甲巰咪唑與比索洛爾聯(lián)合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果

杜 穎

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116021）

這些年來，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平和飲食結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了很大的變化，導致甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病率較為多見，成為臨床上最為常見的內(nèi)分泌疾病之一[1]。產(chǎn)生甲狀腺功能亢進癥的原因有多種，其中飲食結(jié)構(gòu)為最主要的原因。該疾病的治療方法有藥物、手術(shù)、放射性碘等多種治療方案，盡管這幾種治療方法均有一定效果，但以藥物治療方案最為多用和有效[2]。為了進一步提高甲狀腺功能亢進癥患者的臨床療效，本文將對我院收治的96例甲狀腺功能亢進癥患者采用甲巰咪唑和比索洛爾兩種藥物進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年2月至2018年2月，我院收治的96例甲狀腺功能亢進癥患者并將隨機分為兩組，觀察組采用甲巰咪唑與比索洛爾聯(lián)合治療，男患者為27例，女患者為21例，年齡為41～75歲，平均年齡為（56.2±5.8）歲，病程為3～26個月，平均病程為（14.2±2.8）個月；對照組采用甲巰咪唑治療，男患者為26例，女患者為22例，年齡為42～74歲，平均年齡為（56.4±7.1）歲，病程為3～27個月，平均病程為（14.8±2.9）個月。兩組甲狀腺功能亢進癥患者各項基線因素比較均未見明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：給予對照組甲狀腺功能亢進癥患者每天1次口服30 mg的甲巰咪唑，第2個月的口服劑量改成每天1次口服20 mg，第3個月的口服劑量改成每天1次口服10 mg。觀察組甲狀腺功能亢進癥患者在對照組的治療基礎上，每天1次口服5 mg的比索洛爾，兩組甲狀腺功能亢進癥患者連續(xù)用藥3個月[3]。

1.3 觀察指標：①比較兩組甲狀腺功能亢進癥患者的臨床療效。痊愈：甲亢癥狀且甲狀腺素水平兩項指標均正常；顯效：甲亢癥狀得到了改善且甲狀腺素水平正常；有效：甲亢癥狀和甲狀腺素兩項指標均有所改善；無效：甲亢癥狀和甲狀腺素兩項指標均無改變[4]。②比較兩組甲狀腺功能亢進癥患者的促甲狀腺素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）三項甲狀腺素水平變化情況。③比較兩組甲狀腺功能亢進癥患者的出現(xiàn)頭疼、頭暈、白細胞減少及皮疹等不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組甲狀腺功能亢進癥患者的臨床療效比較：觀察組甲狀腺功能亢進癥患者的臨床總有效率（95.83%）明顯高于對照組（81.25%），兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.826，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組甲狀腺功能亢進癥患者的臨床療效比較

2.2 兩組甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺素水平變化情況比較：觀察組的TSH、FT4及FT3三項甲狀腺素水平明顯低于對照組，組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺素水平變化情況比較（pmol/L，s）

表2 兩組甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺素水平變化情況比較（pmol/L，s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

images/BZ_108_175_2687_1196_2733.png對照組 6.42±1.15 20.15±1.66 9.49±0.45觀察組 4.58±1.04 15.47±1.28 6.55±1.19 t 7.665 6.852 6.788 P 0.022 0.036 0.039

2.3 兩組甲狀腺功能亢進癥患者的不良反應情況比較：觀察組甲狀腺功能亢進癥患者在治療過程中，出現(xiàn)頭疼、頭暈的患者為2例，出現(xiàn)皮疹的患者均為1例，出現(xiàn)白細胞減少的患者均為1例，不良反應發(fā)生率為8.33%；對照組在治療過程中，出現(xiàn)頭疼、頭暈的患者為3例，出現(xiàn)皮疹的患者為2例，出現(xiàn)白細胞減少的患者為2例，不良反應發(fā)生率為14.58%。觀察組甲狀腺功能亢進癥患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺功能亢進癥是由于人體的甲狀腺激素大量分泌，激發(fā)人體出現(xiàn)代謝亢進和神經(jīng)系統(tǒng)興奮而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。我國甲狀腺功能亢進癥近幾年呈現(xiàn)上升的趨勢，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，給患者帶來焦慮、恐慌等心理反應[5]。藥物治療是臨床上較為常用的治療方法，但在藥物治療過程中，會不同程度出現(xiàn)一些不良反應，因此，尋找更加有效、安全的藥物是臨床上治療甲狀腺功能亢進癥的重要方向[6]。本文研究表明：觀察組甲狀腺功能亢進癥患者的臨床總有效率、甲狀腺素水平及不良反應率與對照組相比，組間的差異具有統(tǒng)計學意義。表明，甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾是治療甲狀腺功能亢進癥患者有效、安全的藥物，值得在臨床上推廣使用。