護(hù)患溝通在高校醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作中必要性研究

周靜容

（長(zhǎng)江師范學(xué)院校醫(yī)院 重慶 408100）

門(mén)診作為患者入院就診的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，每日所需接待的患者人流量較大，且疾病類型復(fù)雜多樣，故可在與患者溝通有效性缺失前提下引發(fā)各類糾紛事件，影響門(mén)診工作的開(kāi)展。對(duì)于高校醫(yī)院門(mén)診而言，患者群體主要為大學(xué)生，故其在診療信息安全性、信息獲取全面性等方面所具有的訴求較高，在一定程度上對(duì)醫(yī)患溝通質(zhì)量提出了更高要求[1]。因此，為研究分析在高校醫(yī)院門(mén)診護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通的必要性，特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2017年1月—2019年1月期間于本院門(mén)診就診的大學(xué)生患者共240例設(shè)為研究對(duì)象，2017年12月前入院患者設(shè)為對(duì)照組，2018年1月后入院患者設(shè)為研究組，各組120例。

對(duì)照組，男68例，女52例，年齡分布18～24歲，平均年齡（21.05±0.36）歲；其中消化道疾病患者31例、呼吸道疾病患者43例，外科疾病25例，其他21例。研究組，男66例，女54例，年齡分布18～23歲，平均年齡（20.54±0.35）歲；其中消化道疾病患者32例、呼吸道疾病患者44例，外科疾病24例，其他20例。所有患者均為在校大學(xué)生，經(jīng)對(duì)比兩組基線資料后結(jié)果無(wú)明顯差異P＞0.05，研究就有可比性。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)門(mén)診護(hù)理，包括常規(guī)門(mén)診引導(dǎo)、基礎(chǔ)健康教育、基礎(chǔ)治療等措施。

研究組在常規(guī)門(mén)診護(hù)理基礎(chǔ)上接受護(hù)患溝通：（1）因素分析：門(mén)診護(hù)理中由于患者人流量較大且就診科室較為分散，故難以在實(shí)際護(hù)理實(shí)施中采取統(tǒng)一化護(hù)患溝通措施開(kāi)展護(hù)理，對(duì)此則應(yīng)由各科室門(mén)診護(hù)理人員就本科室門(mén)診護(hù)理中常見(jiàn)的溝通問(wèn)題及因素進(jìn)行分析歸納，其后由各科室根據(jù)因素分析結(jié)果，制定相應(yīng)護(hù)患溝通護(hù)理計(jì)劃。（2）強(qiáng)化溝通技巧：護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性課題，其所包含的不僅僅是對(duì)于患者疾病方面的護(hù)理，還包括對(duì)患者心理層面的護(hù)理，對(duì)此則需在現(xiàn)有護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理理念進(jìn)行更新，并組織醫(yī)護(hù)人員接受護(hù)理溝通技能的培訓(xùn)，為醫(yī)患溝通護(hù)理的實(shí)現(xiàn)提供護(hù)理機(jī)能基礎(chǔ)，并根據(jù)各科室患者就診心理特點(diǎn)，進(jìn)行溝通介入方法、言辭用語(yǔ)及溝通技巧等方面的提升，堅(jiān)實(shí)醫(yī)患溝通實(shí)施基礎(chǔ)。（3）醫(yī)患溝通實(shí)際應(yīng)用：在實(shí)際門(mén)診護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員除在上述護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)上開(kāi)展的醫(yī)患溝通活動(dòng)，還需從以下方面實(shí)現(xiàn)護(hù)理實(shí)施有效性。首先，在針對(duì)高校醫(yī)院主要患者群體在校大學(xué)生開(kāi)展護(hù)理時(shí)，應(yīng)在健康教育開(kāi)展中盡量選用平實(shí)易懂的詞語(yǔ)，對(duì)其疾病所引發(fā)的癥狀進(jìn)行介紹，以及疾病信息進(jìn)行介紹，確保患者能夠有效獲取診療信息，避免信息遺漏，引發(fā)糾紛；其次，需在護(hù)理過(guò)程中盡量保障患者的隱私信息安全性，部分患者由于自身遺傳病或其他類型疾病因素影響，需保護(hù)個(gè)人信息安全，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在護(hù)理實(shí)施中保護(hù)患者個(gè)人隱私，可在進(jìn)行病情告知、健康指導(dǎo)時(shí)選擇一對(duì)一形式開(kāi)展，保障患者隱私安全；最后，在實(shí)施治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)在此期間注意患者情緒變化，并積極開(kāi)展心理護(hù)理，積極與患者進(jìn)行溝通，為各項(xiàng)診療環(huán)節(jié)的有序開(kāi)展提供基礎(chǔ)，進(jìn)一步提升診療質(zhì)量[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查表，于患者就診結(jié)束后發(fā)放、填寫(xiě)并回收，問(wèn)卷中包括護(hù)理效果、服務(wù)態(tài)度、個(gè)人信息安全性、健康教育實(shí)施情況共4項(xiàng)，每項(xiàng)8題，各項(xiàng)總分均為40，且各項(xiàng)目得分越高，則表明各維度護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，研究組在各維度護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果較對(duì)照組均具有明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 護(hù)理效果 服務(wù)態(tài)度 個(gè)人信息安全性 健康教育實(shí)施情況研究組 120 30.08±4.02 31.24±4.15 32.02±3.95 32.17±4.12對(duì)照組 120 21.35±3.51 24.57±3.22 23.36±3.18 25.45±3.22 t - 17.9197 13.9102 18.7075 14.0779 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

門(mén)診作為患者診療環(huán)節(jié)中的第一環(huán)節(jié)，患者可在門(mén)診中通過(guò)各項(xiàng)診療環(huán)節(jié)的實(shí)施，確診病情并接受治療，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)自身疾病的有效治療。但有研究指出，近年來(lái)隨著我國(guó)居民文化水平的不斷提升，使得居民對(duì)護(hù)理的需求不再局限于醫(yī)療護(hù)理層面，且對(duì)于護(hù)理實(shí)施的綜合性的提出了更高要求，其中對(duì)于護(hù)理中溝通質(zhì)量的需求出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，并成為一項(xiàng)重要護(hù)理趨勢(shì)[4]。

研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理后，研究組在各維度護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果較對(duì)照組均具有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。分析原因：護(hù)患溝通在高校醫(yī)院門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用主要具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）通過(guò)對(duì)既往門(mén)診護(hù)理存在的各類溝通糾紛事件的有效分析，總結(jié)引發(fā)糾紛的各類因素，為后續(xù)護(hù)患溝通護(hù)理的實(shí)施提供理論基礎(chǔ)；（2）通過(guò)對(duì)醫(yī)醫(yī)護(hù)人員溝通護(hù)理護(hù)理技能的培訓(xùn)提升，為各項(xiàng)護(hù)患溝通護(hù)理的實(shí)施提供技能基礎(chǔ)；（3）在實(shí)際護(hù)理中通過(guò)對(duì)高校醫(yī)院主要患者群體中大學(xué)生患者心理、個(gè)人信息等方面護(hù)理需求的滿足，為患者在門(mén)診中提供更為舒適的診療環(huán)境，進(jìn)而通過(guò)護(hù)患溝通該項(xiàng)護(hù)理措施的開(kāi)展，進(jìn)一步提升綜合護(hù)理質(zhì)量，從而為提升醫(yī)院診療評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)[5]。

綜上所述，通過(guò)在高校醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作中護(hù)患溝通的實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)與患者的有效溝通，進(jìn)而從各維度使得醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量獲得有效提升，必要性顯著。