優質護理服務對妊娠高血壓產婦分娩結局的改善作用探討

曹丹

（江蘇省蘇州市太倉市中醫醫院產前病區 江蘇 蘇州 215400）

妊娠高血壓是妊娠期婦女特有疾病，主要表現為高血壓、頭暈、水腫及蛋白尿等，還有部分患者可能出現惡心嘔吐、頭痛、抽搐甚至昏迷等癥狀[1]。目前，臨床對妊娠高血壓產婦除了采取基礎治療外，有效的護理干預也是必不可少的。因此，本研究觀察了優質護理服務對妊娠高血壓產婦分娩結局的影響，現分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院產科于2017年3月—2018年7月期間收治的妊娠高血壓產婦52例隨機分兩組，每組26例。實驗組中初產婦14例，經產婦12例；年齡22～41歲，平均年齡（28.2±3.4）歲；孕周34～40周，平均孕周（36.7±1.4）周；疾病嚴重程度：輕度8例，中度14例，重度4例。對照組中初產婦15例，經產婦11例；年齡21～42歲，平均年齡（28.4±3.7）歲；孕周32～39周，平均孕周（36.1±1.1）周；疾病嚴重程度：輕度9例，中度14例，重度3例。兩組一般資料不存在顯著的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行產科常規護理：保持病房干凈整潔、常規健康宣教以及定期監測孕婦的生命體征等。實驗組進行優質護理：①心理護理：主動與產婦進行交流，耐心地進行心理安撫與鼓勵，同時指導產婦以聽音樂、看電影、看書報等方式以轉移注意力從而緩解不良情緒；②健康教育：耐心向患者講解妊娠高血壓病因、治療方法以及注意事項等；③子癇護理：如果產婦出現子癇則立即協助其取側臥位，將紗布包好的開口器放置于上下臼齒之間，同時協助其將口鼻腔內分泌物全部清除，并保持口腔清潔，發作期間禁食禁飲；④分娩護理：護理人員采用語言、肢體等方式鼓勵產婦分娩，同時持續關注產婦產程進展與生命體征變化。

1.3 觀察指標

①情緒狀態：采用SAS量表、SDS量表評定，評分低代表焦慮、抑郁輕微；②不良分娩結局：早產、產后出血、胎窘、重度子癇前期。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 情緒狀態

干預后，兩組SAS評分、SDS評分均顯著下降，其中實驗組下降幅度較大，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組SAS評分、SDS評分比較（±s，分）

表 兩組SAS評分、SDS評分比較（±s，分）

注：和干預前比較，①P＜0.05。

組別 n SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 26 58.3±7.0 41.0±6.2① 55.5±6.4 40.1±6.3①對照組 26 57.6±6.8 51.2±6.5① 54.2±6.7 47.8±5.8①t 0.366 5.790 0.715 4.585 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 不良分娩結局

實驗組出現早產1例、胎窘2例；對照組出現早產3例、產后出血1例、胎窘3例、重度子癇前期3例，兩組不良分娩結局發生率相比（11.5% VS 38.5%），實驗組低，差異顯著（χ2=5.026，P＜0.05）。

3.討論

妊娠高血壓通常發生于妊娠20周后，為孕產婦與圍生兒死亡的主要原因之一。目前，臨床對妊娠高血壓常采用吸氧、降壓、控鹽、解痙以及擴容等方法進行治療，雖可在一定程度上改善產婦臨床癥狀，但仍有部分產婦分娩結局不太理想。臨床有研究表明[2]，對妊娠高血壓患者實施有效的早期干預可改善產婦分娩結局，降低孕產婦的分娩風險。

本研究結果顯示，干預后，實驗組產婦SAS評分、SDS評分均低于干預前和對照組，實驗組不良分娩結局發生率較對照組低，表明優質護理可顯著改善妊娠高血壓產婦的情緒狀態與分娩結局。本研究將心理干預作為護理重點，通過與孕產婦的積極溝通，并實施心理疏導，幫助其以積極樂觀的心態迎接分娩；同時，對患者進行健康宣教，提高其對妊娠高血壓的認識，從而幫助其克服對疾病的恐懼心理[3]。由于妊娠高血壓會造成組織缺血性壞死與胎盤粥樣硬化，從而誘發胎盤供血不足，不僅會造成胎兒宮內窘迫，影響胎兒生命安全，還會造成羊水量較少，最終導致早產[4]。而健康教育與心理干預不僅可提高產婦對妊娠高血壓的認識，還可提高其治療依從性，有助于血壓控制，因此可在一定程度上減少早產、產后出血、胎窘、重度子癇前期等不良分娩結局的發生。

綜上，優質護理服務可有效改善妊娠高血壓產婦情緒狀態，并優化分娩結局。