宮外孕患者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果

王天梅

（廣東省中山市小欖人民醫(yī)院，廣東 中山 528415）

宮外孕是一種常見(jiàn)的妊娠異常癥狀，在傳統(tǒng)治療中常采用開(kāi)腹切除術(shù)，這種治療方法具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥[1]。而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)較快的特點(diǎn)，因而被廣泛應(yīng)用于宮外孕的治療中。而應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的過(guò)程中，圍手術(shù)期的護(hù)理直接影響著手術(shù)效果。基于此，本研究隨機(jī)選取了62例宮外孕行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者，針對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于醫(yī)院內(nèi)部隨機(jī)選取了2018年1月～2018年5月收治的62例宮外孕行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意的情況下，采取等距隨機(jī)抽樣法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組患者31例，年齡為22歲～37歲，平均年齡(27.51±2.44)歲。對(duì)照組患者31例，年齡為23歲～36歲，平均年齡(26.98±3.14）歲。針對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括常規(guī)項(xiàng)目檢查以及衛(wèi)生方面的護(hù)理等。護(hù)理組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，結(jié)合為圍手術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：首先，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，評(píng)估其目前的心理與生理狀態(tài)；其次，幫助患者了解住院環(huán)境、手術(shù)流程；再次，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其掌握疾病的有關(guān)知識(shí)；第四，通過(guò)良好的交流與溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不安、緊張等不良情緒，并爭(zhēng)取患者信任；最后，合理調(diào)整病室內(nèi)的溫度與濕度，并定期進(jìn)行清潔、消毒。

（2）術(shù)后護(hù)理：給予患者低流量吸氧，重點(diǎn)觀(guān)察術(shù)后6～8h患者生命體征變化，尤其是腹部變化。同時(shí)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴求，并盡量滿(mǎn)足，對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好預(yù)防等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察、記錄并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的抑郁程度與焦慮程度越嚴(yán)重。分?jǐn)?shù)大于50分，表示患者具有嚴(yán)重的抑郁與焦慮情緒。

根據(jù)院內(nèi)自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查：①非常滿(mǎn)意；②一般滿(mǎn)意；③不滿(mǎn)意，三個(gè)等級(jí)，其中總滿(mǎn)意度=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn)；此外，本次研究中的計(jì)數(shù)資料采用率（±s）表示，使用（t）對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分

由表1可知，兩組患者護(hù)理后的抑郁與焦慮評(píng)分，均要小于護(hù)理前，且護(hù)理組患者護(hù)理后的抑郁與焦慮評(píng)分，小于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 時(shí)間 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分護(hù)理組 31 護(hù)理前 52.69±2.10 50.98±2.54護(hù)理后 35.22±1.48 36.95±1.60對(duì)照組 31 護(hù)理前 51.33±1.44 51.44±2.04護(hù)理后 47.65±2.01 47.26±1.43 t 4.998 5.117 P 0.027 0.013

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.77%（30/31），顯著高于對(duì)照組的70.97%（22/31），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有診斷準(zhǔn)確、創(chuàng)口小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。在行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之前，患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，降低患者依從性，進(jìn)而影響到手術(shù)效果[2]。因此，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理，消除患者的不良情緒。圍手術(shù)期護(hù)理措施，可以降低宮外孕患者的術(shù)后并發(fā)癥，減輕其抑郁程度與焦慮程度，進(jìn)而縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)。在本文研究中，實(shí)施了圍手術(shù)期護(hù)理措施的患者，抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且患者護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)96.77%。

本研究結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理后的抑郁與焦慮評(píng)分，均要小于護(hù)理前，且護(hù)理組患者護(hù)理后的抑郁與焦慮評(píng)分，小于對(duì)照組患者（P＜0.05）；護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.77%（30/31），顯著高于對(duì)照組的70.97%（22/31）（P＜0.05）。綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理在宮外孕腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者中具有較好的臨床護(hù)理效果，能夠減輕患者的抑郁程度與焦慮程度，進(jìn)而促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)，宜廣泛應(yīng)用。