復(fù)合式小梁切除術(shù)對(duì)青光眼患者術(shù)后眼壓及預(yù)后的分析

唐春菊

（本溪市鐵路醫(yī)院 眼科，遼寧 本溪 117000）

研究顯示，近年來(lái)，青光眼發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)于該類疾病首先使用外科手術(shù)進(jìn)行治療，但是不同的手術(shù)方案具有不同的效果[1-2]。因此，我院將青光眼患者102例作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同手術(shù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院青光眼患者一共（102例），患者收取時(shí)間在2016年1月5日至2017年1月1日，將102例青光眼患者按照電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重眼科疾病；基礎(chǔ)性心肺功能疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)：青光眼患者102例均簽署知情同意書；所有患者均進(jìn)行眼科檢查并結(jié)合病史，確診為青光眼。觀察組51例，31例女性，20例男性，年齡45～65歲，平均年齡（56.12±1.02）歲。對(duì)照組51例，30例女性，21例男性，年齡46～66歲，平均年齡（57.15±1.24）歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法。對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)，觀察組行復(fù)合式小梁切除術(shù)，手術(shù)操作大致和觀察組相同，患者采用絲裂霉素C。在術(shù)前對(duì)患者使用降眼壓藥物，確認(rèn)患者眼壓指標(biāo)在正常范圍，在患者眼球周進(jìn)行麻醉后，將角膜緣作為基底，從三點(diǎn)方向進(jìn)行穿刺，根據(jù)患者病情，在患者鞏膜下方放置絲裂霉素C，時(shí)間在2～5 min，再采用生理鹽水進(jìn)行沖洗，將患者小梁組織切除，然后進(jìn)行處理，將鞏膜瓣使用尼龍線進(jìn)行縫合，將平衡液注入患者前房穿刺口，結(jié)合鞏膜瓣密閉狀態(tài)、前房深度，確認(rèn)后將球結(jié)膜縫合。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組青光眼患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及眼壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS26.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將對(duì)照組患者以及觀察組青光眼患者的并發(fā)癥發(fā)生率以計(jì)數(shù)資料描述，采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；兩組患者眼壓情況以計(jì)量資料描述，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：觀察組青光眼患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.92%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組青光眼患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較（n）

2.2 眼壓情況對(duì)比：觀察組青光眼患者的術(shù)后6 h眼壓（27.12±5.13）mm Hg、術(shù)后12 h眼壓（20.15±3.27）mm Hg、術(shù)后48 h眼壓（10.11±1.28）mm Hg與對(duì)照組具有差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組青光眼患者的眼壓情況（mm Hg，）

表2 兩組青光眼患者的眼壓情況（mm Hg，）

images/BZ_117_1279_1299_2300_1341.png觀察組 51 27.12±5.13 20.15±3.27 10.11±1.28對(duì)照組 51 29.45±5.35 24.65±2.47 15.26±2.11

3 討 論

近年來(lái)，青光眼發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要是指人體眼壓眼球異常升高，若未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果[3-4]。通過(guò)對(duì)青光眼患者實(shí)施復(fù)合式小梁切除術(shù)治療，取得顯著效果，能在術(shù)中調(diào)節(jié)患者鞏膜瓣縫線，能降低淺前房、早期低眼壓等并發(fā)癥，能改善患者病情，具有較高的安全性，多數(shù)患者實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)治療后，其自身眼壓顯著改善，術(shù)后并發(fā)癥顯著降低，取得良好的治療效果。現(xiàn)如今，復(fù)合式小梁切除術(shù)已經(jīng)成為青光眼患者首選治療方式，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值[5-7]。經(jīng)研究表明，觀察組青光眼患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.92%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組青光眼患者的術(shù)后6 h眼壓（27.12±5.13）mm Hg、術(shù)后12 h眼壓（20.15±3.27）mm Hg、術(shù)后48 h眼壓（10.11±1.28）mm Hg與對(duì)照組具有差異（P＜0.05）。綜上所述，通過(guò)對(duì)青光眼患者實(shí)施復(fù)合式小梁切除術(shù)治療，取得顯著效果，能改善患者眼壓，降低并發(fā)癥，值得在進(jìn)一步推廣及大力運(yùn)用。