冠心病心絞痛患者采用心腦疏通膠囊合燈盞細辛注射液治療的臨床療效

陳 冰

（遼寧省錦州市黑山縣中醫院心內科，遼寧 錦州 121400）

隨著社會的不斷發展，人們生活質量得到改善，飲食結構逐漸發生改變，導致近年來冠心病發病率呈現上升趨勢，冠心病的臨床典型表現為心絞痛。冠心病心絞痛是臨床比較常見的內科疾病，主要是由于動脈粥樣硬化引起心肌細胞暫時性缺氧、缺血造成。目前臨床治療該疾病同時采取藥物進行治療，以往臨床使用復方丹參相關藥物進行治療臨床效果不是很好[1-2]。有研究提出，使用燈盞細辛藥物進行治療效果顯著。所以，本次研究隨機選擇70例我院2016年6月至2017年7月收治冠心病心絞痛患者進行分析，探討燈盞細辛藥物治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2017年7月我院收治的70例冠心病心絞痛患者為研究對象，所有患者均符合國際心臟病學會和世界衛生組織缺血性心臟病的診斷標準。按照隨機原則將70例患者等分為兩組：實驗組（35例）和對照組（35例）。實驗組患者年齡50～71歲，平均年齡為（60.74±4.53）歲，其中男女性別比例為21∶14，病程4～22年，其中合并高血壓21例，糖尿病8例，心肌梗死3例，心力衰竭2例，腦梗死1例。對照組患者年齡51～72歲，平均年齡為（60.97±4.82）歲，其中男女性別比例為22∶13，病程3～23年，其中合并高血壓20例，糖尿病7例，心肌梗死4例，心力衰竭3例，腦梗死1例。所有患者經過臨床診斷排除心、肝、腎等重大造血器官不健全者，神經系統功能障礙無法溝通者及甲狀腺功能亢進心臟病者。兩組患者在性別、年齡等基線資料上差異不大，不存在統計學意義（P＞0.05），具有臨床比較性和平衡性。本次研究經我院倫理委員會批準，且患者自愿簽署知情書。

表3 兩組治療前后的血液流變變化情況對比（）

表3 兩組治療前后的血液流變變化情況對比（）

images/BZ_180_175_324_2300_412.png血漿黏度 1.83±0.03 1.65±0.04 1.80±0.7 1.79±0.15紅細胞壓積 45.01±0.17 40.02±0.02 48.01±0.19 47.05±0.16全血黏度(高切) 6.5±1.1 4.8±0.6 6.0±1.2 5.8±0.7纖維蛋白原 5.75±0.05 3.38±0.09 5.43±0.04 4.86±0.04血小板黏附率 40.04±0.08 38.01±0.41 40.49±0.69 39.75±0.41

1.2 方法。對照組：給予30 mL復方丹參注射液（生產廠家：山西太行藥業股份有限公司；國藥準字號：Z14021193），結合葡萄糖5%注射液，以及250 mL生理鹽水，每天1次；在結合常規西藥進行治療。實驗組：選擇30 mL燈盞細辛注射液（生產廠家：云南生物谷燈盞花藥業有限公司；國藥準字號：Z53021569）結合5%葡萄注射液以及250 mL生理鹽水，1次/天，在結合常規西藥0.1 g腸溶阿司匹林口服使用，1次/天；之后配合20 mg單硝酸異山梨醇酯片口服，2次/天進行治療。心腦舒通膠囊（生產廠家：吉林敖東洮南藥業股份有限公司；國藥準字號：Z22021965）每日3次口服使用，每次3粒。連續服用14 d為1個療程。

1.3 觀察指標：①心電圖療效判定：顯效：患者心電圖基本恢復正常；好轉：患者經過治療ST段下降到≥0.05 mV，T波改善良好，傳導阻滯得到治愈；無效：患者治療前后的心電圖沒有任何變化。②心絞痛療效標準：顯效：癥狀消失；有效：多次發作，發作時間和程序有所減輕；無效：表示患者臨床癥狀沒有明顯變化。或是有加重情況。之后根據臨床標準分析兩組患者血液流變學變化情況。

1.4 統計學分析：用軟件SPPSS18.0分析計量資料和計數資料，計數資料采用例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心電圖療效對比：對比實驗組和對照組患者的心電圖療效，實驗組表現較優（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組冠心病心絞痛療效對比（n）

表1 兩組心電圖療效比較（n）

2.2 兩組冠心病心絞痛療效對比：與對照組患者冠心病心絞痛治療效果相比，實驗組比較高（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后血液流變變化對比：治療前，實驗組和對照組的血液流變學沒有顯著差異（P＞0.05）；治療后，與對照組相比實驗組血液流變表現較優（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

冠心病是臨床多發性疾病，多是因為患者冠狀動脈供血不足造成患者心肌嚴重缺血，從而出現血管痙攣情況，患者心肌SOD活性明顯下降，而自由基和脂過氧化物產生物也逐漸增多，這樣又會使患者SOD減少[3-4]。在中醫學中冠心病屬于“真心痛”“胸痹”范疇，患者因為氣血不暢，陰陽失調，造成氣滯血瘀情況；常規的治療一般使用阿司匹林，該藥物具有抑制血小板聚集的效果，能夠很好的改善患者動脈粥樣硬化情況，同時抑制患者的板塊發展[5-6]。燈盞細辛注射液是一種中成藥制劑，又名燈盞花，屬于菊科植物，作為天然活性中成草藥，這種藥物具有滅菌的效果，它是由燈盞細辛黃銅藥物成分構成，該藥物中的成分具有擴張血管的效果，溫陽通絡，益氣活血，從而有效調節患者體內血液，對患者的心肌血供應有很大的改善效果，同時也能夠更好的改善患者心率、冠狀動脈血供情況。心腦舒通膠囊具有活血化瘀，通絡止痛的功效，有助于松弛血管平滑肌，減輕心臟前后負荷，降低心臟耗氧量、改善心絞痛癥狀。本次研究中實驗組患者的心電圖改善、冠心病心絞痛改善效果顯著優于對照組（P＜0.05）；與對照組患者的血液流變學相比，實驗組患者治療后癥狀改善表現較優（P＜0.05）。綜上所述，對冠心病心絞痛患者采取燈盞細辛注射液進行治療，對患者臨床癥狀改善較高顯著，臨床治療安全性比較高，有推廣價值。