口腔護理干預對老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度的影響

王麗娟

[摘要] 目的 觀察口腔護理干預對老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度的影響。方法 研究病例選自2017年1月—2018年11月，研究對象定義為：廈門醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者99例，根據(jù)兩組采取護理措施的差異分為觀察組（n=45）和對照組（n=44），對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以口腔護理干預。而后對比兩組患者血糖控制情況、感染發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組血糖控制情況、感染發(fā)生率以及護理滿意度與對照組比較，存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 口腔護理干預對老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度有顯著的影響，在護理過程中取得了良好的效果，可以將此護理措施普遍推行。

[關(guān)鍵詞] 口腔護理干預;老年糖尿病;口腔疾病;護理滿意度

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0168-02

[Abstract] Objective To observe the effect of oral nursing intervention on nursing satisfaction of elderly patients with diabetes mellitus complicated with oral diseases. Methods The study cases were selected from January 2017 to November 2018. The study subjects were defined as： 99 elderly patients with diabetes mellitus complicated with oral disease admitted to the Affiliated Stomatological Hospital of Xiamen Medical College. They were divided into observation group （n=45） and the control group （n=44） according to the differences in nursing measures， the control group received routine care， and the observation group received oral care intervention. Then compare the blood glucose control， infection rate and nursing satisfaction of the two groups. Results The blood glucose control， infection rate and nursing satisfaction of the observation group were significantly different from those of the control group （P<0.05）. Conclusion Oral nursing intervention has a significant effect on the nursing satisfaction of elderly patients with diabetes mellitus and oral disease. It has achieved good results in the nursing process， and this nursing measure can be widely implemented.

[Key words] Oral care intervention; Senile diabetes; Oral disease; Nursing satisfaction

老年糖尿病是一種常見的疾病，但是很多患者并沒有對此重視而且也沒有認識到病情的嚴重性，糖尿病存在較多的并發(fā)癥包括感染、糖尿病足、心腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及微小血管病變等。而且糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定的情況下容易引起口腔疾病，增加了感染的風險[1]。因此該文對2017年1月—2018年11月廈門醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院收治的老年糖尿病合并口腔疾病的患者的口腔護理干預效果展開評價?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究病例有效期為2017年1月—2018年11月，樣本組成結(jié)構(gòu)為99例廈門醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院收治的老年糖尿病患者，依據(jù)護理措施差異分為觀察組45例和對照組44例，患者均符合糖尿病臨床診斷標準;該次研究征得院倫理委員會批準。對照組男女比例為23：21，年齡62～85歲，平均年齡（73.5±8.7）歲，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.5±2.1）年，其中合并牙周病11例、牙髓炎5例、牙齦炎12例、齲齒8例、其他8例;觀察組男女比例為22：23，年齡63～86歲，平均年齡（74.5±8.6）歲，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.5±2.3）年，其中合并牙周病13例、牙髓炎6例、牙齦炎9例、齲齒7例、其他10例。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性一致。

1.2? 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，包括心理護理、血糖控制護理、并發(fā)癥護理等。

觀察組以對照組為基礎配合口腔護理干預，具體內(nèi)容為：①疾病知識指導：護理人員對患者進行口腔知識介紹，介紹過程中由于患者接受能力相對較弱，護理人員可以配合彩色卡通圖片或者視頻等，使其可以快速理解口腔相關(guān)知識以及口腔疾病對糖尿病的影響;②刷牙指導：護理人員要告知患者正確選擇牙刷，早晚要刷牙，每次刷牙時間要保持3 min左右;餐后可以利用溫水或者淡鹽水漱口;如果發(fā)生牙齦出血要及時處理;而且避免使用刺激性食物[2]。

1.3? 觀察指標

血糖控制情況、感染發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

樣本中涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖控制情況比較

觀察組空腹血糖（6.12±1.71）mmol/L、餐后2 h血糖（8.25±2.34）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.63±0.52）%與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 感染發(fā)生率以及護理滿意度比較

觀察組感染發(fā)生率2.22%、護理滿意度為95.56%，對照組分別為13.64%、81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

根據(jù)流行病學調(diào)查顯示糖尿病患者發(fā)生口腔黏膜疾病、牙周病以及齲齒的概率遠高于正常人群2～3倍左右。糖尿病患者由于患者對細菌抵抗能力下降，導致細菌繁殖增加，加大了感染的風險?；颊呖谇粌?nèi)唾液減少，造成口腔菌群失調(diào)，增加了菌斑形成的概率，也加大了口腔疾病發(fā)生。因此對于糖尿病患者口腔疾病的護理也是護理內(nèi)容中十分重要的一部分[3]。

該文研究顯示，觀察組空腹血糖（6.12±1.71）mmol/L、餐后2 h血糖（8.25±2.34）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.63±0.52）%與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組感染發(fā)生率2.22%低于對照組13.64%、護理滿意度為95.56%高于對照組81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體原因為：口腔護理干預是一種具有針對性的護理措施，針對患者特殊的情況展開對應護理，常規(guī)護理中重點以心理護理、血糖控制護理、并發(fā)癥護理為出發(fā)點，讓患者以平和的心態(tài)面對疾病，在掌握了控制血糖以及預防并發(fā)癥的前提下進行口腔護理，有效控制了口腔疾病而且降低了感染的發(fā)生率?；颊哂捎谀挲g偏大接受能力受限，護理人員特借助卡通圖案以及視頻讓患者更快地接受預防口腔疾病的相關(guān)知識;而且糾正患者不良生活習慣，使其養(yǎng)成正確的刷牙方法，同時通過引導患者餐后漱口，降低了感染機率，為控制血糖以及穩(wěn)定病情提供了保障[4-5]。

綜上所述，口腔護理干預對老年糖尿病合并口腔疾病患者恢復具有顯著效果，穩(wěn)定了血糖，提高了護理滿意度而且降低了感染發(fā)生率，可以將此護理措施作為該疾病護理的優(yōu)選措施。

[參考文獻]

[1]? 李莉， 李媛英. 延續(xù)性護理干預對中老年糖尿病患者治療依從性和臨床治療效果的影響[J].解放軍護理雜志， 2015， 32（18）：74-76.

[2]? 姜海榮， 齊寶琴， 張令軍，等. 延續(xù)性護理干預對老年糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2015，21（1）：78-79.

[3]? 戴曉嵐， 溫文華. 協(xié)同護理干預對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志， 2016， 19（2）：309-312.

[4]? 護理干預對社區(qū)老年糖尿病患者的遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2015， 12（11）：1575-1576.

[5]? 王景坤. 護理干預對老年肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（8）：195-196.

（收稿日期：2019-01-04）

[作者簡介] 王麗娟（1973-），女，福建廈門人，本科，副主任護師，研究方向：口腔護理。