夏季謹防細菌性痢疾

陳福新

文文前幾天突然發熱，體溫高達39攝氏度，伴有惡心、嘔吐、頭痛等不適癥狀。媽媽以為是感冒，趕緊給文文服用退燒藥。可是數小時之后，文文開始出現陣發性腹痛、腹瀉，開始為稀便，繼而出現膿血便，急忙送到醫院，醫生經過檢查后診斷為細菌性痢疾。

細菌性痢疾簡稱菌痢，是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。感染后一般1～3天出現癥狀，潛伏期最短數小時，最長7天。人群普遍易感，主要表現為腹瀉、腹部不適或疼痛、嘔吐，每日大便可達十余次甚至更多，常伴有里急后重（即排便不暢、肛門重墜感），大便常夾有黏液甚至膿血。嚴重者會出現發熱、肢冷、昏迷等。得了細菌性痢疾后要及時去醫院診治，嚴格遵醫囑服藥。

細菌性痢疾是一種腸道傳染病，夏季是高發病季節，患者病前一周內常常有不潔飲食史、或有痢疾病人接觸史。當地有痢疾流行等是痢疾發生的主要原因。細菌性痢疾的傳染源是急性細菌性痢疾患者和帶菌者。

痢疾桿菌隨糞便排出體外，經消化道（糞一口途徑）傳播。常見的傳播途徑一是水型傳播，被患者與帶菌者的糞便污染的天然水、井水、自來水未經消毒飲用，是引起菌痢暴發的根源;二是食物型傳播，痢疾桿菌最適宜的生長溫度為37攝氏度，在外界環境中的生存力較強，在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1～2周，所以食用生冷食物及不潔瓜果會引起菌痢發生;三是日常生活接觸型傳播，桌椅、玩具、門把、公共汽車扶手等，均會被痢疾桿菌污染，若用手接觸上述污染品后馬上去抓食品，或小孩有吸吮手指的習慣，就會把細菌送人口中而致病;四是蟲媒傳播，蒼蠅等有害媒介生物有糞、食兼食的習性，極易造成食物污染，不少地區觀察到痢疾的流行與蒼蠅消長期一致。

預防細菌性痢疾，應從控制傳染源、切斷傳播途徑和增進人體抵抗力三方面著手。早期發現病人和帶菌者，及時隔離和徹底治療，是控制菌痢的重要措施;從事飲食業、保育及水廠工作的人員，更需做較長期的追查，必要時暫調離工作崗位。要切斷傳播途徑，搞好“三管一滅”，即管好水、糞和飲食及消滅蒼蠅，把好病從口人關，養成良好的衛生習慣。做到飯前便后勤洗手、吃熟食、管糞便;注意飲水衛生，要做到喝開水，不喝生水;樹立保護水源的意識，清除水源周圍的垃圾及其污染物，將人畜飲用水源分開。飲食業和兒童機構工作人員應定期檢查帶菌狀態，一發現帶菌者，應立即予以治療并調離工作。要保護易感人群，平時加強體育鍛煉，增強體質。易感人群可口服依蓮菌株活菌苗，該菌無致病力，但有保護效果，保護率達85%～100%，國內已生產多價痢疾活菌苗。