大劑量腎上腺素聯合阿托品在急性心臟驟停院前急救中的應用

張凡 曾育輝（通訊作者）

（廣東藥科大學附屬第一醫院 廣東 廣州 510000）

急性心臟驟停是一種嚴重的疾病，是由于多種原因造成心音，大動脈搏動消失的疾病，如果不能及時搶救，會導致患者器官出現缺血缺氧的情況，從而造成死亡[1]。患者在發病后立即進行院前急救，對患者進行搶救，在治療中使用大劑量腎上腺素聯合阿托品治療，具有較好的效果[2]。本文中選取60例我院治療的急性心臟驟停的患者，均實行院前急救，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取60例我院治療的急性心臟驟停的患者，均實行院前急救，其中，實驗組患者有女性14例，男性16例，最小患者為34歲，最大的患者為74歲，患者的年級的平均年齡為54.9歲。對照組患者有女性15例，男性15例，最小患者為31歲，最大的患者為75歲，患者平均年齡為55.1歲。

1.2 方法

選取患者均需要進行院前急救，在實驗組中使用2毫克的阿托品以及3毫克的腎上腺素，通過靜脈點滴的方法進行治療，如果五分鐘患者的生命體征沒有出現明顯改善，再進行治療1次。在對照組中使用1毫克的阿托品以及1毫克的腎上腺素治療，在5分鐘患者的生命體征沒有出現明顯改善，在進行輸入1次。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計，其中計數資料，實行χ2進行檢驗，用例數以及百分比的形式表示。

2.結果

2.1 比較兩組復蘇成功率、存活率以及并發癥發生率、治療效果評分的情況

在院前急救復蘇成功率上，實驗組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。在并發癥發生率上，實驗組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。在生存率上，實驗組與對照組相比，比較無顯著差異（P＞0.05）。在治療效果上，實驗組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組復蘇成功率、存活率以及并發癥發生率及治療效果比較 [n（%）]

2.2 實驗組與對照組的自主呼吸恢復以及自主循環恢復的情況

在自主呼吸以及自主循環恢復情況上，實驗組高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組自主呼吸恢復以及自主循環恢復比較 [n（%）]

3.討論

急性心臟驟停是一種嚴重心臟疾病，病情發展非?？欤诎l病后需要立即院前急救，從而提高患者的存活率[3]。在院前急救中一般使用腎上腺素以及阿托品進行治療。其中腎上腺素能夠提高患者心臟的收縮力，促進腎上腺釋放腎上腺素，起到擴張心臟以及血管的作用。在治療中使用大劑量的腎上腺素和阿托品，能夠廣泛在受體中發揮作用，促進患者自主呼吸以及自主循環的恢復，但是在治療過程中很容易出現心率降低，血糖升高等并發癥。

本文選取30例急性心臟驟停的患者使用大劑量腎上腺素聯合阿托品治療，30例急性心臟驟停的患者使用普通劑量腎上腺素聯合阿托品治療。結果顯示在院前急救復蘇成功率上，使用大劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者高于使用普通劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者，比較差別顯著（P＜0.05）。在自主呼吸以及自主循環恢復情況上，院前急救的治療效果上，使用大劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者高于使用普通劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者，比較差別顯著（P＜0.05）。在并發癥發生率上，使用大劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者高于使用普通劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者，比較差別顯著（P＜0.05）。在生存率上，使用大劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者與使用普通劑量腎上腺素聯合阿托品治療患者相比，比較無顯著差別（P＞0.05）。金昌滔等研究的大劑量腎上腺素聯合阿托品在急性心臟驟停院前急救中的應用，所得的結果與本結果具有相似性，說明本結果具有重復性，可信性比較高。

綜上，在急性心臟驟停的患者院前急救的過程中使用大劑量的腎上腺素聯合阿托品治療，能夠提高自主呼吸以及自主循環恢復情況，提高復蘇成功率，但是并發癥發生率也增高了，需合理應用。