規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析

[摘要] 目的 分析規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果的影響。方法 選取該院2017年3月—2018年3月期間收治的2型糖尿病患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予規(guī)范化護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)囑行為評(píng)分、用藥量、用藥時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，且低血糖、酮癥酸中毒總發(fā)生率6.98%低于對(duì)照組16.28%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護(hù)理可有效提高2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果，可提高患者治療依從性，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;規(guī)范化護(hù)理;胰島素泵強(qiáng)化治療;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（a）-0104-02

2型糖尿病常因胰島功能分泌胰島素不足或胰島功能障礙導(dǎo)致血糖升高的一種慢性內(nèi)分泌疾病[1]。現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，治療糖尿病的方法也是越來(lái)越多，胰島素泵治療糖尿病成為重要治療手段。有關(guān)研究顯示[2]，胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病效果較好，與患者身體情況和護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。為了分析在2型糖尿病患者胰島素泵強(qiáng)化治療期間實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的護(hù)理效果，以該院2017年3月—2018年3月收治的86例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)發(fā)現(xiàn)規(guī)范化護(hù)理的護(hù)理效果更好，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例，觀察組男20例，女23例，最小年齡39歲，最大年齡74歲，平均年齡（48.36±7.51）歲，病程4個(gè)月—9年，平均病程（5.12±1.54）年;對(duì)照組男21例，女22例，最小年齡38歲，最大年齡73歲，平均年齡（48.42±7.31）歲，病程5個(gè)月～8年，平均年齡（5.03±1.62）年。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組給予規(guī)范化護(hù)理，包括：①心理護(hù)理。患者在使用胰島素泵強(qiáng)化治療期間極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員需根據(jù)患者學(xué)歷、工作環(huán)境等采取針對(duì)性心理護(hù)理，消除負(fù)面心理，積極面對(duì)疾病。②胰島素泵攜帶護(hù)理。告知患者隨身攜帶胰島素泵，避免壓、折管。需要分離時(shí)使用快速分離器，但分離時(shí)間不宜超過(guò)60 min。需要長(zhǎng)時(shí)間分離時(shí)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰島素。③胰島素泵故障護(hù)理。使用期間，出現(xiàn)報(bào)警立刻解除胰島素泵;若儲(chǔ)藥器剩余量不足，及時(shí)更換;當(dāng)出現(xiàn)高血糖狀況，及時(shí)給予其它方式補(bǔ)充胰島素;若出現(xiàn)胰島素泵阻塞，及時(shí)檢查是否有氣泡，并解決。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者病情具體情況制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)護(hù)理，可在餐后運(yùn)動(dòng)30～60 min。告知患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中隨身攜帶餅干、糖果等食品，預(yù)防出現(xiàn)低血糖。⑤健康教育。如積極與患者溝通，耐心、認(rèn)真講解有關(guān)2型糖尿病、胰島素泵強(qiáng)化治療知識(shí)，治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，定時(shí)自我監(jiān)測(cè)血糖，掌握正確胰島素異常識(shí)別技巧，提高患者自主管理能力，與患者建立和諧護(hù)患關(guān)系，提升治療效果。⑥飲食護(hù)理。因此病影響，采取科學(xué)的飲食計(jì)劃非常必要。忌食生冷、油膩、含糖量高的食物。患者飲食以清淡、低糖食物為主，多食用新鮮水果青菜，如獼猴桃、菠蘿等補(bǔ)充維生素;豆制品、蛋類補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多餐少食。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究有關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，與計(jì)量資料相關(guān)的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，表示方式（x±s），與計(jì)數(shù)資料相關(guān)的數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)表示方式（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 遵醫(yī)囑行為評(píng)分

兩組患者遵醫(yī)囑行為評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 用藥量、用藥時(shí)間

兩組患者用藥量、用藥時(shí)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 低血糖、酮癥酸中毒

觀察組發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒分別為1例、2例、發(fā)生率為6.98%（3/43）;對(duì)照組發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒分別為3例、4例、發(fā)生率為16.28%（7/43）。兩組低血糖、酮癥酸中毒發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病包括I型糖尿病和2型糖尿病，以2型糖尿病較為多見(jiàn)[3]。現(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大改變，2型糖尿病發(fā)病率逐漸遞增[4]。誘發(fā)此病的原因有很多，如肥胖、遺傳等，不但病程長(zhǎng)，難治愈，且患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，增加了患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不但影響患者身體健康，也降低患者生活質(zhì)量[5]。胰島素泵治療糖尿病是新型治療方式，是根據(jù)計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)，定時(shí)、定量將胰島素注入患者體內(nèi)，可滿足身體對(duì)胰島素需要，更加有效的控制疾病發(fā)展、減少并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提高患者生活質(zhì)量。很多患者對(duì)胰島素泵了解有限，對(duì)治療原理和治療效果存在質(zhì)疑，使得對(duì)胰島素泵強(qiáng)化治療糖尿病存在抵觸心理，影響治療效果。因此，在胰島素泵治療期間，實(shí)施規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。

護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際病情，采取規(guī)范化的護(hù)理，從心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等方面進(jìn)行護(hù)理，消除患者因疾病和治療方式而出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良情緒，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，使其掌握自我監(jiān)測(cè)血糖方法，改善治療依從性，更好地配合治療和護(hù)理工作;通過(guò)飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，更好的控制患者的血糖水平，預(yù)防低血糖和酮癥酸中毒等情況;對(duì)胰島素泵進(jìn)行護(hù)理，防止患者出現(xiàn)不良情況，避免影響治療效果。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)囑行為評(píng)分、用藥量、用藥時(shí)間、低血糖、酮癥酸中毒發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果顯著，可有效提高患者治療依從性，血糖水平達(dá)到治療目的用時(shí)減少，且用藥量相對(duì)較少，降低低血糖、酮癥酸中毒發(fā)生率。所以，對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理值得在以后的臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 吳嘉維，顧蘭，徐琴娟，等.規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（15）：1420-1421.

[2]? 朱莎莎.規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（15）：80，121.

[3]? 徐靜.規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（24）：150-151.

[4]? 薛雄雁.規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（12）：304-305.

[5]? 袁宇萍.規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（11）：228-229.

（收稿日期：2019-01-10）[作者簡(jiǎn)介] 劉必林（1979-），女，福建福州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。