左氧氟沙星注射劑不良反應與合理性用藥的調查分析

文中全

（遵義市第一人民醫院 貴州 遵義 563000）

左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類抗生素，是氧氟沙星的左旋體，是一種廣譜抗菌藥物，較強的抗菌作用及內在活性，不易與其他抗生素交叉耐藥，可有效抑制DNA合成及復制，從而達到抗菌效果[1]。然而，隨著該藥物的普遍應用，其不良反應發生率也隨之而增加。本文調查分析左氧氟沙星注射劑的不良反應與合理性用藥，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選80例左氧氟沙星注射劑不良反應患者來源于我院自2015年11月—2018年11月收治，其中男性47例，女性33例；年齡23～79歲，平均年齡（45.67±14.23）歲。

1.2 方法

搜集、調查及分析左氧氟沙星注射劑不良反應癥狀及病情，歸納及總結患者發生不良反應的影響因素。

1.3 統計學分析

本次調查所有臨數據采用SPSS19.0軟件進行統計分析，用百分比表示計數，采用卡方樣本檢驗。影響因素采用logistic分析，以P＜0.05時，表示兩組之間具有統計學意義。

2.結果

2.1 左氧氟沙星注射劑不良反應表現

左氧氟沙星注射劑不良反應多表現為消化系統，占37.50%；其次為皮膚及附件占31.25%；與其他反應相比，其差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 左氧氟沙星注射劑不良反應表現 [n（%）]

2.2 左氧氟沙星注射劑不良反應的單因素分析

左氧氟沙星注射劑不良反應的單因素有性別、年齡、日劑量、療程、過敏史、合并用藥。見表2。

表2 左氧氟沙星注射劑不良反應的單因素分析（%）

2.3 左氧氟沙星注射劑不良反應的logistic多因素分析

通過logistic多因素分析，得到左氧氟沙星注射劑不良反應的影響因素：年齡、日劑量、療程、過敏史、合并用藥。見表3。

表3 左氧氟沙星注射劑不良反應的logistic多因素分析

3.討論

近年來，左氧氟沙星在臨床中已得到越來越廣泛應用，不良反應發生率也隨之而增高。不良反應是指生產合格產品在用量、用法正常情況下，出現與用藥目的無關或者意外的有害反應。在本次研究中，通過調查發現，左氧氟沙星注射劑的不良反應主要為消化系統、皮膚及附件、神經系統等。由于左氧氟沙星主要是由腎臟排泄，多數患者為高危老年人群，伴隨著機體的不斷衰弱，腎臟排泄功能、肝臟代謝功能、血漿蛋白與藥物結合能力也隨之而下降。若在相同的用藥劑量下，老年患者排泄緩慢，容易蓄積中毒，從而出現惡心、嘔吐及腹瀉等不良反應[2]。本次調查還發現：左氧氟沙星注射劑不良反應與年齡、日劑量、療程、過敏史、合并用藥相關，患者年齡越高，免疫力相對較差，身體代謝功能低下，加上老年患者多合并有老年疾病。因此，老年患者發生左氧氟沙星注射劑不良反應率更高。這就要求醫生在用藥時，應充分考慮患者自身狀況，調整用藥療程及劑量，減少不良反應發生率。有過敏史的患者，往往發生不良反應率高于無過敏史者。同時合并用藥，也可增加左氧氟沙星注射劑不良反應發生率。

為了最大限度降低左氧氟沙星注射劑不良反應發生率，應根據患者情況合理選擇藥物，禁止使用由于任何原因造成的藥液變色、字跡模糊等。需根據左氧氟沙星說明書的使用規定，合理選擇藥量及用藥療程。由于左氧氟沙星見光極易分解，可采用現配現用的方式，開展合理用藥，最終降低左氧氟沙星注射劑不良反應發生率[3]。一旦患者發生不良反應，在用藥過程中應加強患者巡視，密切觀察患者病情，觀察是否有生命危險，需要采取何種搶救措施，降低危險。

綜上所述，應根據患者年齡、疾病復雜情況、藥物過敏史等，合理使用左氧氟沙星，發揮藥物作用，也降低不良反應發生率。