未來醫(yī)療：你的醫(yī)生是機(jī)器人

醫(yī)學(xué)影像識別：讓醫(yī)生多一雙眼

傳統(tǒng)醫(yī)療場景中，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)生，所用時間長，投入成本大。另外，人工讀片時主觀性太大，信息利用不足，在判斷過程中容易出現(xiàn)誤判。

有研究統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療數(shù)據(jù)中有超過90%的數(shù)據(jù)來自于醫(yī)學(xué)影像，但是影像診斷過于依賴人的主觀意識，容易發(fā)生誤判。中華醫(yī)學(xué)會數(shù)據(jù)顯示，中國臨床醫(yī)療每年的誤診人數(shù)約為5700萬人。

人工智能通過大量學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像，可以幫助醫(yī)生進(jìn)行病灶區(qū)域定位，減少漏診誤診問題。腫瘤影像是目前人工智能在醫(yī)學(xué)影像方面應(yīng)用最多的，其中肺部結(jié)節(jié)和肺癌篩查、乳腺癌篩查、前列腺癌影像診斷三個方面已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診療工作中。

騰訊在加入人工智能醫(yī)療領(lǐng)域之后推出的第一個產(chǎn)品騰訊覓影，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)早期食管癌篩查、早期肺癌篩查、糖尿病視網(wǎng)膜病變系統(tǒng)和乳腺癌早期篩查。騰訊覓影利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)分析病人的鉬靶圖片，可以幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)兩大功能：找到疑似病灶（包含腫塊灶和鈣化灶）的位置;分析病人患有惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

智能診療：對誤診說不

近年來，機(jī)器學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)影像診斷方面表現(xiàn)強(qiáng)勢，但在電子病歷數(shù)據(jù)分析方面仍面臨巨大挑戰(zhàn)。在一項(xiàng)最新科研成果中，人工智能在識別醫(yī)學(xué)影像的基礎(chǔ)上，通過自動學(xué)習(xí)病歷文本數(shù)據(jù)（醫(yī)生的知識和語言）中的診斷邏輯，逐步具備了一定的病情分析推理能力，能更進(jìn)一步讀懂、分析復(fù)雜的病例。

IBM（國際商業(yè)機(jī)器公司）研發(fā)的沃森機(jī)器人可以在17秒內(nèi)閱讀3469本醫(yī)學(xué)專著，248000篇論文，69種治療方案，61540次試驗(yàn)數(shù)據(jù)，106000份臨床報(bào)告。通過海量讀取醫(yī)學(xué)知識，沃森機(jī)器人在短時間內(nèi)迅速成為腫瘤專家。

2012年沃森機(jī)器人通過了美國職業(yè)醫(yī)師資格考試，并部署在美國多家醫(yī)院提供輔助診療的服務(wù)。目前沃森機(jī)器人提供診治服務(wù)的病種包括乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宮癌等多種癌癥。在中國已經(jīng)有超過200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)了沃森機(jī)器人，其中已經(jīng)簽約落地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布在全國23個省的45座城市。

藥物研發(fā)：為生命爭取時間

依托數(shù)百萬患者的大數(shù)據(jù)信息，人工智能系統(tǒng)可以快速、準(zhǔn)確地挖掘和篩選出適合的藥物。通過計(jì)算機(jī)模擬，人工智能可以對藥物活性、安全性和副作用進(jìn)行預(yù)測，找出與疾病匹配的最佳藥物。例如，當(dāng)某人被診斷為癌癥時，智能藥物研發(fā)系統(tǒng)會利用病人的正常細(xì)胞和腫瘤來將它的模型實(shí)例化，并嘗試所有可能的藥物，直至找到一種能殺死癌細(xì)胞又不傷害正常細(xì)胞的藥物。如果它找不到有效藥物或者有效藥物組合，那么它就會著手研發(fā)一種能治愈癌癥的新藥。如果藥物抑制了癌癥，但是仍然有一些有害的副作用，系統(tǒng)會嘗試調(diào)整它以擺脫副作用。

