綜合醫院口腔護理精細化管理流程與應用分析

陳曉紅，王 琳

（航空總醫院，北京 100012）

門診護理管理工作是醫院工作的重要部分，亦是反應醫院整體形象、醫院綜合實力的縮影，良好的門診護理管理可以為患者提供及時、正確，滿意的護理服務，對提高患者護理滿意度有重要的現實意義[1]。精細化管理注重細節和基礎，可以提高醫療環節的工作質量及其配合，進而提高醫院整體的診療水平[2]。我院是一所三級綜合性醫院口腔科是重點科室，設有牙體牙髓專業、牙周專業、口腔頜面外科專業、修復專業、正畸專業，門診醫師40位,護理人員33位、椅位38張。根據優質護理服務內涵，將精細化管理應用于口腔科護理的各個環節，為患者提供更全面、優質、規范的服務，提高口腔診療效率和患者滿意度，降低不良事件的發生，取得了良好效果，報道如下

1 精細化護理的實施流程

1.1 精細化制度建設

組織護士學習細化護理理念，提高對優質護理內涵服務的理解，根據口腔門診的特點結合“優質護理服務示范工程”細節建立健全口腔門診各項規章制度、護士崗位職責及護士層級培訓計劃，細化診療流程提供優質護理服務

1.2 業務學習方法

定期組織口腔護理病歷討論和護理查房，申請院內綜合科室學習相關急救搶救流程，每周三培訓專科護理操作，分單雙月組織護士口腔專業知識或技術操作考試，外派護士到口腔專科醫院進修學習

1.3 精細化診療安全細節

1.3.1 診療用物管理 口腔器械、儀器、工具、口腔專用材料、藥物及搶救用物定數定位定置擺放并設專人保管，定期進行檢查和維護，保證用物處于備用狀態

1.3.2 正確傳遞器械材料 患者診療中器械傳遞在傳遞區，不要過高，避開患者口腔及面部，不要放在患者胸部。護士用左手傳遞器械及材料右手吸唾，傳遞器械要握持非工作端并施加適當的力傳遞，使醫生穩固抓握手柄部，注意醫生使用器械的方向，面向醫生操作的牙面或牙弓傳遞，進行器械交換保證無污染、無碰撞、無脫落。銳利器械及時回帽，做好防護措施（如拆卸刀片時刀片朝下，用輔助器械進行拆卸）

1.3.3 診療中患者安全 治療過程中密切觀察患者面部表情呼吸情況，減少患者痛苦并保證呼吸通暢，避免橡皮障或口水過多導致呼吸不暢，協助醫生合理安排診療進程，給予患者必要休息時間，以免操作時間過長給患者造成顳頜關節及口唇傷害，及時清點口內棉球數量防止遺漏

1.4 規范精細化健康宣教

①助療護士根據患者口腔疾病、診療階段、治療費用，應用微信平臺，解答患者的疑慮及相關的健康宣教說明，為患者留下科室的聯系方法及診療醫生姓名，為患者預約好復診時間、解答治療注意事項，填寫治療應用的相關資料②護士定期電話回訪，下次復診前短信或微信，提醒患者避免錯過復診時間③針對不會用電子微信平臺的老年患者制定紙質版的口腔專科健康宣教，設計字體較大、通俗易懂手冊，我院口腔科掛號處、收費處、分診不在一處，在手冊右下角制定清晰明確的路標指引圖

2 應用分析

2.1 應用對象

選取2017年1月至2017年3月來我院口腔科診療的200例患者作為研究對象，按照隨機分配的方式，分為觀察組（n=100）對照組(n=100)，觀察組實施精細化的護理管理，對照組實施常規的護理管理。病例入選標準：隨機抽取在我科行口腔治療且無精神系統疾病者

2.2 觀察指標

采用自制的患者護理滿意度調查表，內容包括：護理服務態度、護理專業技能、護理健康宣教，調查兩組患者護理滿意度。調查表滿分為100分，90～100分為非常滿意；80～89分為比較滿意；70～79分為一般滿意；69分以下是不滿意

2.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本研究的相關數據進行分析處理，采用卡方檢驗P＜0.05為差異有明顯統計學意義

2.4 結果

觀察組和對照組患者護理滿意度有明顯差異（P＜0.05），表明觀察組的患者滿意度顯著高于對照組的滿意度。見表1

表1 兩組護理質量患者滿意度的對比

3 結 論

精細化管理作為現代管理制度，是醫院管理與時俱進的必由之路，也是醫院在激烈競爭中謀求可持續發展的必然選擇[ ]，我院口腔門診為提升優質護理及患者滿意度將精細化護理管理運用于護理制度建設、護理安全操作、健康宣教，調動了護士工作積極性，提高患者配合的依從性，精細化的接診流程、引導標識和微信平臺讓患者獲得優質便捷的護理服務，提高了患者對口腔門診服務的滿意度降低了不良事件發生和投訴的發生。

綜上所述精細化護理管理流程運用于綜合醫院口腔護理工作行之有效，保證了護理工作規范化、精細化、患者安全，提高護理管理水平和質量，提升了患者對口腔門診護理滿意度。