六味地黃丸治療糖尿病腎陰虛證的臨床分析

[摘要] 目的 探究六味地黃丸治療糖尿病腎陰虛證的臨床效果。 方法 將2017年5月—2018年5月該院內分泌科收治的104例糖尿病腎陰虛證患者納入研究對象范疇，結合患者個人治療意愿將所有患者劃分為各組52例的對照組及觀察組;對照組患者實行常規(guī)治療，觀察組患者實行六味地黃丸治療，對比兩組患者的治療有效率及尿蛋白排泄量。 結果 對比治療結果發(fā)現，對照組治療有效率為75.00%，與觀察組96.15%相比二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比治療結果發(fā)現，對照組治療前后尿蛋白排泄量與觀察組相比二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病腎陰虛證實行六味地黃丸治療的效果顯著，能明顯提高治療有效率消除臨床癥狀，取得令人滿意的治療效果，值得在臨床治療領域使用推廣。

[關鍵詞] 六味地黃丸;糖尿病腎陰虛證;臨床效果

[中圖分類號] R9? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0077-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Liuwei Dihuang Pill in the treatment of diabetic kidney yin deficiency syndrome. Methods From May 2017 to May 2018， 104 patients with diabetic yin deficiency syndrome admitted to our department of endocrinology were included in the study. All patients were divided into control group and observation group of 52 patients in each group. The patients in the control group received routine treatment， and the patients in the observation group were treated with Liuwei Dihuang Pill. The therapeutic efficiency and urinary protein excretion were compared between the two groups. Results Comparing the treatment results， the effective rate of the control group was 75.00% compared with the 96.15% of the observation group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The comparison treatment showed that the control group had urine before and after treatment. The difference in protein excretion was significantly different from that in the observation group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Diabetic kidney yin deficiency has proven to be effective in the treatment of Liuwei Dihuang Pill. It can significantly improve the effective rate of treatment and eliminate clinical symptoms， and achieve satisfactory therapeutic effect. It is worthy of promotion in the field of clinical treatment.

[Key words] Liuwei Dihuang Pill; Diabetic Kidney Yin Deficiency Syndrome; Clinical Effect

作為目前臨床最為常見的內分泌疾病之一，糖尿病嚴重威脅患者生命健康，而糖尿病腎陰虛證是糖尿病的典型并發(fā)癥[1-2]。由于大多數糖尿病患者機體長期處于代謝紊亂狀態(tài)，其腎臟組織極易出現病理性改變，造成陰虛燥熱及氣陰兩虛，長期以往形成淤血導致精氣外泄，直至形成糖尿病腎陰虛證[3-4]。從中醫(yī)理論角度來看，糖尿病腎陰虛證以滋陰補腎為治療理念。鑒于此，該文以2017年5月—2018年5月收治的104例患者為研究對象，重點探究六味地黃丸治療糖尿病腎陰虛證的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 基本資料

將該院內分泌科收治的104例糖尿病腎陰虛證患者納入研究對象范疇，結合患者個人治療意愿將所有患者劃分為各組52例的對照組及觀察組。其中，對照組52例患者中男女比例為31：21（即男女例數分別為31例及21例），年齡最高者74歲、年齡最低者52歲，平均年齡為（63.8±5.7）歲，平均病程為（5.3±2.1）個月;觀察組52例患者中男女比例為32：20（即男女例數分別為32例及20例），年齡最高者73歲、年齡最低者51歲、平均年齡為（63.7±5.6）歲，平均病程為（5.2±2.2）個月。結合上述資料發(fā)現，對比兩組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側面說明兩組患者具備納入對比的研究價值，并且要求所有患者及其家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內容及實驗流程，該實驗得到該地倫理協(xié)會審查及批準。

1.2? 治療方法

對照組患者實行常規(guī)治療，即：控制日常膳食，以高蛋白及低糖低鈉低脂飲食為主，指導患者開展戶外運動，3次/d，50 mg/次于餐前口服阿卡波糖（該藥物國藥準字號為H19990205），結合患者血糖指標適當調整用藥劑量，遞增至0.1 g/次。觀察組患者在此基礎上實行六味地黃丸治療，即：3次/d，8粒/次口服六味地黃丸（該藥物國藥準字號為Z41022128、九劑200 S型濃縮丸）。

