彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值研究

吳 霞

（山東省鄆城縣李集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 菏澤 274712）

隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，彩色多普勒超聲已廣泛應(yīng)用于下肢深靜脈血栓的臨床診斷。其診斷精度和效率較高[1]。本文將對彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對42例下肢深靜脈血栓患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象此組為研究組，并選取42例下肢正常者為參照對象。病例資料收集時間為2017年5月—2018年1月，參照組中，男女性別比例為1:1，最大年齡與最小年齡分別為75歲、31歲，平均年齡（45.8±4.1）歲；研究組中，男女性別比例為4:3，最大年齡與最小年齡分別為77歲、33歲，平均年齡（46.0±3.5）歲，病程7～186天，平均病程（72.1±9.7）天，病變部位：右下肢18例，左下肢17例，雙側(cè)下肢7例。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計學(xué)差異值，即P＞0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 診斷方法

采用gelogiq e9彩色多普勒超聲診斷儀指導(dǎo)患者保持仰臥位，使檢查部位充分暴露。探頭頻率設(shè)置為5～10MHz[2-3]。為了使膝關(guān)節(jié)彎曲和髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，依次觀察髂總靜脈、髂外靜脈、股靜脈、脛后靜脈和脛前靜脈，并抬起腳充分顯示靜脈情況。斷面檢查包括橫截面和縱截面。在檢查過程中，仔細(xì)了解下肢深靜脈血栓形成的靜脈腔、血流、血管壁狀況及形態(tài)、位置和回聲特征。為了觀察血流和管腔，用探針壓迫靜脈進(jìn)行了瓦爾薩爾瓦試驗(yàn)。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對比研究組與參照組下肢靜脈血管內(nèi)徑：①雙側(cè)股總靜脈；②股淺靜脈；③內(nèi)側(cè)腓腸靜脈；④脛骨近端靜脈；⑤腘靜脈直徑。（2）對比研究組與參照組下肢收縮峰值速度、舒張末期速度和阻力指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS20.0）進(jìn)行輔助，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗(yàn)，對應(yīng)以（±s）、n（%）表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組實(shí)驗(yàn)者下肢靜脈血管內(nèi)徑

參照組42例實(shí)驗(yàn)人員，雙側(cè)股總靜脈（8.63±1.49）毫米，股淺靜脈（5.41±0.42）毫米，內(nèi)側(cè)腓腸靜脈（3.65±0.58）毫米，脛骨近端靜脈（2.45±0.47）毫米，腘靜脈直徑（5.88±0.84）毫米；研究組42例患者，雙側(cè)股總靜脈（12.42±1.48）毫米，股淺靜脈（7.75±1.42）毫米，內(nèi)側(cè)腓腸靜脈（7.71±1.40）毫米，脛骨近端靜脈（3.14±1.09）毫米，腘靜脈直徑（5.98±1.56），P＜0.05。

2.2 對比兩組實(shí)驗(yàn)者下肢收縮峰值速度、舒張末期速度和阻力指數(shù)

表1 兩組臨床指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組臨床指標(biāo)對比（±s）

注：相比參照組，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 收縮峰值速度（c m/s）舒張末期速度（c m/s） 阻力指數(shù)研究組 4 2 4 6.2 8±1 6.2 5 9.8 3±3.9 2 1.3 5±0.4 9參照組 4 2 3 7.1 9±1 4.8 7 7.3 5±1.9 7 2.3 7±0.3 7

研究組42例患者下肢收縮峰值速度（46.28±16.25）cm/s，舒張末期速度（9.83±3.92）cm/s明顯大于參照 組 的（37.19±14.87）cm/s、（7.35±1.97）cm/s，而研究組阻力指數(shù)（1.35±0.49）明顯小于參照組的（2.37±0.37），P＜0.05。

3 討論

綜上所訴，本次研究對彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值得出以下結(jié)論，參照組經(jīng)診斷后數(shù)據(jù)為雙側(cè)股總靜脈（8.63±1.49）毫米，股淺靜脈（5.41±0.42）毫米，內(nèi)側(cè)腓腸靜脈（3.65±0.58）毫米，脛骨近端靜脈（2.45±0.47）毫米，腘靜脈直徑（5.88±0.84）毫米明顯低于研究組雙側(cè)股總靜脈（12.42±1.48）毫米，股淺靜脈（7.75±1.42）毫米，內(nèi)側(cè)腓腸靜脈（7.71±1.40）毫米，脛骨近端靜脈（3.14±1.09）毫米，腘靜脈直徑（5.98±1.56），P＜0.05；而研究組下肢收縮峰值速度（46.28±16.25）cm/s，舒張末期速度（9.83±3.92）cm/s明顯大于參照組的（37.19±14.87）cm/s、（7.35±1.97）cm/s，而研究組阻力指數(shù)（1.35±0.49）明顯小于參照組的（2.37±0.37），P＜0.05。由此見得，彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓是可行的。能及時、準(zhǔn)確地診斷下肢深靜脈血栓形成。其具有重復(fù)性和非創(chuàng)傷的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一步推廣。