應(yīng)用阿替普酶早期溶栓治療急性腦梗塞患者的護理對策和效果分析

孟根花

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

在臨床上，腦梗塞是一種較為常見的疾病，具有高發(fā)病率的特點，并且急性腦梗塞占大多數(shù)。誘發(fā)急性腦梗塞發(fā)病的原因多樣，與患者本身的慢性病史、不良生活習(xí)慣等存在密切的關(guān)系，在該病早期給予患者溶栓治療可以得到較好的效果，但是溶栓治療后患者的生活質(zhì)量并不能滿足人們的要求，常規(guī)的護理干預(yù)療效并不理想[1]。為分析應(yīng)用阿替普酶早期溶栓治療急性腦梗塞患者的護理對策和效果，本研究選取部分在本院進行治療的患者，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2017年4月在本院應(yīng)用阿替普酶進行治療的急性腦梗塞患者78例，按照隨機數(shù)字法將患者均分為對照組、研究組，每組患者39例。其中對照組男21例，女18例，年平25～56歲，平均年齡（41.9±4.1）歲 ；研究組男20例，女19例，年平25～57歲，平均年齡（42.0±4.2）歲。納入標準：意識正常，可以自主積極配合護理人員進行護理干預(yù)；同意并且之前此次研究。排除標準：年齡小于18周歲；存在其他系統(tǒng)嚴重性疾病；存在意識障礙。患者的性別、年齡均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會批準。

1.2 護理方法

對照組僅采用常規(guī)的護理干預(yù)，將需要注意的事項對患者進行講解，并且嚴密觀察其病情。研究組則在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，溶栓前主要對患者的心理進行干預(yù)，護理人員要根據(jù)患者日常生活中的微小表現(xiàn)來判斷其心理狀態(tài)，并且進行心理疏導(dǎo)；在溶栓過程中主要對其靜脈通道進行護理干預(yù)，保證患者在治療過程中處于良好的狀態(tài)，并且對其意識狀態(tài)、身體體征等進行監(jiān)測，觀察其是否存在異常現(xiàn)象，若患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象，需要對其進行針對性治療；溶栓后主要對患者進行康復(fù)護理，若患者出現(xiàn)腦血腫或者腦出血等不良癥狀，要及時通知醫(yī)生進行搶救[2]。

1.3 觀察指標

應(yīng)用NIHSS即卒中量表評價患者護理后的神經(jīng)功能，量表在15個方面對患者進行綜合評價，患者得分越低表明其具有越好的神經(jīng)功能。

在腦出血、皮下出血、消化道出血三個方面觀察患者的不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析所有數(shù)據(jù)。其中以%表示計數(shù)資料，采用x2進行檢驗，以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者NIHSS 評分、不良反應(yīng)的比較

研究組NIHSS評分明顯低于對照組（P＜0.05），其發(fā)生不良反應(yīng)的概率顯著低于對照組（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)如表1。

表1 患者NIHSS 評分、不良反應(yīng)的比較

3 討 論

急性腦梗塞對人類健康存在著嚴重的威脅，具有很高的致死率、致殘率.在患者早期進行溶栓治療能夠挽救其腦組織，但該治療方法存在著一定風(fēng)險性，嚴甚至?xí)霈F(xiàn)嚴重的并發(fā)癥危及患者的生命，因此溶栓治療后進行護理干預(yù)是十分關(guān)鍵的[3]。

此次研究表明，研究組護理干預(yù)后的神經(jīng)功能優(yōu)于研究組，表明綜合護理干預(yù)對患者的預(yù)后存在明顯的療效，且研究組發(fā)生不良反應(yīng)的概率低于對照組，其生活質(zhì)量水平會高于對照組，護理效果更顯著。

綜上所述，對采取阿替普酶進行早期溶栓治療的急性腦梗塞患者進行綜合護理干預(yù)能夠顯著改善其神經(jīng)功能，降低其發(fā)生不良反應(yīng)的概率，可以在臨床上應(yīng)用。