胃腸腫瘤采取外科手術治療的臨床療效分析

楊樹濤 張振倫 劉晏作 徐智明

（遼陽腫瘤醫院腫瘤外科，遼寧 遼陽 111000）

近年來隨著我國人們生活水平的提高，飲食習慣的改變，以及精神壓力的增加，腸胃腫瘤發病率在不斷增高，已成為臨床常見的惡性腫瘤疾病之一[1]。在臨床治療上，對胃腸腫瘤患者多采用外科手術治療。外科手術治療是指專業人員借助外科設備或儀器對胃腸腫瘤患者的病理組織進行切除的一種手術方式[2]。本文選取我科2014年1月至2018年6月就診的胃腸腫瘤患者86例，采取外科手術治療，觀察術后及隨訪結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我科2014年1月至2018年6月就診的86例胃腸腫瘤患者作為研究對象，并行相關檢查及病理分析，確診為胃腸腫瘤患者。其中男性54例，女性32例，年齡32～68歲，平均年齡（49.4±2.2）歲。按腫瘤的位置包括：在結腸部位的44例，在胃部的18例，在小腸的14例，在腸系膜的6例，在十二指腸的4例。

1.2 方法：根據86患者腫瘤的大小、形態、位置及患者自身特征等情況，選擇適合的外科手術。其中進行近端胃大部分切除的有4例，行胃楔形切除的有8例，行遠端胃大部分切除的有8例，行腸段切除的有36例，行胰十二指腸切除的有4例，行腫瘤切除的有26例。術后密切觀察患者臨床癥狀，如有異常，及時對癥治療。對所有患者進行1～2年的隨訪。

1.3 療效判定標準：①癥愈即術后患者癥狀消失。②死亡即患者在術中或術后死亡。

2 結 果

經過外科手術及1～2年隨訪發現的86胃腸腫瘤患者中，癥愈患者48例，癥愈率為55.8%，死亡患者3例，病死率為3.5%，復發患者35例，復發率為40.7%，其中死亡的3例患者均為惡性腫瘤。見表1。

表1 86胃腸腫瘤患者的臨床療效及隨訪結果分析[n（%）]

3 討 論

胃腸腫瘤患者多為中老年人，其臨床表現有腹痛、腹脹、消化道出血或腹部包塊等等，常見的部位多有結腸、胃部和小腸，其次為腸系膜、十二指腸[3]。外科手術是治療胃腸腫瘤較為普遍的方法，早期的外科手術只是簡單的對體表進行切割再縫補，給患者的身體和心理都造成了巨大的傷害。隨著醫學技術的不斷革新與進步，現代的外科手術不僅療效顯著，還能夠減輕了患者的痛苦、且并發癥少[4-8]。

本文采用外科手術對我科胃腸腫瘤患者86例進行治療，其中4例行近端胃大部分切除，8例行胃楔形切除，8例行遠端胃大部分切除，36例行腸段切除，4例行胰十二指腸切除，26例行腫瘤切除。結果顯示，癥愈患者48例，癥愈率為55.8%，死亡患者3例，病死率為3.5%，復發患者35例，復發率為40.7%。其中死亡的3例患者均為惡性腫瘤。從上述結果我們可以看出，根據患者自身情況和腫瘤特點，利用外科手術對腸胃腫瘤患者進行治療，大部分患者均可癥愈，雖有死亡，但均為惡性腫瘤患者。本次研究的復發率較高為40.7%是值得注意的地方，提示我們在手術時，應該格外注意腫瘤的切除方法及方式，盡量控制復發率，提高癥愈率。

綜上所述，采用外科手術治療腸胃腫瘤患者療效確切，但是治療應注意根據患者的腫瘤特點及自身情況進行綜合分析，選擇合適的手術方式，降低患者的術中風險及術后復發率，達到安全有效治療胃腸腫瘤患者的目的。