中藥配合針刺治療經行頭痛的臨床療效分析

張瑞忠

（上海市朱家角鎮社區衛生服務中心 上海 201714）

隨著人們生活方式不斷發生改變，經行頭痛的發病率逐漸上升，經行頭痛可影響患者的睡眠、生活和工作學習，有必要早期進行治療。近年來，中醫治療經行頭痛得到了廣大患者的認可，并且取得了良好的臨床效果，選擇我中心2017年4月—2018年9月中醫門診100例經行頭痛患者。隨機分組，對照組采取中藥治療，中藥聯合針刺組則采取中藥+針刺治療，分析了中藥配合針刺治療經行頭痛的臨床療效，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例2017年4月—2018年5月經行頭痛患者。隨機分組，其中，對照組年齡21～45（27.25±2.81）歲。已婚和未婚分別31例和19例。經行頭痛病程3個月～6年，平均（2.72±0.66）年。中藥聯合針刺組年齡21～46（27.89±2.21）歲。已婚和未婚分別32例和18例。經行頭痛病程3個月 ～6年，平均（2.68±0.78）年。對照組、中藥聯合針刺組資料有可比性。

1.2 方法

對照組依照辨證施治的原則采取中藥湯藥治療，每天服用2次，治療7天為一個療程，一共治療六個療程。

中藥聯合針刺組則采取中藥+針刺治療。中藥，依照辨證施治的原則予中藥湯藥。針刺，選擇的穴位是風池穴位、正營穴位，常規消毒穴位，用三十號2寸毫針，其中，風池穴進針1～1.2寸深，捻轉瀉法，針感達同側眉棱骨部位。正營穴則向后平刺1.2～1.5寸，行捻轉瀉法。若患者頭痛是單側痛取患側穴位，雙側頭痛則取雙側穴位，針刺的深度一般根據年齡、頭痛的程度而定，每周施針3次，治療7天為一個療程，一共治療六個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組經行頭痛控制率；經行頭痛緩解的時間、伴發乳房脹痛消失時間、心情煩躁消失時間；治療前后患者頭痛的程度、睡眠質量和生活質量；毒副作用。

顯效：癥狀體征消失；有效：癥狀體征等改善50%以上；無效：疾病改善的程度低于50%。控制率=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學處理

SPSS13.0版本軟件處理數據，χ2、t檢驗分別統計計數數據和計量數據；P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1 效果

中藥聯合針刺組有更高的療效，P＜0.05。如表1。

表1 兩組經行頭痛控制率比較 （例）

2.2 頭痛的程度、睡眠質量和生活質量

治療前對照組、中藥聯合針刺組頭痛的程度、睡眠質量和生活質量比較，差異顯著（P＞0.05）；治療后中藥聯合針刺組頭痛的程度、睡眠質量和生活質量改善幅度更大，差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 治療前后頭痛的程度、睡眠質量和生活質量比較（±s，分）

表2 治療前后頭痛的程度、睡眠質量和生活質量比較（±s，分）

組別 例數 時期 頭痛程度 睡眠質量 生活質量中藥聯合針刺組 50 治療前 6.13±1.57 15.13±2.91 78.25±3.11治療后 1.23±0.21 5.56±0.11 94.19±3.50對照組 50 治療前 6.56±1.56 15.25±2.46 78.21±3.22治療后 4.58±0.45 7.56±0.24 83.57±3.11

2.3 經行頭痛緩解的時間、伴發乳房脹痛消失時間、心情煩躁消失時間

中藥聯合針刺組經行頭痛緩解的時間、伴發乳房脹痛消失時間、心情煩躁消失時間和對照組比較更短，差異顯著（P＜0.05），中藥聯合針刺組經行頭痛緩解的時間、伴發乳房脹痛消失時間、心情煩躁消失時間分別是3.11±1.22天、4.13±0.11天、3.05±0.21天，而對照組經行頭痛緩解的時間、伴發乳房脹痛消失時間、心情煩躁消失時間分別是4.24±1.41天、5.57±0.46天、6.46±0.56天。

2.4 毒副作用

中藥聯合針刺組和對照組毒副作用相似，差異不顯著（P＞0.05），其中，對照組有1例惡心，1例嘔吐以及1例乏力。中藥聯合針刺組有1例惡心，1例嘔吐以及1例皮膚局部發紅。

3.討論

經行頭痛近年來發病率呈上升趨勢發展，由于人們生活習慣不斷發生改變，導致經行頭痛發病人群不斷增多[1]。經行頭痛西醫治療常采用止痛藥物進行治療，但西醫止痛藥物治療存在著較大的風險性，且只能夠使患者的疼痛感得到緩解，并不能夠根治疾病，容易出現各種副作用。目前，中醫治療經行頭痛在臨床中得到了廣泛引用，并且治療效果良好，能夠使患者經行頭痛癥狀得到有效緩解[2]。

中醫認為經行頭痛應屬于痹癥，并將其歸為“筋痹”范疇，中醫認為經行頭痛主要是由精髓不足、氣虛、血虛導致盤古因缺少氣血而使風寒濕邪入侵，經絡瘀阻而發生的一種疾病此為內因[3]。通過針刺治療，能夠達到祛風、活血、通絡的目的，可有效緩解疼痛，改善頭痛癥狀和患者的睡眠質量。而中藥養血腦顆粒對頭痛癥狀有明顯療效[4-5]，具有促進血液循環，祛瘀，養血，平肝，止痛的獨特功效。方中當歸，川芎，白芨，熟地四藥具有活血化痰止痛，養血化瘀，養血養陰等作用，珍珠母，夏枯草，延胡索，決明子和細辛具有清熱解毒，鎮靜活血，清火，清眼，鎮風，止痛的功效。現代醫學證實，上述各種藥物可有效松弛血管平滑肌，促使腦血流量增加，并促使大腦血液供應改善，發揮鎮痛和鎮靜作用[6-8]。

本研究中，對照組采取中藥治療，中藥聯合針刺組則采取中藥+針刺治療。結果顯示，中藥聯合針刺組經行頭痛控制率、經行頭痛緩解的時間、伴發乳房脹痛消失時間、心情煩躁消失時間、頭痛的程度、睡眠質量和生活質量相比較對照組更好，P＜0.05。中藥聯合針刺組和對照組毒副作用相似，P＞0.05。

綜上所述，中藥+針刺治療經行頭痛效果好。