舒適護理干預用于闌尾炎手術護理中的效果分析

陳亞明

（南京醫科大學附屬醫院（南京市第一醫院）綜合外科，江蘇 南京 210019）

闌尾炎作為臨床常見急腹癥之一，大部分患者均為短時間內急性發作，患者下腹部及腹部疼痛感較強，若得不到及時治療極易造成闌尾穿孔及糜爛問題[1]。臨床中治療闌尾炎均采用手術方式，因此對闌尾炎圍術期護理方式的研究十分必要。本文采用舒適護理干預應用于闌尾炎手術護理之中，其臨床效果顯著。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年9月至2018年9月于我院手術治療的闌尾炎患者50例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=25）與參照組（n=25）。其中，男性闌尾炎患者31例，女性患者19例。最小年齡18周歲，最大年齡78周歲，中位年齡（43.6±15.4）周歲。闌尾炎發病時間最短3日，最長1年，中位病程時間（4.3±2.7）個月。2組患者年齡、性別、闌尾炎發病時間等基線資料進行統計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），說明本次研究分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規闌尾炎護理模式，對闌尾炎患者心理、疼痛、術后恢復予以全面護理。實驗組實施舒適護理干預模式，具體措施如下：其一，術前護理方面。患者入院后，護理人員需對闌尾炎患者病情予以全面了解，并對患者心理狀態實施評估，了解患者當前疼痛感情況[2]。同時，護理人員需對患者及其家屬介紹病房各項設施，使患者熟悉病房環境，避免患者因陌生環境而發生緊張、焦慮等不良情緒。同時，對闌尾炎患者予以心理疏導，并給予其闌尾炎疾病、手術流程、麻醉方式、護理要點、注意事項等知識的宣教，提高患者疾病知識知曉率，從而降低其心理壓力。其二，術中護理方面。闌尾炎患者在進入手術室后，難免出現緊張情緒，此時護理人員需核對患者基本信息，并向患者介紹手術相關情況，轉移患者注意力。針對心理壓力過大的闌尾炎患者，護理人員需和藹、溫柔的給予患者心理干預，通過安慰、鼓勵等方式對患者進行心理暗示，從而改善其心理狀態，提高患者治療及護理依從性[3]。其三，術后護理方面。患者手術結束后，護理人員應立即告知患者家屬手術相關情況。闌尾炎患者麻醉狀態消失前，護理人員可對其下肢予以被動運動，雙手握住患者腳部，針對膝關節及踝關節實施被動運動，采用伸拉、旋轉等姿勢，并對患者肌肉予以按摩，能夠有效防止闌尾炎患者發生下肢深靜脈血栓。另外，需著重加強病房環境管理，為患者營造良好、舒適的休息環境，病房溫度：23至27攝氏度；病房濕度：40至60%[4]。每日開窗通風，保障室內空氣清新。術后6小時，可指導闌尾炎患者進行早期床上活動，針對腕關節、踝關節、肩關節及膝關節進行主動活動，術后8至12小時，酌患者實際情況指導其離床活動。通過早期活動能夠避免闌尾炎患者發生褥瘡、深靜脈血栓、腸梗阻等問題。

1.3 觀察指標

觀察患者術后恢復相關指標，包括排氣時長、下床時長、住院時長等等；采用院制《患者滿意度量表》調查闌尾炎患者對護理工作及護理人員的滿意度情況，量表為十分制，8至10分為特別滿意、6至8分為滿意、不足6分為不滿意。總滿意率為100%乘特別滿意與滿意之和。

1.4 統計學分析

本研究50例闌尾炎患者相關數據均采用SPSS 19.0軟件予以對比分析，實驗組與參照組排氣時長、下床時長、住院時長數據行t檢驗方式，采用（均數±標準差）表示。2組患者闌尾炎護理滿意度情況行x2檢驗，采用（n%）表示。數據對比差異性較高（P＜0.05），有統計學意義。

2 結 果

2.1 闌尾炎患者術后恢復相關指標比較

對比實驗組與參照組闌尾炎術后恢復相關指標數據（見表1），實驗組排氣時長、下床時長、住院時長均短于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 2組闌尾炎患者術后恢復相關指標比較

2.2 闌尾炎患者護理滿意度比較

對比實驗組與參照組闌尾炎護理滿意度情況（見表2），實驗組闌尾炎護理總滿意率（96%）明顯優于參照組（72%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

隨著當前物質生活的豐富，人們對健康的追求發生了轉變，醫院不僅需要保障患者的生理健康，同時還需滿足患者在院期間心理及社會功能的需求。在此基礎之上，順應醫學模式轉變的舒適護理干預模式廣泛應用于臨床之中，其應用效果顯著[5]。舒適護理干預是近年來臨床新興護理模式之一，該護理模式中除了對患者疾病及治療相關方面予以護理及服務外，還需患者所處的狀態，通過護理與服務確保患者處于輕松、滿意、自在的狀態之中，尤其需滿足患者生理及心理的需求，促使患者始終保持舒適感。臨床中針對闌尾炎圍手術期實施舒適護理干預十分必要，心理學領域之中，疼痛是不舒適中最嚴重的形式及原因之一，而闌尾炎患者的主要癥狀為下腹疼痛，因此，入院就醫的患者舒適感極低，亟待護理人員運用專業的技術與手段予以護理干預，從而幫助患者身心處于舒適狀態[6]。本研究中，針對術前、術中、術后三階段實施舒適護理干預，對于患者疾病、疼痛、環境、心理狀態、疾病知識、康復鍛煉等角度予行護理，能夠有效改善患者不佳的心理狀態，提高患者治療及護理的依從性，同時也能提高患者對護理人員及護理工作的滿意度，構建和諧的護患關系。

表2 2組闌尾炎患者護理滿意度比較[n（%）]

綜上所述，本研究數據顯示，實驗組排氣時長、下床時長、住院時長均短于參照組，實驗組闌尾炎護理總滿意率（96%）明顯優于參照組（72%），表明舒適護理干預在闌尾炎圍手術期護理方面具有臨床推廣應用價值。