重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的因素分析及措施

沈 潔

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

重癥監(jiān)護(hù)病房即ICU（Intensive Care Unit），主要是各種危重患者所提供的收治場(chǎng)所[1-2]。基于重癥監(jiān)護(hù)病房的患者都處于病情危重期，機(jī)體的免疫力較低，且受化療性藥物及相關(guān)侵入性操作較為頻繁，導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)病房的患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率較高，是普通病房的10倍以上。一旦重癥監(jiān)護(hù)病房患者發(fā)生了醫(yī)院感染，很可能會(huì)危及到患者的生命。本文擇取2016年3月至2017年4月我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的150例患者為研究對(duì)象，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房感染因素及相關(guān)措施進(jìn)行了研究，得出心得，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2016年3月至2017年4月我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的150例患者為研究對(duì)象，所有患者均為重癥患者：其中發(fā)生醫(yī)院感染的患者為30例，發(fā)生率在20%。其中，女患者為10例，男患者為20例。患者的年齡為15～70歲，平均年齡為（40.23±12.67）歲。重癥監(jiān)護(hù)病房患者的住院時(shí)間在5～15 d，平均時(shí)間為（7.2±4.5）d。排除與選擇標(biāo)準(zhǔn)：所有參加研究的重癥監(jiān)護(hù)病房患者，均通過了我國衛(wèi)生部所頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并已經(jīng)得到確診。患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：運(yùn)用回顧性的調(diào)查法，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際的感染病例相關(guān)記錄，統(tǒng)計(jì)分析不同年齡段、不同感染部位等情況。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)比分析不同年齡段重癥監(jiān)護(hù)病房患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。②分析重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的主要部位。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析不同年齡段重癥監(jiān)護(hù)病房患者的醫(yī)院感染發(fā)生率：通過對(duì)比分析重癥監(jiān)護(hù)病房患者醫(yī)院感染發(fā)生的年齡段，可以得出在參加本次研究的150例重癥監(jiān)護(hù)病房患者中，共有57例醫(yī)院病毒感染者，感染發(fā)生率為58.09%。而＞38歲的重癥監(jiān)護(hù)病房患者醫(yī)院感染發(fā)生率較高，感染例數(shù)為55例，醫(yī)院感染發(fā)生率為53.92%，P＜0.05，見表1。

2.2 分析重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染部位：通過依據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房患者的基本資料，分析患者主要的感染部位得出重癥監(jiān)護(hù)病房患者感染的主要部位在于呼吸道，在57例醫(yī)院感染者中共有32例患者為呼吸道感染，占比例的56.00%；其次是泌尿道感染部位，在57例醫(yī)院感染者中共有15例患者為呼吸道感染，占比例的26.00%；再者就是胃腸道感染部位，在57例醫(yī)院感染者中共有10例患者為胃腸道感染，占比例的18.00%。

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)病房作為重癥患者的搶救中心，患者的免疫力與抵抗力都較弱，身體狀況不佳[3]。通過本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，年齡越高的患者發(fā)生感染的概率就越高。在一定程度上，重癥監(jiān)護(hù)病房患者的年齡與醫(yī)院感染發(fā)生率之間有著必然的聯(lián)系。為了能夠有效的控制重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的發(fā)生率，就需要依據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房患者感染的年齡段與主要部位，實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施，以切實(shí)的降低重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的發(fā)生率。首先，要利用空氣凈化儀器進(jìn)行持續(xù)性的空氣凈化，在操作前后都必須做好手部的清洗與消毒；其次，增加對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，提升他們對(duì)醫(yī)院感染的重視程度，在針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者開展治療及護(hù)理的過程中，要做好嚴(yán)格的感染預(yù)防干預(yù)措施，勤洗手、勤消毒；然后，還要適當(dāng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者予以心理指導(dǎo)，減輕重癥監(jiān)護(hù)病房患者的心理壓力，讓重癥監(jiān)護(hù)病房患者能夠保持樂觀向上的態(tài)度。從而極大的提升重癥監(jiān)護(hù)病房患者的免疫力與抵抗力，縮短重癥監(jiān)護(hù)病房患者的住院時(shí)間，降低重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的發(fā)生率。

表1 對(duì)比分析不同年齡段重癥監(jiān)護(hù)病房患者的醫(yī)院感染發(fā)生率