超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療閉角型青光眼的療效觀察

劉志亞

（四川省綿陽萬江眼科醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

隨著當(dāng)前超聲乳化手術(shù)的不斷創(chuàng)新研發(fā)，超聲乳化手術(shù)治療也被廣泛應(yīng)用于閉角型青光眼治療中。由此本文探討分析超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療閉角型青光眼的療效觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2017年4月期間在我院進(jìn)行治療的閉角型青光眼患者80例，按照患者入院之后的治療方法不同均分為兩組對(duì)照組和觀察組各40例患者。共45例男性患者（60眼）和35例女性患者（50眼），年齡為50～75歲之間，平均年齡為（63.8±5.6）歲。所有患者在手術(shù)前的晶狀體渾濁，依照Locs分級(jí)法完成劃分，晶狀體的核硬度具體劃分為I～V級(jí)，其中Ⅱ級(jí)核度有45眼，Ⅲ級(jí)核度有55眼，Ⅳ級(jí)核度有10眼。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行復(fù)合式小梁切除術(shù)治療，具體的治療方法為，將患者的眼角膜邊緣作為基底行結(jié)膜瓣，再做一鞏膜瓣，切除患者的小梁組織，切除規(guī)格為1.5mm×3mm，之后將球結(jié)膜鞏膜瓣進(jìn)行縫合。觀察組患者則行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，具體的手術(shù)用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，聯(lián)合人工晶體植入術(shù)加以治療。對(duì)患者行常規(guī)消毒鋪巾后，在11點(diǎn)鐘方向做一個(gè)透明角膜切口，長約3.0mm，2點(diǎn)鐘位置做輔助切口、向前房注入黏彈劑。連續(xù)環(huán)形撕囊大約5.5mm，水分離充分。之后使用超聲乳化設(shè)備，將患者的囊袋內(nèi)部的晶狀體皮質(zhì)核進(jìn)行吸除，注入粘彈劑之后在囊袋內(nèi)植入人工晶體，來完成粘彈劑的吸除。對(duì)比分析兩組患者在術(shù)前及術(shù)后的視力矯正情況以及患者的眼內(nèi)壓和并發(fā)癥[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后視力提高及眼內(nèi)壓比較

治療后的觀察組患者平均視力達(dá)到(0.5±0.2)，對(duì)照組患者平均視力達(dá)到(0.2±0.2)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在顯著差異；且對(duì)照組患者的眼內(nèi)壓治療后高于觀察組，兩組同樣存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者治療前后視力提高及眼內(nèi)壓比較

2.2 兩組滿意度比較

通過對(duì)兩組患者行不同的手術(shù)治療，治療后對(duì)照組患者的滿意度低于觀察組，兩組存在顯著差異（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者治療成效滿意度 [n（%）]

2.3 觀察組患者術(shù)后治療情況

觀察組患者的淺前房深度在手術(shù)治療前，均深為（2.25±0.03）mm，在行手術(shù)治療后均加深（1.38±0.04）mm。觀察組患者在術(shù)前術(shù)后淺前房深度變化存在較為顯著差異（P＜0.05）。且觀察組患者在行手術(shù)治療后，有17眼的眼角膜產(chǎn)生了可逆性水腫，其中13眼處于Ⅲ級(jí)以下，4眼為Ⅲ或者Ⅲ以上。所有的患者出現(xiàn)角膜水腫的現(xiàn)象均出現(xiàn)在術(shù)后一周之內(nèi)恢復(fù)正常，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。

3.討論

超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療，在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中是一種合適的手術(shù)方式但是超聲本身就可以有效的降低睫狀體的分泌，在一定程度上減少了房水量所以有效的達(dá)到了控制眼壓的作用，提升患者的整體視力。