老年冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響分析

張艷香

【摘要】 目的 探究在老年冠心病患者的臨床治療中綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 200例老年冠心病患者， 根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組， 各100例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（89.3±3.5）分顯著高于對(duì)照組的（76.1±3.1）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=28.232， P<0.05）。觀察組患者非常滿意50例， 基本滿意47例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為97.0%;對(duì)照組患者非常滿意45例， 基本滿意40例， 不滿意15例， 護(hù)理滿意度為85.0%。觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.791， P<0.05）。結(jié)論 在老年冠心病患者的治療中結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)， 可有效改善患者的生活質(zhì)量， 提升護(hù)理滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;綜合護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.079

冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病， 患者群體以中老年為主， 隨著我國(guó)中老年患者人群比率的加重， 冠心病發(fā)生率也顯著的增加[1]。隨著對(duì)冠心病關(guān)注度的增加， 臨床治療經(jīng)驗(yàn)的累積， 科學(xué)有效的藥物應(yīng)用治療的同時(shí)， 提升患者的治療預(yù)后和生活質(zhì)量也非常關(guān)鍵。老年冠心病作為臨床治療的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容， 對(duì)日常護(hù)理工作有更高的要求。在心內(nèi)科的日常治療和護(hù)理中， 對(duì)護(hù)理工作做了相關(guān)的總結(jié)， 在考慮老年冠心病患者治療和康復(fù)期的治療特殊性， 從而實(shí)施相關(guān)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。本研究就護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的影響展開(kāi)相關(guān)研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～6月本院心內(nèi)科收治的200例老年冠心病患者， 根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組， 各100例。對(duì)照組男58例， 女42例;年齡60～81歲， 平均年齡69.4歲;病程1～15年， 平均病程4.9年。觀察組男59例， 女41例;年齡61～82歲， 平均年齡69.7歲;病程1～16年， 平均病程5.1年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)， 具體為：①環(huán)境干預(yù)。由于患者年齡的特殊性， 其適應(yīng)能力相對(duì)較差， 同時(shí)患者難以快速進(jìn)入角色變化[2]， 因此， 需要護(hù)理人員對(duì)科室環(huán)境和醫(yī)院制度相關(guān)信息詳細(xì)地告知患者和家屬， 讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境[3]。②心理指導(dǎo)[4]。由于受到疾病的影響， 患者生理和心理都受到相應(yīng)的影響， 護(hù)理人員要密切掌握患者的心理狀態(tài)和情緒狀況， 在日常護(hù)理中需要給予患者足夠的支持和鼓勵(lì)， 建立起戰(zhàn)勝疾病的信心， 同時(shí)要密切溝通， 避免負(fù)面情緒的產(chǎn)生和傳遞。③用藥護(hù)理[5]。叮囑患者科學(xué)服用藥物， 同時(shí)要控制疾病的發(fā)展， 改善患者的生活質(zhì)量， 同時(shí)患者的理解和記憶力較差， 在治療期間做好相應(yīng)的藥物服用禁忌， 耐心向患者介紹每種藥物的使用方法， 并且對(duì)藥物使用初期的觀察和監(jiān)督也要密切關(guān)注。④生活指導(dǎo)[6]。患者的不良生活習(xí)慣不利于疾病的治療， 因此在飲食方面要囑咐患者多食用高維生素和高蛋白易消化的食物， 并且戒煙戒酒和高脂飲食， 制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃， 適應(yīng)患者的飲食習(xí)慣和口味， 避免產(chǎn)生抵觸情緒， 同時(shí)調(diào)節(jié)患者的睡眠質(zhì)量， 讓患者按時(shí)泡腳、睡前喝杯牛奶， 從而幫助患者睡眠， 并且囑咐患者按照醫(yī)囑服用藥物。⑤隨著患者病情的康復(fù)， 患者根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)， 改善患者的身體狀況。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。①生活質(zhì)量[7]：采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估， 滿分為100分， 分值越高表明生活質(zhì)量越好。②護(hù)理滿意度：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估， 分為非常滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（89.3±3.5）分顯著高于對(duì)照組的（76.1±3.1）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=28.232， P<0.05）。觀察組患者非常滿意50例， 基本滿意47例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為97.0%;對(duì)照組患者非常滿意45例， 基本滿意40例， 不滿意15例， 護(hù)理滿意度為85.0%。觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.791， P<0.05）。

3 討論

冠心病是心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化而出現(xiàn)血管腔的阻塞和狹窄， 患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)功能異常， 同時(shí)出現(xiàn)心肌缺血和壞死， 導(dǎo)致心臟病。冠心病作為心內(nèi)科常見(jiàn)心血管疾病， 主要好發(fā)于中老年人， 患者自身的日常生活也受到很大影響， 同時(shí)并發(fā)癥的出現(xiàn)還會(huì)導(dǎo)致患者的健康和生命安全受到威脅[8]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的改善和提高， 冠心病的臨床治療得到廣泛提升， 但是冠心病治療并未得到突破性進(jìn)展， 患者的心理狀態(tài)和治療依從性也較差[9]。對(duì)患者實(shí)施有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)， 其優(yōu)勢(shì)主要集中在心理護(hù)理、飲食方面和以患者為中心的護(hù)理體系。心理護(hù)理不單單局限于簡(jiǎn)單的說(shuō)教， 對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行持續(xù)追蹤， 從而確保患者治療期間心理狀態(tài)良好;在患者飲食方面， 更為注重患者的個(gè)人飲食， 考慮老年患者的主觀性較強(qiáng)， 因此對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理， 避免患者出現(xiàn)抵觸情緒;另外在患者的護(hù)理操作的制定中， 要站在患者的角度， 將傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理改為主動(dòng)護(hù)理， 提升護(hù)理效果， 從而提高患者護(hù)理接受度[10]。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（89.3±3.5）分顯著高于對(duì)照組的（76.1±3.1）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=28.232， P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度97.0%顯著高于對(duì)照組的85.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.791， P<0.05）。綜上所述， 在老年冠心病患者的治療中結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)， 可有效改善患者的生活質(zhì)量， 提升護(hù)理滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-07-19]