淺談醫院財務管理信息化體系建設

李娜

[摘要]本文通過進一步加強醫院以財務管理信息化為核心，構建醫院綜合運營管理體系的分析和總結，旨在提高醫院綜合管理水平，使醫院的經濟運營真正實現現代化、規范化和科學化。

[關鍵詞]醫院綜合運營管理體系 目標 效果

自2016年10月，國務院發布了“健康中國2030年的整體規劃和綱要”以來，加快了整個醫療行業的數字化進程，有關部門相繼出臺政策，加快醫療改革進程。隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，醫療模式的轉變和群眾醫療觀念的逐步改變，使醫院管理的難度更大，對管理的要求更高。醫院間的競爭已從單純爭奪病源變成了綜合實力和管理理念的較量，醫院只有通過管理創新來提高競爭能力，才能適應醫療市場變化快、技術更新迅速的形勢。當今信息網絡技術的深入發展和互聯網十醫療的管理理念也要求進一步加強和提高財務管理工作，充分利用現代化的管理手段，建立和完善以財務管理信息化為核心的醫院綜合運營管理體系。

一、醫院綜合運營管理體系建設的目標

在醫藥衛生體制改革不斷深入的今天，醫院財務管理面臨著新的挑戰，將達成以下目標。

（1）以財務信息化管理為核心，滿足醫院新會計制度的要求。

（2）建立人、財、物基本信息的統一，實現基本數據的標準化，規范化。

（3）梳理業務流程，建立規范適用的管理流程。按照財務信息化管理中各環節和各步驟的職責劃分重新制定信息化管理制度。

（4）實現財務一體化管理，構建運營管理體系。以會計核算為核心，建立以預算為主線、以業務系統為基礎，以財務核算、成本管理為核心的運營管理一體化模式，實現會計、成本、物資、資產、預算、人事、績效等經濟運行管理業務的整合，數據共享，提高精細化管理程度。

二、醫院綜合運營管理體系建設情況

我院自2012年進行醫院運營管理系統（HRP）系統的建設，經過三個階段的發展，實現管理的提升。第一階段打造統一的信息化平臺，實現運營管理領域的各項基礎數據的統一，使全院有“統一的語言體系”。第二個階段，在第一階段的基礎上，實現各個領域的精益管理，就是要達到精確、精準，實現效率和效益。第三個階段是以全面預算管理和成本管控為手段，實現醫院從戰略發展目標到業務層面自上而下的管理閉環。目前已經完成了兩個院區一體化的統一信息平臺搭建，實現財務、成本、預算、物資、資產、人事六大管理模塊的深度應用，實現了人、財、物一體化管理體系。

通過人事、財務一體化，從人員招聘、合同管理、考勤上報到工資發放的完成流程，實現了動態人力資源管理，初步建立人力資源全院跨部門統一管理體系。

通過財務、預算、成本的一體化，解決業務財務相分離問題，實現財務對業務的實時反映和監督，保證信息傳遞的及時性和財務核算真實性，提升醫院財務管理精細度，提升個業務系統間集成度、提升系統易用度。

通過物資、資產、財務的一體化，實現了資產全生命周期管理，提高固定資產使用效益，減少了人工干預環節，保證數據的準確性。采用條碼管理，加強實物監管。實現物資全流程管理，有效降低了庫存，加快資金周轉率，有效杜絕“跑、冒、滴、漏”。

通過HRP與HIS（醫療信息系統）前后臺一體化，確保醫療收入及時入賬，解決了醫療收入會計核算自動化，是財務、成本核算的關鍵。

通過財務信息化體系建設提高了醫院各部門之間的協調和協作能力，降低運行成本和減少浪費。預算指導核算、核算影響考核、數據用于分析、分析指導決策，優化醫院的流程，提高病患滿意度，也使得醫院在人、財、物、信息四方面的資源管理能力得到強化和提升，實現了醫院運營管理中“物流、資金流、業務流”的統一，提升了醫院管理和決策的水平。

三、醫院綜合運營管理系統應用效果

1、消除信息孤島，實現信息共享

從內部來講，通過內部接口實現人財物一體化應用;從外部來講，與醫院的其他信息化系統連接，實現互聯互通，如：與HIS系統連接，實現收入類憑證的自動生成，成本數據的自動采集;與OA系統連接實現了報銷單據在OA中進行逐級審批，將審批結果自動傳人HRP系統進行業務處理，極大節約了科室人員簽字往返奔波的時間，消除信息孤島，實現信息共享。

