對(duì)比人性化保護(hù)性約束、常規(guī)約束應(yīng)用于ICU躁動(dòng)患者護(hù)理中的具體效果

張 琴

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

ICU患者的特點(diǎn)是病情危重、不能自理，治療期間患者容易出現(xiàn)不良的情緒，引起躁動(dòng)情況，嚴(yán)重影響對(duì)患者的治療效果[1]。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，ICU患者經(jīng)過人性化護(hù)理干預(yù)后恢復(fù)良好，治療效果明顯提升。本次對(duì)我院收治的96例ICU躁動(dòng)患者進(jìn)行人性化保護(hù)性約束護(hù)理，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的是我院2017.02-2018.02的96例ICU躁動(dòng)患者，將其隨機(jī)分為

兩組，對(duì)照組中男女各有27例、21例，年齡在24-68歲，平均年齡為（39.5±10.1）歲，觀察組中男女各有26例、22例，年齡在23-67歲，平均年齡為（40.2±9.8）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)無差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方 法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)約束，將患者的手腕、腳腕等部位采用布條進(jìn)行妥善固定。觀察組進(jìn)行人性化保護(hù)性約束，包括（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)外界環(huán)境溫度及時(shí)調(diào)整ICU病房?jī)?nèi)的溫濕度，溫度在240C左右，濕度在60%左右，使患者感受到舒適，定期將病房開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的清新，護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)需要注意的是控制聲音，以免影響患者的情緒以及睡眠質(zhì)量。（2）氣管切開護(hù)理：指導(dǎo)患者平臥，將患者上半身保持抬高20度，觀察患者的呼吸癥狀，及時(shí)將呼吸道分泌物進(jìn)行清除。根據(jù)患者的身體狀況以及患者要求可對(duì)幫助其變換體位，每天對(duì)患者的身體進(jìn)行擦浴，減少皮膚壓瘡等不良情況的發(fā)生。（3）保護(hù)性約束護(hù)理：操作者需要熟練操作約束用具，減少對(duì)患者重要導(dǎo)管以及皮膚的損傷，保證約束松緊度為可容得下一個(gè)手指，保證患者血液循環(huán)的正常，且不易出現(xiàn)脫落等情況。在約束用具下墊上棉墊，間隔2h協(xié)助患者翻身，此時(shí)可解除約束用具2-5min，并給約束部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用SAS、SDS評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，分值為0-100分，分值越高表示患者的焦慮和抑郁程度越輕；采用醫(yī)院的護(hù)理調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的舒適度和滿意度，滿分為100分，分值越高表示舒適度和護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料的表示為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示為（n，%），進(jìn)行 檢驗(yàn)，若組間有差異，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，而舒適度和滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1

表1 兩組患者SAS、SDS、舒適度以及滿意度評(píng)分比較（分， ±s）

表1 兩組患者SAS、SDS、舒適度以及滿意度評(píng)分比較（分， ±s）

組別 例數(shù) SAS SDS 舒適度 滿意度觀察組 48 9.5±2.7 9.1±2.6 94.6±3.9 95.8±3.2對(duì)照組 48 18.6±5.7 19.8±7.5 80.5±4.2 81.3±4.5 t-- 9.28 4.16 5.35 6.02 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

ICU患者的治療和護(hù)理在醫(yī)院是最為重要的，需要醫(yī)護(hù)人員全面監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常需要及時(shí)給予有效的處理[2]。ICU患者的病情嚴(yán)重，稍微不甚將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，對(duì)于ICU患者的護(hù)理需要科學(xué)全面，以免造成患者的死亡。患者由于長(zhǎng)期的治療以及對(duì)ICU環(huán)境的恐懼，常會(huì)引起不良情緒，尤其是躁動(dòng)，不愿意接受醫(yī)護(hù)人員的治療，通常情況下需要給患者進(jìn)行常規(guī)約束，減輕對(duì)其自身的傷害，但是該約束可引起患者更大的心理抵觸，不利于治療的正常進(jìn)行。人性化保護(hù)性約束是一種以患者為中心，展開全面性的、科學(xué)有效的護(hù)理措施，密切觀察患者的情緒變化，及時(shí)給予有效的控制和疏導(dǎo)，給患者創(chuàng)造舒適溫馨的病房環(huán)境，使患者放松身心接受治療，進(jìn)而提高治療效果[3]。本次對(duì)我院收治的96例ICU躁動(dòng)患者進(jìn)行研究，結(jié)果表明，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，而舒適度和滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明ICU躁動(dòng)患者在臨床上進(jìn)行人性化保護(hù)性約束可顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)患者的舒適感以及護(hù)理滿意度，可促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

綜上所述，ICU躁動(dòng)患者采用人性化保護(hù)性約束的護(hù)理效果顯著高于常規(guī)約束下的護(hù)理效果，可穩(wěn)定患者的情緒，提高其護(hù)理舒適度，可在臨床上應(yīng)用。