1.3? 判定標準

血糖指標恢復正常且臨床癥狀基本消失為顯效、血糖指標趨向正常且臨床癥狀有所改善為有效、血糖指標及臨床癥狀均無任何變化為無效[5]。同時，分別統(tǒng)計2組患者治療前后尿蛋白排泄量指標波動幅度。

1.4? 統(tǒng)計方法

該實驗選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數據收集及數據處理，將（%）視為計數資料的表現形式且選擇χ2檢驗標準進行研究，將（x±s）視為計量資料的表現形式且選擇t檢驗標準進行研究，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療有效率對比

對比治療結果發(fā)現，對照組治療有效率為75.00%與觀察組96.15%相比兩組數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療前后尿蛋白排泄量對比

對照組治療前尿蛋白排泄量為（155.2±13.1）mg/24 h、治療后尿蛋白排泄量為（126.4±10.7）mg/24 h;觀察組治療前尿蛋白排泄量為（154.8±13.2）mg/24 h、治療后尿蛋白排泄量為（75.3±8.5）mg/24 h。對比治療結果發(fā)現，對照組治療前后尿蛋白排泄量與觀察組相比，兩組數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病指胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗產生以血糖過高為典型臨床癥狀的代謝性疾病，其臨床癥狀包括代謝紊亂、多飲多食多尿、體重下降及全身乏力，以超過45歲中老年人為好發(fā)人群。受人口老齡化形勢嚴峻及生活方式發(fā)生翻天覆地變化的影響，我國糖尿病發(fā)生率呈逐年遞增趨勢。從中醫(yī)理論角度來看，糖尿病發(fā)病機制與素體陰虛間關系密切，大多數患者往往五臟柔弱，一旦勞欲過度、情志失調、喜嗜肥甘及飲食不節(jié)則腎陰虛虧及肺胃燥熱，以陰虛燥熱為病理病機，而長期以往陰損及陽造成陽虛寒凝，甚至導致淤血內樣[5]。糖尿病腎陰虛證作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，腎病早期氣陰兩虛且痰熱郁疲結于腎臟脈絡，以水腫尿濁、兩腿無力、腰膝酸軟及眩暈耳鳴為臨床癥狀。目前臨床治療糖尿病腎陰虛證以滋陰補腎為治療理念，立足于腎陰虛證的發(fā)病機制。六味地黃丸是中成藥物濃縮丸，其有效成分包括澤瀉、茯苓、山藥、牡丹皮、酒萸肉及熟地黃[6]。其中，熟地黃由玄參科植物地黃根塊炮制加工形成，包含磷酸、多種氨基酸、多種糖類、維生素A、甘露醇、核黃素及梓醇等有效成分，能滋陰補腎及填精益髓;酒萸肉（又稱肉棗、紅棗皮及藥棗），是山茱萸干燥成熟果肉，口味酸澀且性質微溫，具有固脫澀精的作用;牡丹皮是毛莨科植物牡丹的根皮，包含芍藥甙、牡丹酚原甙、牡丹酚甙及牡丹酚，能清熱涼血及消瘀和血;山藥性質平和且口味甘甜無毒性，能歸脾腎肺經，具有益氣健脾及補氣開達等作用。

綜上所述，糖尿病腎陰虛證實行六味地黃丸治療的效果顯著，能明顯提高治療有效率消除臨床癥狀，取得令人滿意的治療效果，值得在臨床治療領域使用推廣。

[參考文獻]

[1]? 李業(yè)永.六味地黃丸輔助治療糖尿病腎陰虛證的臨床療效分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（S1）：11.

[2]? 金玉良.六味地黃丸治療糖尿病腎陰虛證的臨床分析[J].糖尿病新世界，2015（13）：27-28.

[3]? 金洪鍵，劉丹妮.六味地黃丸治療糖尿病（腎陰虛證）89例臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2014，34（23）：17.

[4]? 麥合權，曹燕娟.六味地黃丸輔助治療糖尿病腎陰虛證的臨床分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（9）：18-19..

[5]? 何宏鑫.滋陰補腎中藥治療糖尿病腎陰虛證的臨床療效分析[J].現代養(yǎng)生，2016（12），190.

[6]? 申紅強，曹明明.探討滋陰補腎中藥治療糖尿病腎陰虛證的臨床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：11-12.

（收稿日期：2019-01-06

[作者簡介] 李娟（1975-），女，山東臨沂人，本科，主管藥師，研究方向：藥學。