經腹超聲與經陰道超聲對異位妊娠的診斷價值研究

許銀暉，王 芬

（威海市立醫院 山東 威海 264200）

異位妊娠又叫宮外孕，異位妊娠是指輸卵管妊娠癥狀，受精卵在子宮外著床。異位妊娠的病因較為復雜，涉及范圍較廣，具有普遍性，包括患者自身輸卵管異常、患有盆腔炎癥疾病、人流、藥流帶來的身體負面影響。患者在早期病癥時無明顯異常特征，多為腹痛、停經和少量出血等常見癥狀。現階段，超聲診斷方式分為陰道超聲診斷和腹部超聲診斷兩種方式，現選取2018年1月至2019年2月來我院治療就診的疑似異位妊娠患者60例，觀察兩種診斷方法的準確性，探究臨床應用價值，文章內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年2月來我院治療就診的疑似異位妊娠患者60例，所有患者均經過手術病理予以證實異位妊娠現象，具體臨床特征表現為陰道不定期出血、合并單側下腹部疼痛。根據60例患者治療就診的日期單雙號隨機分為觀察組30例，對照組30例，觀察組患者年齡在22～32歲，平均年齡28.5±1.6歲，懷孕孕周在5～10周，平均孕周（7±1.5）周。對照組患者年齡分布23～33歲，平均年齡29.1±1.8歲，懷孕孕周在5～10周，平均孕周在（7±0.8）周。對比兩組患者的一般資料，孕婦的年齡和孕周無明顯差異，P＞0.05，具有深入研究價值。

1.2 方法

對照組實施腹部超聲檢查，具體包括：患者取仰臥位，探頭頻率為3.5MHz，膀胱充盈后，根據患者的身體情況，決定縱、橫、斜不同檢查方式，觀察患者的子宮位置及大小。通過對患者內部的孕囊情況、碰巧內部的子宮異常情況進行檢查，分析數據，做出診斷，根據患者需求制定相應的治療方案。

觀察組實施陰道超聲檢查，具體包括：患者接受腹部超聲檢查后排空膀胱，再進行陰道超聲檢查。患者取膀胱截石位，探頭頻率為7.5MHz，探頭涂上耦合劑后再套上一次性無菌避孕套，然后緩慢進入陰道，做縱向和橫向掃描，觀察患者的子宮位置及大小。通過對患者內部的孕囊情況、碰巧內部的子宮異常情況、盆腔有無積液等。檢查分析臨床數據，做出診斷，根據患者需求制定相應的治療方案。

1.3 統計學分析

統計學處理依據SPSS20.0數據分析軟件，計數數據以（%）描述，予以χ2檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組實施陰道超聲診斷的孕婦檢出存在異位妊娠情況的有28例（28/30）準確率為93.3%，誤漏診率6.6%，對照組實施腹部超聲診斷的孕婦檢出存在異位妊娠情況的有22例，準確率73.3%，誤漏診率26.7%。觀察組數據結果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者超聲診斷對比表

3 討論

異位妊娠屬于婦科病癥中較為常見的癥狀，近年來由于人流、藥流的現象趨勢，異位妊娠的發病率逐漸增長，異位妊娠如果不及時就診治療會威脅孕婦和胎兒的生命健康。而超聲診斷檢查能夠準確對異位妊娠狀況進行檢測，在疾病早期進行治療。現階段，臨床醫學診斷異位妊娠的方法主要通過超聲診斷，文章研究腹部超聲診斷與陰道超聲診斷的應用價值，根據治療診斷效果和患者的治療滿意度，比較兩者的差異，腹部超聲檢查能迅速的觀察到在異位妊娠發生破裂時腹腔中所出現的大量積液，確認陰道區域范圍，檢查盆腔中的各個組織器官，能可以明顯的減少腹腔中氣體與脂肪組織等的干擾和影響，提升檢查診斷工作的準確率和疾病診出率。

異位妊娠病癥的發現和治療困難，嚴重情況會對婦女的生育功能和生命安全造成影響，其發生率在整個妊娠群體中占據4%到20%的比例，最近幾年呈現出上升的趨勢，所以，及早在患者未出現臨床癥狀時做出相應的診斷和治療較為重要。輸卵管環征對于宮外孕具有明顯的診斷價值，其一般出現在輸卵管未破裂時，所以，能夠更加清晰明確地顯現出宮外孕的診斷價值。

綜上所述，相比較腹部超聲診斷，陰道超聲診斷更有利于提高臨床療效，降低誤診率、漏診率，陰道超聲診斷對混合性包塊、宮外孕囊影、胎心和胚芽等檢出率較高，陰道超聲診斷的準確率更高，建議在臨床應用上推廣。