探討糖尿病合并高血壓患者實施人性化護(hù)理的應(yīng)用效果

謝旭萍 素梅 林曉玲 洪秋云 李玲娜

[摘要] 目的 對糖尿病合并高血壓患者在治療過程中展開人性化護(hù)理干預(yù)的具體效果進(jìn)行分析。方法 以對比護(hù)理的模式展開研究，所選擇病例共計為78例，為該院在2016年3月—2018年10月所接診，取組中39例，以常規(guī)模式展開各方面護(hù)理，即對照組，余下39例則需要給與人性化護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對兩組護(hù)理效果間差異進(jìn)行分析。結(jié)果 結(jié)合統(tǒng)計可知，在該次研究中，觀察組在護(hù)理滿意度、病癥控制有效率、治療依從性以及生活質(zhì)量、住院時間層面，觀察組均具備優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 將人性化護(hù)理干預(yù)于糖尿病合并高血壓患者中進(jìn)行運(yùn)用，可對該類患者病癥情況進(jìn)行有效控制，并提升患者在治療過程中依從性，改善恢復(fù)中生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;高血壓;人性化護(hù)理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0100-02

在臨床常見慢性疾病中，高血壓、糖尿病在臨床一直保持有較高的發(fā)生率，且在多方面因素的共同作用下，該部分患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。當(dāng)前，糖尿病、高血壓已經(jīng)成為威脅我國中老年群體健康的主要病癥類型。糖尿病屬于終身性疾病，臨床尚無根治對策，僅能使用藥物對患者血糖水平進(jìn)行有效控制。而在病癥長時間的影響下，將促使患者出現(xiàn)多種病癥，高血壓屬于最為常見類型。對于糖尿病合并高血壓患者因其病癥情況與日常生活等層面存在有密切關(guān)聯(lián)，在治療過程中更需要對各方面護(hù)理工作進(jìn)行重視。該次研究以2016年3月—2018年10月收治的78例患者為例，就主要對人性化護(hù)理干預(yù)在該類患者治療中的具體效果進(jìn)行分析。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以對比護(hù)理的模式展開研究，所選擇病例共計為78例，取組中39例，以常規(guī)模式展開各方面護(hù)理，即對照組，余下39例則需要給與人性化護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對照組男20例，女19例，年齡在45～78歲間，均值為（53.42±1.88）。而觀察組男22例，女17例，年齡在46～79歲間，均值為（54.71±1.79）。對以上數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組在該次研究中，各方面護(hù)理工作均按照常規(guī)展開，告知患者在恢復(fù)過程中需要注意的各方面問題，并告知患者在用藥期間需要注意的各方面問題。而觀察組在該次研究中則需要將人性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，具體干預(yù)內(nèi)容主要表現(xiàn)在以下各個層面。

①給與患者人性化關(guān)懷。在展開人性化護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員需要對患者各方面情況進(jìn)行了解，充分評估患者以往病史情況以及個性特點、理解能力等，以便為患者制定針對性護(hù)理干預(yù)計劃。通過發(fā)放健康宣傳手冊以及開展座談會等方式，幫助患者對自身病癥情況進(jìn)行了解，同時更需要注重對患者生活細(xì)節(jié)進(jìn)行觀察。在日常護(hù)理工作中，給與患者充分的關(guān)心與慰問，與患者建立起良好的互患關(guān)系，更需要及時對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，引導(dǎo)患者以積極、樂觀的心態(tài)面對自身病癥，樹立起康復(fù)的心理，更加配合各方面治療[1]。

②給與有效健康指導(dǎo)。對于糖尿病、高血壓患者而言，日常飲食以及生活習(xí)慣等對于病癥控制存在有極為密切的關(guān)聯(lián)。在進(jìn)行護(hù)理工作中，護(hù)理人員更需要做好對應(yīng)健康指導(dǎo)工作。引導(dǎo)患者對日常飲食進(jìn)行合理規(guī)劃，對每日熱量的攝入嚴(yán)格進(jìn)行控制，三餐合理分配，并對蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等的攝入量嚴(yán)格進(jìn)行控制，鼓勵患者少食多餐，并增加為蔬菜、水果等維生素含量豐富食物的攝入量。且在恢復(fù)過程中需指導(dǎo)患者積極參與運(yùn)動鍛煉，且以有氧運(yùn)動為主，可指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、慢跑以及打太極等活動，每日運(yùn)動時間控制在2 h左右，且嚴(yán)禁在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行活動，并指導(dǎo)患者隨身攜帶部分小糖果等物品，以免出現(xiàn)低血糖等癥狀。且在進(jìn)行運(yùn)動的過程中需要由家屬或者護(hù)理人員進(jìn)行陪同，以便對患者出現(xiàn)的突發(fā)癥狀可及時進(jìn)行處理[2]。

③給與環(huán)境優(yōu)化護(hù)理。良好的住院環(huán)境對于幫助患者恢復(fù)同樣具備有極為重要的作用。在患者到醫(yī)院后，護(hù)理人員需要詳細(xì)為患者講解醫(yī)院的各方面情況以及病房情況等，并耐心為患者講解各方面管理制度等，幫助患者能夠在較短時間內(nèi)對醫(yī)院各方特點進(jìn)行掌握。且病房需隨時保持安靜狀態(tài)，為患者創(chuàng)建最佳休息環(huán)境，且需要定時開窗通風(fēng)，以保障病房空氣質(zhì)量[3]。