2、全面掌握業務運行情況

隨著信息管理系統應用，大量的信息都可以及時準確的記錄、匯總、分析、傳送，通過實時的數據分析和預警，及時掌控醫院運營情況，使決策者能及時掌握病人及其醫院整個運作情況，給決策者提供管理依據。

3、促進會計職能的轉變，從核算會計到管理會計

在現代社會，激烈的競爭要求會計的職能從簡單的核算向管理和決策方向發展，將廣大財務人員從日常的數據錄入、數據采集和計算整理工作中解放出來，提高了工作效率。同時將更多的精力進行管理與創新，做到向管理會計的轉變。

4、加強財務信息化制度建設

我院財務管理信息化體系的應用，依據信息化管理中環節和步驟，重新調整財務工作流程，轉變工作方法。一方面為了參與管理，要更多更好的學習新知識、新理念。一方面提高信息化水平，規范制度流程，促進了財務工作的規范化、制度化、信息化。

5、降低成本，提高醫院綜合競爭力

摸清家底，合理控制費用，提高服務效率。以成本數據為依據，實施全面預算管理，做好運營成本的分析與預測，將全部成本納入管理范疇，對各項經濟活動進行統籌安排和全面控制，提高醫院綜合競爭力。

6、實現物資精細化管理

全院所有9400余種物資全部納入系統進行管理，并按照不同種類的物資建立了不同的管理流程，從采購計劃、科室申請、物資采購、出入庫管理、物資配送到科室、成本核算，全過程信息化管理。同時建立供應室二級庫管理及低值耐用品的管理。

四、醫院綜合運營管理體系的完善

1、重視財務信息化人才隊伍的培養

由信息部門牽頭，統一規劃，并將配有專職復合型系統維護人員作為目標，進行后期系統建設和維護。今后醫院進行綜合管理的目標不僅僅局限在功能使用上，而是轉變為對一體化業務流程的管理，保障系統流程可以順利進行，因而醫院最終的發展目標也就變為培養出不僅業務出色，同時計算機技術優秀的綜合性人才的隊伍。

2、隨著醫院財務管理水平的不斷提高，要求拓展更豐富更精細化的運營分析、業務追溯、監控預警等管理決策功能

可以構建集臨床服務信息、病人信息、醫療管理信息的院內數據中心的集成平臺，提升醫院運行數據的連續性、可穿透性、為醫院做經濟運行大數據分析打下堅實基礎。目前我院做到了與HIS收入成本數據的對接，今后要增加藥品接口模塊，將HIS系統中的藥品采購入庫、領用出庫、移庫轉庫等業務數據，按照財務核算口徑，通過藥品接口生成憑證。

3、在互聯網十背景下，要求醫院綜合運營管理系統保持技術領先性和管理領先性

增加系統的開放性、擴展性，以及與第三方應用系統的集成能力，要融合物聯網、移動互聯網等新技術，全面提升產品架構、功能布局、UI設計、操作便捷性以及系統運行效率，提高全院工作效率。

4、加強財務精細化管理

重新合理規劃醫院預算管理體系，實現預算與財務核算的實時聯動，符合新會計制度要求;繼續提升科室成本核算的精細化，為以后的項目、病種成本核算、醫保付費方式改革奠定基礎;加強科研項目管理、病種成本核算、單機績效管理、移動應用等，逐步提高醫院精細化管理水平。

五、總結

2019年醫改正在深入，著力推進醫聯體建設、大力發展遠程醫療、家庭醫生服務、“三醫”改革、調整醫療服務價格、鼓勵社會辦醫等，使得醫院的競爭壓力陡增，如何在激烈的競爭中求得發展，同時給老百姓提供優質、高效的醫療服務，是每個醫院必須思考的命題。既要保證質量又要控制成本，學會精打細算，加強預算管控，實行全成本核算。醫院綜合運營管理體系的建設，確立財務經濟管理的核心地位，將資金流、物流、業務流和信息流整合，最終降低醫院的運營成本，提升醫院業務能力和服務水平，實現對醫院運營完整和良好的管控。