循證護理模式在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

李 娜

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

國內(nèi)醫(yī)療模式不斷隨著時代的發(fā)展進行改革，醫(yī)院護理技術(shù)水平也得到了顯著增長，在各類護理工作也逐漸應(yīng)用到新型方案，具有良好的應(yīng)用價值。循證護理也屬于一類新型的護理模式，其在護理的過程中結(jié)合了科學(xué)研究結(jié)果、患者自身意愿、臨床實踐經(jīng)驗等，可以確保循證醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的開展[1]。該護理模式從初步應(yīng)用至如今，已經(jīng)取得了患者一致好評，臨床效果明顯。本研究主要針對我院泌尿外科護理質(zhì)量管理中應(yīng)用到循證護理模式取得良好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的100例研究對象為2017年3月至2018年3月我院所收治的泌尿外科患者，采取隨機平均的方法實施分組措施，分組包括對照組和研究組。對照組：有30例為男性患者，有20例為女性患者，年齡分布于21歲到58歲之間，年齡中值為（35.9±1.2）；研究組組：有32例為男性患者，有18例為女性患者，年齡分布于23歲到60歲之間，年齡中值為（37.1±1.5）。將兩組基本資料進行比較，不具有明顯差別。

1.2 治療方法

對照組：采取常規(guī)的護理模式。研究組：采取循證護理模式，其護理步驟分為以下幾點：

1.2.1 成立循證護理小組

小組以護士長為組長，成員均為骨干護士組成，具有大專以上學(xué)歷且寫作能力比較強，經(jīng)過相關(guān)循證護理培訓(xùn)及學(xué)習，對循證方法能夠熟練掌握。其中組長進行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)臨床工作中存在的問題，提出有關(guān)于患者預(yù)后效果的相關(guān)問題，責任護士則負責指導(dǎo)進行文獻資料的查閱[2]，對于數(shù)據(jù)的真實性進行查閱，結(jié)合實際情況，尋找針對性的護理對策，再對落實決策后的結(jié)果進行評價。

1.2.2 提出問題以及尋找依據(jù)

集思廣益，面向廣大護理人員，進行患者急需進行解決的問題進行分析，可以針對患者的護理步驟進行分析，如健康宣教、飲食護理、心理護理、并發(fā)癥護理等幾大塊，同時需要確保問題的提出具有全面性，其中包括特殊人群的疼痛護理等等。在針對所提出的問題進行文獻檢索，可以采用權(quán)威組織的系統(tǒng)進行評價，采取護理專家、國家臨床護理指南等的意見，對相關(guān)的護理改進措施進行制定，可以有效減少護理時間，有助于對護理質(zhì)量進行提升。

1.2.3 應(yīng)用循證護理措施

在應(yīng)用過程中也圍繞健康宣教、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥預(yù)防這幾大方面，其中并發(fā)癥預(yù)防尤為重要。可以采用臨床教育路徑，按照患者具體病情以及其個人具體情況，制定針對性的臨床路徑表，與患者及其家屬進行溝通，讓其能對疾病相關(guān)知識以及注意事項具有一定的了解，有利于護理質(zhì)量。同時患者可能會存在焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，可以對其進行心理指導(dǎo)，根據(jù)患者具體病情進行針對性的飲食計劃的制定。針對于患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行分析，如尿路感染、尿失禁等，定期進行患者臨床癥狀觀察，確保尿路清潔，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標[3]

本研究主要觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，以及調(diào)查兩組患者對于護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者對于護理的滿意度

調(diào)查結(jié)果表示，研究組護理滿意度達96%，對照組護理滿意度達78%，研究組護理滿意度明顯高于對照組，詳細數(shù)據(jù)見下表1.

表1 兩組患者對于護理的滿意度對比（n，%）

2.2 對比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)情況

在并發(fā)癥方面，研究組發(fā)生率為6%，對照組發(fā)生率為18%，研究組發(fā)生率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異，詳細數(shù)據(jù)見下表2.

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

循證護理在護理的過程中依照科學(xué)的護理依據(jù)以及方案，在展開護理之前，護理人員會進行全面分析，提出相應(yīng)的問題，進行資料以及文獻的查找，制定針對性的護理計劃并將其實施。自循證護理模式得到推廣，一直取得較好的治療效果[4]，患者對護理效果相對滿意。在泌尿外科護理質(zhì)量管理中應(yīng)用到循證護理，還需要護理人員對相關(guān)循證護理的知識進行學(xué)習，并進行實踐訓(xùn)練，才能對護理過程中所存在的問題進行有效解決。

本研究主要分析在我院泌尿科護理質(zhì)量管理中應(yīng)用循證護理的效果，結(jié)果表明，患者滿意度較高，且護理效果良好，可進行臨床推廣應(yīng)用，可幫助該部分患者盡快得到恢復(fù)，提升臨床對該類患者的綜合治療效果。