高同型半胱氨酸高血壓患者血壓和血脂及血糖的變化

梁媛

（桂林市人民醫院 廣西 桂林 541004）

高同型半胱氨酸高血壓患者主要是指高血壓患者，HCY水平超過10μmol/L，導致HCY水平升高的主要原因較多，包括蛋氨酸過多，維生素B6、B12攝入不足[1]。相關研究顯示，HCY水平升高會使得患者誘發冠心病，對患者健康造成一定威脅，為了患者早日治療，需要及時進行診斷[2]。本文通過選擇健康人群進行對比，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月—2018年6月我科檢出的407高同型半胱氨酸高血壓患者作為研究組，并選擇同期我科健康人120例作為對照組。均經過相關檢查獲得確診，病情較為穩定預后良好，且知曉本文研究愿意參加；排除精神障礙者，存在惡性腫瘤者，臨床資料不完善者。其中研究組：女性94例，男性313例，年齡為21～86歲（57.85±8.52）歲；對照組：女性31例，男性89例，年齡為25～80歲（56.58±8.34）歲。兩組入選者一般資料之間無明顯差異，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法

所有入選者在測量血壓期間，均需要保證情緒穩定，靜坐休息5分鐘，排空膀胱，禁止食用刺激性食物與飲品。使用臺式水銀血壓計，氣囊與患者右心房水平同高，每次測量2次血壓，間隔1min測量1次，取其平均值。測量血壓與HCY，均與清晨空腹抽取患者2ml靜脈血，均采取放射免疫法進行測定，HCY水平采取熒光偏振免疫分析法，在空腹采取3ml血離心，并統一保存記錄相關檢驗值。數據包括舒張壓（SBP）、收縮壓（DBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 觀察指標

觀察兩組入選者HCY水平與血壓水平、血糖、各項血脂水平，其中血壓正常值90mmHg＜收縮壓＜140mmHg、60mmHg＜舒張壓＜90mmHg[3]。

1.4 統計學處理

本文所有數據均使用SPSS19.0統計軟件進行計算，其中χ2用于檢驗計數資料，使用n(%)進行表達，t用于檢驗計量資料，采取均數±標準差（±s）表達，根據P的大小決定文章數據是否存在差異，其中P＜0.05表示數據存在統計學差異。

2.結果

2.1 兩組入選者血壓與HCY水平

研究組HCY水平與血壓水平均高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組入選者血壓與HCY水平(±s)

表1 兩組入選者血壓與HCY水平(±s)

組別 例數 HCY（μmol/L） SBP（mmHg） DBP（mmHg）研究組 407 14.52±3.02 158.52±12.5295.52±10.25對照組 120 7.25±2.42 130.52±8.85 82.47±7.58 t-24.176 22.865 12.939 P-0.000 0.000 0.000

2.2 兩組入選者血糖與血脂水平

對照組在血糖與各項血脂水平上均低于研究，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組入選者血糖與血脂水平(±s，mmol)

表2 兩組入選者血糖與血脂水平(±s，mmol)

組別 例數 FPG TG TC HDL-C LDL-C研究組 407 5.85±0.894.01±0.746.32±1.021.39±0.243.75±0.65對照組 120 3.25±0.711.64±0.365.01±0.741.26±0.152.36±0.42 t- 29.359 33.904 13.086 5.617 22.097 P- 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

隨著高血壓患者出現HCY水平升高，會使得患者心腦血管風險性出現明顯上升，而HCY是甲硫氨酸循環產生的產物，主要是由甲硫氨酸轉甲基生成的。不斷有資料顯示，高血壓患者的HCY水平，會隨著血壓的不斷升高而增加，兩者之間為正相關。而HCY會對血管基質造成較大的損害，使得動脈壁內皮受到更加嚴重的損傷，動脈壁彈性消失，使得患者病情出現惡化。

本文通過對比健康人群與高血壓HCY患者相關資料，結果顯示研究組HCY水平與血壓水平均高于對照組，對照組在血糖與各項血脂水平上均低于研究。HCY會提高血管平滑肌數量，使得血管順應性下降并抑制一氧化氮合成酶，減少舒張血管性因子，使得血管運動調節受到一定影響。且HCY會使得血管平滑肌細胞中聚集鈣離子，造成血管收縮，產生凝血酶聚集血小板，使得動脈粥樣硬化，造成患者出現冠心病，患者需要及時進行治療。本文通過對比健康人群與HCY高血壓患者，結果相關血壓、血脂、血糖均出現明顯上升。因此臨床在診斷時，可及時通過血壓、血脂、血糖判斷患者病情，患者將會存在較為嚴重的血糖血脂代謝紊亂，通過臨床檢測，能夠及時進行診斷，并采取有效的措施進行解決。此類患者在治療中需要明確特征，在治療期間需要為患者適當補充必要的維生素，從而降低HCY水平，避免出現動脈粥樣硬化。

綜上所述，對于高血壓患者可及時通過HCY水平檢測，并結合血脂與血糖的水平，判斷患者病情，為后期治療提供重要參考依據，值得應用。