東臺血透事故別為漠視醫療安全找借口

彭丹妮

對東臺市人民醫院感染事故的復盤，是一個契機，讓人們得以重新審視基層的醫療環境。事故中，161名血透病人有69名不幸感染丙肝病毒。

為了解決長期存在的空間不足問題，事發醫院的血透室于2019年3月開設了全新的血液凈化中心，但該醫院醫護人員的素質和數量本來就無法管理好一個近30張床位的血透室，20臺新機器的增加，讓常年存在諸多不規范行為的血透室更加危機四伏，兩個月后，事故爆發。

近十幾年來，隨著醫保政策的覆蓋，許多過去負擔不起長期血透治療費用的病人可以持續治療，他們依賴基層醫療機構，又恰逢社會經濟條件整體向好，十幾萬元一臺的血透機已經不再高不可攀，基層血透室普遍迎來了擴張潮。然而我們在其他方面卻并未為此做好準備，其中突出的問題也包括從業人員的配備。因此2010年前后，血透病人爆發丙肝感染的事故頻繁爆發。

在分級診療的開展中，許多專家反復強調，沒有人才，“強基層”不過是空話。但不管如何，這也不能成為涉事醫院十幾名醫護人員中，有人無證上崗、多數人工作態度懈怠、漠視病人安全的借口。

這起事故同時也暴露出，許多醫院的感染管理并未得到足夠的重視。東臺人民醫院的感染管理科作為一個小職能科室，居然落腳在行政大樓里，成為醫院管理架構體系中一個象征性的存在。科室從業人員操作上的不規范、不嚴謹，監督者安全意識的缺位，使得《醫療機構血液透析室管理規范》這樣的文件更像是空中樓閣。

對于醫院科室的運營來說，當硬件設施和配套報銷已經跟上的時候，讓病人得到起碼安全的醫療服務，依賴于每一位從業者和管理者秉承負責任的態度，必須在日常中潤物細無聲地踐行規范與安全。

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