硅谷的Atomwise機(jī)器人利用深度學(xué)習(xí)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的虛擬藥物發(fā)現(xiàn)平臺技術(shù)，能以前所未有的速度、準(zhǔn)確性、以及多樣性，對小分子藥物進(jìn)行發(fā)現(xiàn)與設(shè)計(jì)。2015 年，Atomwise機(jī)器人基于現(xiàn)有的候選藥物，應(yīng)用人工智能算法，不到一天時間就成功地尋找出能控制埃博拉病毒的兩種候選藥物，以往類似研究需要耗時數(shù)月甚至數(shù)年時間。

醫(yī)療機(jī)器人：科幻照進(jìn)現(xiàn)實(shí)

目前，關(guān)于機(jī)器人在醫(yī)療界中的應(yīng)用的研究主要集中在外科手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、護(hù)理機(jī)器人和服務(wù)機(jī)器人方面。國內(nèi)醫(yī)療機(jī)器人領(lǐng)域也經(jīng)歷了快速發(fā)展，進(jìn)入了市場應(yīng)用。

例如，天智航的“天璣”第三代機(jī)器人可以輔助醫(yī)生開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段手術(shù)，讓患者的軟組織損傷更小、出血量更少、恢復(fù)更快，并減輕醫(yī)生疲勞。在醫(yī)院門診部，科大訊飛的“曉醫(yī)”機(jī)器人在全國近100家醫(yī)院“上崗”，為患者提供預(yù)約掛號、問詢服務(wù)、智能導(dǎo)診、路徑指引、報(bào)告查詢等多種功能，為醫(yī)院分?jǐn)倢?dǎo)診工作。讓很多人感到痛苦和恐懼的胃鏡檢查，現(xiàn)在患者只需吞下一粒膠囊，在胃里變成“機(jī)器人”進(jìn)行螺旋式掃描，將圖像實(shí)時傳輸至醫(yī)生電腦，便可快速完成。

醫(yī)療機(jī)器人，這個原本只存在于科幻小說、科幻電影中的神奇物種，正在慢慢滲透我們的生活，并逐漸成為新的創(chuàng)業(yè)和投資熱點(diǎn)。相信在不遠(yuǎn)的將來，電影中像“大白”一樣的守護(hù)機(jī)器人一定可以研發(fā)出來，成為我們生活中的一員。

智能健康管理：你的私人健康專家

人工智能在健康管理方面的應(yīng)用主要在風(fēng)險(xiǎn)識別、虛擬護(hù)士、精神健康、在線問診、健康干預(yù)以及基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的健康管理。

某些醫(yī)療公司已經(jīng)開始研發(fā)醫(yī)療方面的智能穿戴設(shè)備，通過和智能手機(jī)連接，將電子病歷等多渠道的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，人工智能系統(tǒng)可以為病人提供個性化的健康管理方案，幫助病人規(guī)劃日常健康安排。同時，通過手機(jī)或者家庭智能終端，用戶可以隨時聯(lián)系智能健康咨詢服務(wù)平臺，獲得專業(yè)的病情分析咨詢。還提供專屬的健康管理人員，提供上門理療，上門送藥等多種服務(wù)。

如果你有嚴(yán)重的睡眠問題，傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會讓你躺在床上，在你身上接幾十個能在你入睡時監(jiān)測你的腦電圖和肌肉活動的電極，在這種狀態(tài)下，睡覺絕對是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。美國有一家科技公司研發(fā)出了一款小型設(shè)備iBrain，它可以在家里記錄你的腦電圖信息，將數(shù)據(jù)傳到網(wǎng)上并分析數(shù)據(jù)的長期趨勢和異常情況。這項(xiàng)技術(shù)目前正在進(jìn)入長期護(hù)理設(shè)施市場，幫助解決在老年人中更普遍的睡眠問題。

當(dāng)然，從目前的現(xiàn)狀來看，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用還有很長的路要走，期待人工智能能夠給我們帶來更美好的未來。

（《光明日報(bào)》2019.2.14等）