小兒難治性癲癇應(yīng)用左乙拉西坦治療的臨床療效分析

鄒撰

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 四川 成都 610000）

小兒癲癇是一種臨床上常見(jiàn)的兒童疾病，屬于一種兒童癲癇[1]。這種病癥具有一定的遺傳傾向，并且男性患兒的發(fā)病率較女性兒童來(lái)說(shuō)明顯更高，同時(shí)這種病癥與患者的年齡也與有一定的相關(guān)性，在8～9歲的男童中發(fā)病較高[2]。值得注意的是，這種病癥在16歲以后會(huì)逐漸緩解或消退，多數(shù)患兒預(yù)后良好。小兒癲癇如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作狀況，主要以強(qiáng)直陣攣為主，所以在臨床上需要進(jìn)行及時(shí)治療，以提高兒童的生活質(zhì)量[3]。探究將左乙拉西坦劑應(yīng)用于治療癲癇中的不良反應(yīng)，并對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月—10月間收入的所有癲癇患兒的一般資料，按照實(shí)驗(yàn)要求納入其中74例患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=37）與實(shí)驗(yàn)組（n=37）。對(duì)照組中患兒男18例，女19例，年齡6～13歲，平均年齡（9.4±1.6）；實(shí)驗(yàn)組中患兒男20例，女17例，年齡5～13歲，平均年齡（10.2±1.5）；所有患兒在入院時(shí)均經(jīng)臨床體檢確認(rèn)為癲癇癥狀患兒不合并其他全身性疾病或遺傳疾病，前三個(gè)月未接受過(guò)相關(guān)治療。所有患兒家屬均知情并表示支持，患兒一般資料經(jīng)對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用丙戊酸鈉進(jìn)行治療，患兒的首次用藥劑量為15mg/kg，每日分2次服用，患兒的用藥劑量不可超過(guò)20～30mg/kg。

實(shí)驗(yàn)組患兒應(yīng)用左乙拉西坦進(jìn)行治療，患兒的首次劑量控制為10mg/kg，每日分兩次用藥，總劑量不可超過(guò)30mg/kg。

治療完成后，對(duì)患兒的各項(xiàng)功能狀況進(jìn)行復(fù)查評(píng)價(jià)，治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒在接受治療后，臨床癥狀完全消失，未見(jiàn)癲癇再次發(fā)作狀況。有效：患兒在接受治療后，臨床癥狀得到明顯控制，癲癇發(fā)作頻率減少3/4以上。無(wú)效：患兒在接受治療后，其癲癇發(fā)作頻率未見(jiàn)減少或減少量不足1/4。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療總有效率對(duì)比

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為86.49%（32/37），而對(duì)照組患兒的治療總有效率為64.86%（24/37），對(duì)比分析差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效性對(duì)比 （例）

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相比差異不明顯，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

3.討論

癲癇是一種臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這種疾病具有較為明顯的遺傳傾向，多發(fā)于兒童，但多數(shù)兒童在接受治療后都能夠基本恢復(fù)正常，預(yù)后較好[4]。但值得注意的是，由于兒童處于發(fā)育期，大腦和身體的其他器官依舊處于智能狀態(tài)，所以在發(fā)生癲癇時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極控制，這樣才能保證患兒的機(jī)體發(fā)育，以提高治療效果。

丙戊酸鈉屬于一種廣譜抗癲癇藥物，這種藥物不含有氮元素，主要通過(guò)促進(jìn)腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)氨基丁酸濃度升高，來(lái)抑制患者的神經(jīng)元異常放電狀況[5]。而在治療期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極監(jiān)測(cè)患者的肝功能，避免對(duì)患兒造成肝損害的狀況。左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物，其機(jī)制在于解除負(fù)性變構(gòu)劑，能夠促進(jìn)中樞抑制作用的增強(qiáng)，有助于結(jié)合腦內(nèi)突觸膜囊泡蛋白，從而阻斷患者的神經(jīng)元回路，具有較好的治療效果。

綜上所述，在對(duì)癲癇患兒進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用左乙拉西坦能夠有效提高患者的治療效果，不會(huì)對(duì)患兒造成明顯的不良反應(yīng)，具有較高的治療安全性和有效性，值得推廣應(yīng)用。