④用藥指導(dǎo)。慢性疾病患者在恢復(fù)期間需要長時間用藥治療。在此過程中，護(hù)理人員更需要對用藥指導(dǎo)工作加以重視。護(hù)理人員需教會患者如何正確對自身血壓、血糖進(jìn)行測量，并告知患者做好對應(yīng)記錄工作。對于使用胰島素治療患者，護(hù)理人員需要詳細(xì)為其講解胰島素的正確使用方法以及注射方式、劑量等。同時需要告知患者在用藥過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便及時進(jìn)行處理[4]。

⑤給與有效心理疏導(dǎo)。因該癥治療周期較長，且需要患者長時間進(jìn)行用藥，在恢復(fù)過程中患者難免會存在有不同程度負(fù)面心理，將直接影響到患者與各方面治療、護(hù)理操作的配合程度。故此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員更需要做好對該部分患者的心理疏導(dǎo)工作，多與患者進(jìn)行溝通，并在溝通過程中給與患者言語上鼓勵，引導(dǎo)患者相信嚴(yán)格按照醫(yī)師指示進(jìn)行用藥，且養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，病癥自然能得到有效控制，不會對后期正常生活造成影響。

1.3? 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度、病癥控制有效率（若患者在干預(yù)后，血糖、血壓均穩(wěn)定在正常水平，即顯效，若在干預(yù)后，患者血糖、血壓水平均得到有效改善，逐步穩(wěn)定至正常水平，但存在有一定波動，即有效。若在干預(yù)后，患者血壓、血糖水平未得到改善，且存在有更加嚴(yán)重的趨勢，即無效）、治療依從性以及生活質(zhì)量（以SF-36量表進(jìn)行評估）、住院時間進(jìn)行統(tǒng)計[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究中與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以χ2檢測，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，t檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理滿意度以及病癥控制情況分析

在該次研究中，觀察組護(hù)理滿意度為97.44%（38/39），組中20例為極為滿意，18例為較為滿意，而對照組為76.92%（30/39），組中16例為滿意，14例為較為滿意（χ2=8.082，P=0.003）。在病癥控制層面，觀察組有效率為94.87%（37/39），組中20例為顯效，17例為有效，對照組為79.48%（31/39），組中20例為顯效，11例為有效（χ2=6.082，P=0.008）。

2.2? 兩組生活質(zhì)量以及住院時間、治療依從性

在該次研究中，觀察組治療依從率為92.31%（36/39），對照組為71.79%（28/39），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.082，P=0.009）。在生活質(zhì)量評分上，對照組為（45.93±1.08）分，觀察組為（64.17±1.77）分，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.002，P=0.012）。在住院時間上，對照組為（18.23±1.42）d，觀察組為（10.09±1.34）d，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.818，P=0.018）。

3? 討論

在生活質(zhì)量持續(xù)提升的情況下，高血壓、糖尿病的臨床發(fā)生率同樣以極快的速度在增加。且在我國老年人口數(shù)量持續(xù)增加的情況下，該部分患者數(shù)量逐步增多。該類慢性疾病與患者日常生活存在有密切關(guān)聯(lián)，且在治療中需要患者長時間用藥治療。故此，為保障臨床對該部分患者的綜合治療效果，更需要對護(hù)理工作加以重視[6]。人性化護(hù)理干預(yù)，旨在為患者在恢復(fù)過程中提供最為全面且優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對患者心理、飲食以及運(yùn)動等各個層面展開干預(yù)，充分滿足患者在恢復(fù)中對于護(hù)理工作的綜合需求[7-11]。

在該次研究中，該院就將人性化護(hù)理干預(yù)于39例患者治療中進(jìn)行運(yùn)用，結(jié)合觀察可知，在該護(hù)理模式的作用下，可有效提升該類患者治療依從性以及病癥控制有效率，更可達(dá)到提升患者恢復(fù)期間生活質(zhì)量的目的，充分證實該護(hù)理模式的有效性，可在該部分患者治療過程中長期進(jìn)行采用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 魏瓊?cè)? 實施人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（20）：193-194.

[2]? 譚曉慧， 張娟娟. 人性化護(hù)理對高血壓合并糖尿病患者預(yù)后的影響分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，34（s1）：9.

[3]? 朱亮亮， 徐貞梅，肖東. 人性化護(hù)理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（5）：6-7.

[4]? 曹緒娥. 糖尿病合并肺結(jié)核病患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理及人性化護(hù)理的臨床分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2017， 15（20）：130-131.

[5]? 雷密容， 吳小燕. 人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（12）：173-174.

[6]? 張震. 研究人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的有效性[J]. 大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，2（1）：13.

[7]? 屈江艷.人性化護(hù)理應(yīng)用于高血壓合并糖尿病患者價值觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：143，145.

[8]? 江細(xì)英，晏星輝，付吉.人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（10）：111-112.

[9]? 張小紅.人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：166-167.

[10]? 徐亞瑾.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（30）：128.

[11]? 安曉敏.人性化護(hù)理措施對高血壓合并糖尿病患者的應(yīng)用體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，（18）：147-148.

（收稿日期：2019-01-08）[作者簡介] 謝旭萍（1990-），女，福建安溪人，大專，護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。