孕婦妊娠期貧血采用血常規檢驗的臨床價值

賈 益 胡智敏 任 波

（成都市武侯區第三人民醫院，四川 成都 610043）

妊娠期貧血是由孕婦的妊娠反應明顯或自身負荷過大而導致的貧血癥狀。其會嚴重危害胎兒發育，且會降低母體抵抗力，提高不良事件發生率，甚至會造成胎兒早產或死亡[1]。血常規檢驗是臨床應用率較高的檢驗方法，其可有效評估妊娠期貧血程度。研究中以2017年11月至2018年11月入本院進行血常規檢驗的480例孕婦為研究主體，旨在探究孕婦妊娠期貧血采用血常規檢驗的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2017年11月至2018年4月入本院進行血常規檢驗的240例健康孕婦為B組研究主體。其中，年齡是24～37歲，平均（29.68±1.58）歲；孕早期或中期108例，孕晚期132例。以2018年5月至2018年11月入本院進行血常規檢驗的240例妊娠期貧血孕婦為A組研究主體。其中，年齡是25～38歲，平均（29.86±1.66）歲；孕早期或中期110例，孕晚期130例；小細胞性貧血145例，大細胞性貧血82例，其他類型13例。上述數據對比并無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：為兩組孕婦行血常規檢驗，方法為：于空腹狀態下采集靜脈血2 mL，將其置于專用管中，并嚴格按照相關標準儲存。抗凝劑選用乙二胺四乙酸二鉀，將其與血液標本充分混合，使用全自動血液分析儀檢驗混合后標本。選用配套產品作為試劑，嚴格依照儀器說明書與標準進行相關操作，分析血常規檢驗結果。

表1 兩組各項血液指標對比（）

表1 兩組各項血液指標對比（）

images/BZ_39_175_1441_2300_1491.pngA組 240 19.54±2.06 33.85±1.45 2.87±0.26 95.34±5.16 84.67±2.99 298.46±10.34 B組 240 13.12±2.09 26.94±1.32 4.45±0.32 123.48±5.94 97.48±2.86 341.09±11.55 t - 36.284 65.249 71.205 92.151 66.226 51.528 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標：觀察孕婦的RBC（紅細胞）、Hb（血紅蛋白）、MCV（紅細胞平均體積）、MCHC（血細胞平均血紅蛋白濃度）、RDW（白細胞分布寬度）和MCH（紅細胞平均血紅蛋白含量）等血液指標。

1.4 評價標準：Hb＜100 g/L即為貧血；MCV＞99.1 fL即為大細胞性貧血；MCV＜82.6 fL即為小細胞性貧血[2]。

1.5 統計學方法：數據通過SPSS16.0軟件加以處理，各項血液指標值用（s）表示，行t檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

A組的RDW與MCH高于B組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于B組，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

3 討 論

有數據顯示：孕婦合并妊娠期貧血的概率約為50%，其是高危妊娠的常見并發癥。孕婦妊娠期的機體營養狀態可直接決定胎兒發育程度，母體的神經系統與體液系統會根據胎兒的營養需要適度調整，以滿足胎盤的血液循環需求[3]。這會導致孕婦體內的血漿容量明顯增加，血液得到稀釋，進而降低其RBC含量。若孕婦出現妊娠期貧血癥狀，其免疫力則會降低，對于分娩手術的實際耐受度也會隨之降低，會大幅提高手術風險。若發展為重度貧血，便會導致妊娠期心臟病或是高血壓等不良事件，對母嬰安全具有較大威脅。

血常規檢驗是該病的常見檢查方式，其能夠檢出貧血類型[4]。妊娠期貧血以小細胞性貧血最為多見，原因是孕婦于孕早期可能出現惡心嘔吐等癥狀，導致其食欲下降，未攝取足量的鐵元素，但孕婦需要源源不斷的為胎兒提供其生長發育所需要的鐵元素，因此需要消耗孕婦自身所儲備的鐵元素。孕中期后，胎兒的生長發育速度加快，鐵元素的需求量也隨之增加，孕婦便會出現貧血癥狀。鐵元素并不會嚴重影響RBC的增殖或是分裂過程，僅會導致Hb減少，進而導致小細胞性貧血。孕晚期后，孕婦體內的胃酸分泌量明顯縮減，無法有效吸收食物葉酸，導致葉酸攝入量不足，胃液中所含有的糖蛋白量減少，引發大細胞性貧血[5]。妊娠期貧血具有可預防性，孕婦應于孕早期攝入鐵元素、維生素B12與葉酸等物質，并確保均衡飲食，以避免出現貧血癥狀。若已出現貧血表現，可通過血常規檢驗評估貧血程度，并進行對癥治療，進而避免發生嚴重并發癥。

本研究結果：A組的RDW與MCH高于B組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于B組（P＜0.05），與于爽等[6]研究結果基本一致。可見，血常規檢驗可評估妊娠期貧血的疾病程度，對于治療方案的合理選擇具有指導意義，可在臨床實踐中積極推廣。