心理支持護(hù)理聯(lián)合健康促進(jìn)在胃腸腫瘤患者中的應(yīng)用

孫志杰

（沈陽市肛腸醫(yī)院五病區(qū)，遼寧 沈陽 110002）

胃腸腫瘤是消化系統(tǒng)中常見惡性腫瘤，依據(jù)近幾年相關(guān)新聞報道以及臨床醫(yī)學(xué)診治數(shù)據(jù)顯示，胃腸腫瘤患者數(shù)量仍在持續(xù)上升，并且患者呈現(xiàn)年輕化趨勢，結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌等均較為多見。而臨床在治療胃腸腫瘤方面可采取多種方法，如手術(shù)治療、化療、藥物治療等，無論患者選擇何種治療方法，治療期間的護(hù)理工作不可忽視。尤其是患者就自身病情，以及對治療費用等各個方面很可能產(chǎn)生擔(dān)憂，如此患者則容易陷入消極和負(fù)面的情緒當(dāng)中，這對治療而言是不利的[1]。因此，對胃腸腫瘤患者實施護(hù)理過程中，對患者心理支持護(hù)理應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋Υ耍驹捍舜蝿t主要對患者實施心理支持護(hù)理聯(lián)合健康促進(jìn)展開護(hù)理觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年8月至2017年8月收治的72例胃腸腫瘤患者為觀察對象，患者經(jīng)隨機(jī)分組之后，對照組及觀察組患者各為36例。對照組患者中，男性19例，女性17例，年齡33～60歲，平均年齡（45.1±5.3）歲，結(jié)直腸癌25例，胃癌11例；觀察組患者中，男性20例，女性16例，年齡34～61歲，平均年齡（45.4±5.5）歲，結(jié)直腸癌26例，胃癌10例。以上胃腸腫瘤患者均為首次發(fā)病，且均接受手術(shù)治療和常規(guī)化療。所選患者當(dāng)中，無心、肝等其他臟器功能障礙患者，無精神系統(tǒng)障礙患者。分組后的患者資料對比，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：針對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，包括觀察和記錄患者住院期間生命體征變化、及時指導(dǎo)和督促患者服藥、確保患者所處病房整潔舒適且安靜等。針對觀察組患者則保持常規(guī)護(hù)理的同時，重點對患者進(jìn)行心理支持護(hù)理以及健康促進(jìn)措施，具體措施如下：①在患者剛?cè)朐浩陂g，與患者交流溝通，初步了解患者基本信息、心理狀態(tài)等，并初步向患者就胃腸腫瘤的原因、治療方法、治療效果等予以耐心地解釋，積極和耐心解答患者疑問；②經(jīng)過一段時間護(hù)理后，進(jìn)一步了解患者內(nèi)心的訴求、心中壓力等，并實施相應(yīng)心理疏導(dǎo)工作，與此同時加強(qiáng)與患者家屬之間溝通，與患者家屬共同給予患者治療的信心，也鼓勵患者家屬參與胃腸腫瘤相關(guān)培訓(xùn)講座，以此更好照顧患者；③在患者住院治療期間，可通過建立心理支持護(hù)理及健康促進(jìn)小組的方式，不斷提升護(hù)理人員對患者實施心理護(hù)理及健康教育的效果，面對負(fù)性情緒或心理較為嚴(yán)重的患者，小組成員共同討論策略[2]；④患者經(jīng)手術(shù)治療后，身體及心理情況相對穩(wěn)定時，則積極鼓勵患者進(jìn)行簡單的肢體運動指導(dǎo)，在此過程中護(hù)理人員可進(jìn)行親身示范和指導(dǎo)，此外也可從患者飲食上展開護(hù)理，達(dá)到健康促進(jìn)的目的。以上兩組患者的護(hù)理，均持續(xù)3個月，并做好相關(guān)護(hù)理記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：針對兩組患者，均發(fā)放焦慮自評量表、抑郁自評量表以及生活質(zhì)量量表，調(diào)查和統(tǒng)計患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。其中，焦慮和抑郁自評量表的分?jǐn)?shù)越高，則消極心理越嚴(yán)重，生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)越高，則生活質(zhì)量越高。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，

images/BZ_265_175_1783_2300_1829.png觀察組 36 86.5±6.8 81.3±5.9 83.7±6.1 82.5±6.3對照組 36 73.4±6.6 70.9±5.2 72.8±5.7 72.9±6.1 χ2 - 5.36 5.49 5.71 6.05 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用 SPSS 20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2檢驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮及抑郁評分：依據(jù)量表分?jǐn)?shù)統(tǒng)計，對照組患者的平均焦慮評分為（50.5±4.1），平均抑郁評分為（51.6±4.7）；觀察組患者的平均焦慮評分為（42.1±3.8），平均抑郁評分為（46.3±4.2）。結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮及抑郁評分對比（分，x-±s）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分：根據(jù)統(tǒng)計，對照組患者生活質(zhì)量總評分為（72.9±6.1），觀察組患者生活質(zhì)量總評分為（82.5±6.3），觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

在臨床當(dāng)中，胃腸腫瘤以食管、胃、胰腺、肝膽、結(jié)直腸等部位多見，造成腫瘤的因素多種多樣，其中包括日常的飲食習(xí)慣、生活方式等。胃腸腫瘤的治療多以手術(shù)治療為主，并且術(shù)后需要配合化療，以此達(dá)到治療效果。患者在治療過程中，實際上身心均會受到傷害，為此實施護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要對患者予以更多的耐心、細(xì)心以及擔(dān)負(fù)起護(hù)理的責(zé)任[3]。就胃腸腫瘤患者的護(hù)理工作，本院此次則主要觀察實施心理支持護(hù)理及健康促進(jìn)工作的效果。

在此次護(hù)理觀察當(dāng)中，所選的72例患者焦慮、抑郁情緒以及生活質(zhì)量均有一定的改善，其中以心理支持護(hù)理聯(lián)合健康促進(jìn)護(hù)理的患者焦慮、抑郁情緒以及生活質(zhì)量有更為顯著的改善，其評分分別為。

綜上所述，在胃腸腫瘤患者當(dāng)中，實施心理支持護(hù)理聯(lián)合健康促進(jìn)，可有效環(huán)節(jié)患者家利率、抑郁心理，也有利于患者生活質(zhì)量的提升。