社區醫院DR攝影診斷中老年頸椎病的臨床效果

梁 碩

（北京市海淀區西北旺鎮社區衛生服務中心放射科 北京 100094）

頸椎病是一種與年齡具有相關性的頸椎退行性病變，中老年人為高發人群，由于日常不良工作、生活等行為的積累和自身免疫功能的逐漸下降，中老年人頸椎病的發病率也在逐漸升高且頸椎病的總體嚴重程度也較重[1]。頸椎病的發病會導致患者的脊髓、神經、血管受損，從而出現頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、手指發麻等臨床癥狀，如果不能早期干預、治療，會降低其生活質量[2]。因此，對于中老年頸椎病要做到及早地、準確地診斷，才能更好的為其提供正確、有效的治療方案，從而去除患者的臨床癥狀，恢復健康，提高生活質量。本文將對2019年1月至2019年3月來我院就診的50例中老年頸椎病患者及50例無頸椎病史的中老年患者進行對比分析，觀察DR攝影在診斷中老年頸椎病時的臨床應用效果。具體研究總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

觀察組：選取2019年1月至2019年3月來我院就診的中老年頸椎病患者50人；對照組：選取同期來我院就診的無頸椎病史的中老年人50人。其中觀察組：男性27人，女性23人，年齡結構46～75歲，平均年齡58.6±7.2歲；對照組：男性24人，女性26人，年齡結構47～76歲，平均年齡56.6±7.4歲。兩組人群均為我轄區社區居民，對此項研究均已知情同意并自愿參加此次研究。經統計分析，兩組人群性別、年齡等一般資料差異不明顯（P＞0.05），組間具有可比性，可進行此次對比研究。

1.2 檢查方法

使用儀器為新東方MD1000型500mA DR攝影機。攝影參數：正位：70KV、100mA、250ms、SID100cm；側位：70KV、100mA、250ms、SID100cm。攝影體位：按照頸椎攝影要求[3]，由專業醫師對兩組受試者進行DR頸椎正側位攝片。

1.3 觀察指標

正側位攝片經影像工作站處理后，綜合觀察生理曲度改變、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、鉤椎關節骨贅形成、項韌帶鈣化等與診斷頸椎病相關的異常X線征象[4]。

1.4 統計分析

應用統計學軟件SPSS22.0對此次研究數據進行統計分析處理，對于計量資料采取t檢驗，以（±s）表示，計數資料采取χ2檢驗，以n（%）表示，檢驗結果P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組人群的頸椎DR正側位圖像所顯示的異常X線征象結果為觀察組：生理曲度改變37例（74%）、椎間隙變窄40例（80%）、椎體邊緣骨質增生45例（90%）、鉤椎關節骨贅形成34例（68%）、項韌帶鈣化22例（44%）；對照組：生理曲度改變22例（44%）、椎間隙變窄21例（42%）、椎體邊緣骨質增生22例（44%）、鉤椎關節骨贅形成8例（16%）、項韌帶鈣化5例（10%）。五組異常X線征象經統計分析組間比較，觀察組與對照組具有差異性（P＜0.05），具體情況如表1。

表1 兩組頸椎正側位異常X線征象對比[n（%）]

2 討論

頸椎病作為中老年人的常見病、多發病，是一種以退行性改變為病理基礎的慢性、反復、遷延性疾病，由于長期不良工作、學習、生活習慣的積累，導致頸椎退行性改變的速度、程度加快加重，部分患者會出現視力障礙、吞咽障礙、頸心綜合征、胸部疼痛、高血壓頸椎病、猝倒等嚴重并發癥[5]，嚴重的降低了患者的生活質量。如何及早、準確地診斷頸椎病，從而提出正確的治療方案，使患者盡快恢復健康以及減少并發癥的發生機率，必須要引起臨床醫師的高度重視。隨著中老年人社區就醫意識的不斷提高和對疾病的認識深度以及對健康重視程度的增加，中老年頸椎病患者的社區醫院就診率也在逐漸增高，這就進一步要求社區臨床醫師加強對此部分人群頸椎病的重視程度和提高臨床診斷準確率、效率。

有研究表明，應用X線檢查輔助診斷頸椎病，可以有效、準確的顯示頸椎早期的一些異常改變，對于早期診斷頸椎病具有顯著地臨床應用價值[6]。相較于高級別醫院，社區醫院放射科的診斷設備還存在一定的使用局限性，但是隨著國家和各級衛生行政部門對于社區醫療體系的重視和保障，使得社區醫院的軟、硬件有了很大的提高，特別是放射診斷設備的更新，基本上已經淘汰了常規X線攝影機，CR攝影系統也逐漸被DR攝影系統所取代。DR攝影系統在目前普通放射診斷檢查儀器設備里的表現是最優秀的，相比常規X線攝影機和CR攝影系統，DR攝影系統更具有經濟性、適用性、可操作性[7]。本次研究表明DR攝影可以很好地顯示中老年頸椎病患者的生理曲度改變、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、鉤椎關節骨贅形成、項韌帶鈣化等信息，能夠幫助臨床醫師更為準確的診斷中老年頸椎病。

綜上所述，DR攝影可以有效提高臨床醫師診斷中老年頸椎病的準確率和效率，DR圖像能夠清晰顯示頸椎病相關異常X線征象，從而對其治療效果、康復速度、復發幾率都具有積極向上的作用，尤其是在社區醫院就診的患者，臨床醫師可以首選頸椎DR攝影輔助診斷中老年頸椎病。