護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果觀察

閆芳芳

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要而又基礎(chǔ)的科室，其基本職責(zé)是向全院各科室提供醫(yī)療及各類無菌用物，不僅關(guān)系到全院的護(hù)理質(zhì)量，也是影響患者安危的重要因素，這也導(dǎo)致消毒供應(yīng)室頻發(fā)醫(yī)療糾紛，往往作為醫(yī)療事故的源頭科室受到責(zé)罰[1]。因此，提高消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理水平，保證物品發(fā)放準(zhǔn)確合格，及時(shí)補(bǔ)充和回收非常關(guān)鍵，關(guān)于如何提高供應(yīng)室的管理質(zhì)量水平也早已成為醫(yī)院管理改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。本研究通過對我院消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理安全管理，并與實(shí)施前管理效果進(jìn)行比較，結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)室共護(hù)理人員一共6名，1名護(hù)士長 （主管護(hù)師），5名護(hù)士 （護(hù)師3人 護(hù)士2人） ，工作年限超等于大于5年。實(shí)施護(hù)理安全管理前后無人員變動。

1.2 方法

我院消毒供應(yīng)室于2017年起開始實(shí)施護(hù)理安全管理模式，先對供應(yīng)室整體護(hù)理管理水平進(jìn)行評估，排查安全隱患并分析原因，完善護(hù)理管理制度，明確護(hù)士長職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督，護(hù)士長每天不定時(shí)隨機(jī)進(jìn)行抽包抽查，定期組織學(xué)習(xí)研討將管理責(zé)任細(xì)化到各項(xiàng)工作中，設(shè)備安排專人專管，對每種設(shè)備建檔，按照說明書要求制定出維護(hù)表，提前提醒設(shè)備工程師按時(shí)來維護(hù)設(shè)備，每日運(yùn)行前后對設(shè)備進(jìn)行檢查評估有無異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)隱患立即進(jìn)行排查，確保設(shè)備安全運(yùn)行。落實(shí)護(hù)理安全計(jì)劃，建立EXcel量表，統(tǒng)計(jì)每班的工作內(nèi)容。設(shè)包裝質(zhì)控組長，嚴(yán)把關(guān)器械清洗質(zhì)量及器械性能，發(fā)現(xiàn)性能較差的器械及時(shí)更換，確保臨床使用的安全有效，與各科室護(hù)士長溝通，將常用器械改裝紙塑小包裝既減輕了科室洗消費(fèi)用，又提高了器械的利用率，得到科室一致好評，建立器械打包核對單，粘貼到器械籃上，打包核對需雙人確認(rèn)，并嚴(yán)格根據(jù)器具和物品材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方式和包裝材料，回收時(shí)分類按科室分籃不易混淆，減少糾紛。成立清洗室護(hù)理安全小組，定期對工作人員進(jìn)行體檢，完善個(gè)人健康檔案，并分析影響護(hù)理人員健康因素，盡量消除護(hù)理人員的不健康行為，根據(jù)體檢結(jié)果安排排班、休假、治療等。提高供應(yīng)室人員健康水平。加強(qiáng)人員操作技能培訓(xùn)，定期開展安全教育，在物品回收、分類、清洗、滅菌、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)操作流程落實(shí)到每個(gè)人及崗位上，規(guī)范護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理人員的操作，加強(qiáng)與各科室的交流，征求各科室意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

實(shí)施前后各隨機(jī)抽取200件無菌物品，評估物品準(zhǔn)備完善率、取物時(shí)間以及物品補(bǔ)充時(shí)間。向臨床各科室發(fā)放實(shí)施前后滿意度問卷，共200份，包括回收、發(fā)放、與各科室溝通、服務(wù)滿意度，總分10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 16.O統(tǒng)計(jì)軟件，采用 檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施護(hù)理安全管理后物品準(zhǔn)備完善率明顯高于實(shí)施前，且取物時(shí)間、物品補(bǔ)充時(shí)間更短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳見表1。

表1 實(shí)施前后物品供應(yīng)質(zhì)量的比較

2.2 實(shí)施護(hù)理安全管理后各科室對供應(yīng)室回收、發(fā)放、與各科室溝通、服務(wù)滿意度均高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 實(shí)施前后滿意度結(jié)果的比較

3 討 論

研究表明，消毒供應(yīng)室主要存在的問題是護(hù)理人員工作效率偏低，安全責(zé)任意識差，物品發(fā)放、回收等各環(huán)節(jié)未能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，管理制度不完善等，這也導(dǎo)致了整體管理水平偏低，安全隱患多，也影響了其他科室對供應(yīng)室的評價(jià)，而消毒供應(yīng)室管理的好壞在某種程度上決定了醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量水平[3]。在研究中，通過引入護(hù)理安全管理，品準(zhǔn)備完善率明顯高于實(shí)施前，且取物時(shí)間、物品補(bǔ)充時(shí)間更短，供應(yīng)質(zhì)量得到顯著提升，同時(shí)各科室對供應(yīng)室回收、發(fā)放、與各科室溝通、服務(wù)滿意度均高于實(shí)施前，這也進(jìn)一步表明了實(shí)施護(hù)理安全管理，能顯著提高供應(yīng)室的管理質(zhì)量，提高了工作人員整體素質(zhì)，有利于降低不良事件發(fā)生率，保證了衛(wèi)生安全質(zhì)量[4]。

綜上所述，消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理安全管理，能有效提供消毒供應(yīng)室物品供應(yīng)質(zhì)量，同時(shí)有利于提高各科室對供應(yīng)室的滿意度，值得借鑒推廣。