磁性醫(yī)院管理策略對(duì)消除護(hù)理安全隱患影響的研究

周玲　徐亞蓉　唐紅　李萍

【摘要】 目的 分析磁性醫(yī)院管理策略對(duì)消除護(hù)理安全隱患的價(jià)值。方法 200例住院患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組， 各100例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理管理模式， 干預(yù)組給予磁性醫(yī)院管理策略。調(diào)查并比較兩組患者護(hù)理前后護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率、護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率， 評(píng)估并比較兩組患者的護(hù)理滿意率。結(jié)果 管理前， 兩組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率與護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。管理后， 干預(yù)組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率低于對(duì)照組， 而護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為98.00%， 明顯高于對(duì)照組的89.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 磁性醫(yī)院管理策略應(yīng)用在醫(yī)院住院患者護(hù)理管理中， 可以促進(jìn)護(hù)士更好地發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患事件， 盡早干預(yù)處理， 提高患者護(hù)理滿意率， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 磁性醫(yī)院;管理策略;磁性護(hù)理;護(hù)理安全;安全隱患;消除

醫(yī)院護(hù)理管理中， 護(hù)理安全隱患十分常見， 為了提高護(hù)理質(zhì)量， 盡量消除護(hù)理安全隱患， 就需要護(hù)士主動(dòng)、自覺、積極完成， 而如何提升護(hù)士的能力， 消除護(hù)理安全隱患成為護(hù) 理管理急需解決的問題[1]。通過有效的激勵(lì)機(jī)制維持與吸引高素質(zhì)護(hù)士， 促使其充分發(fā)揮創(chuàng)造性、潛能、主觀能動(dòng)性， 使得護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)轉(zhuǎn)化為自覺意識(shí)， 成為一大熱點(diǎn)。本院近幾年采取一些磁性醫(yī)院管理策略探索出磁性護(hù)理運(yùn)行機(jī)制， 在一定程度上提升了護(hù)士的主動(dòng)性、積極性、自覺性， 使得護(hù)理安全隱患得到有效消除[2]。為了進(jìn)一步分析磁性醫(yī)院管理策略對(duì)消除護(hù)理安全隱患的價(jià)值， 本院就收治的200例 患者展開了相關(guān)研究與調(diào)查， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院2017年9月～2018年9月收治的200例住院患者進(jìn)行分組研究， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組， 每組100例。對(duì)照組：男58例、女42例;年齡20～78歲， 平均年齡（56.5±12.2）歲。干預(yù)組：男55例、女45例;年齡20～79歲， 平均年齡（56.9±12.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者護(hù)理管理前均梳理現(xiàn)行護(hù)理安全隱患， 主要利用“品管圈”、“戴明循環(huán)（PDCA）”等管理工具分析現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量管理模式存在的缺陷及影響， 提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、自覺性及消除護(hù)理安全隱患因素。然后， 建立護(hù)理管理運(yùn)行機(jī)制， 對(duì)照組按照傳統(tǒng)護(hù)理管理模式處理， 干預(yù)組則建立磁性護(hù)理運(yùn)行機(jī)制， 實(shí)施磁性護(hù)理管理， 具體如下。

1. 2. 1 轉(zhuǎn)變管理理念 營(yíng)造良好的工作環(huán)境， 構(gòu)建成熟的磁性醫(yī)院， 樹立全員參與理念， 努力促進(jìn)每名護(hù)士參與管理， 提高主人翁意識(shí)與自主思考能力。通過管理理念的轉(zhuǎn)變， 利于廣泛提取意見， 改進(jìn)管理方式， 同時(shí)調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性， 增強(qiáng)凝聚力。此外， 適當(dāng)賦予護(hù)士工作自主權(quán)， 進(jìn)一步發(fā)揮主觀能動(dòng)性， 提高工作責(zé)任心。

1. 2. 2 合理配置人力資源 將護(hù)士安排到最適合自己的崗位， 做到人盡其才。合理安排工作的時(shí)間， 盡量少加班或不加班。利用彈性排班制度， 合理安排夜班與倒班， 盡量減輕護(hù)士壓力與負(fù)擔(dān)， 避免長(zhǎng)期超負(fù)荷工作所致的護(hù)士情緒不滿與工作疏忽。

1. 2. 3 建立合理的激勵(lì)機(jī)制 在滿足物質(zhì)需求條件下， 努力為護(hù)士提供成長(zhǎng)的空間與發(fā)展的機(jī)會(huì)。通過醫(yī)院的定期培訓(xùn)與外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以及學(xué)術(shù)會(huì)議等方式， 開展護(hù)士的繼續(xù)教育， 使得護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷提升， 操作技術(shù)更精湛， 從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 使得患者更滿意。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查并比較兩組患者護(hù)理前后護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率、護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率， 評(píng)估并比較兩組患者的護(hù)理滿意率（護(hù)理滿意率采取本院自制問卷調(diào)查， 問卷評(píng)分最高100分， 其中>90分為完全滿意、 70～90分為基本滿意、<70分為不滿意， 護(hù)理滿意率=完全滿意率+基本滿意率）[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理前后護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率與護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較 管理前， 兩組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率與護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。管理后， 干預(yù)組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率低于對(duì)照組， 而護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意率比較 干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為98.00%， 明顯高于對(duì)照組的89.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前護(hù)理服務(wù)行業(yè)要求護(hù)士“一切以患者為中心”， 但同時(shí)也要重視護(hù)理人員情緒與需求， 只有滿意的護(hù)士才能有滿意的患者。從過去醫(yī)院護(hù)理安全隱患調(diào)查來看， 大約有60%～80%護(hù)理安全隱患事件不能被護(hù)士發(fā)現(xiàn)， 進(jìn)而誘發(fā)護(hù)理安全隱患發(fā)生， 可能在于：護(hù)士在工作中病情觀察不主動(dòng)、不到位， 不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化;病情發(fā)生變化， 護(hù)士不積極主動(dòng)地進(jìn)行有效處置;護(hù)士在工作中不積極主動(dòng)地與醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通從而造成隱患事件的發(fā)生[4]。通過有效的激勵(lì)機(jī)制維持與吸引高素質(zhì)護(hù)士， 使其充分發(fā)揮創(chuàng)造性、潛能及主觀能動(dòng)性， 可提高護(hù)士的自覺意識(shí)。利用磁性醫(yī)院管理策略實(shí)施干預(yù)， 探討磁性護(hù)理運(yùn)行機(jī)制成為本院近幾年研究的熱點(diǎn)。

本院將收治的200例患者進(jìn)行分組研究， 對(duì)照組開展傳統(tǒng)護(hù)理管理模式， 干預(yù)組開展磁性醫(yī)院管理策略， 結(jié)果顯示：管理前， 兩組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率與護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。管理后， 干預(yù)組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率低于對(duì)照組， 而護(hù)士發(fā)現(xiàn)隱患事件率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為98.00%， 明顯高于對(duì)照組的89.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。磁性醫(yī)院管理模式很多策略值得借鑒與研究， 其概念產(chǎn)生于上世紀(jì)80年代， 認(rèn)證計(jì)劃是美國(guó)護(hù)士認(rèn)證中心1993年建立， 指的是醫(yī)院像磁鐵一樣吸引高素質(zhì)的護(hù)士， 從而為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。如果可以全面推廣磁性醫(yī)院管理策略及運(yùn)行機(jī)制， 可以提高護(hù)士責(zé)任心， 建立良好人際關(guān)系與工作環(huán)境， 提升護(hù)士歸屬感與團(tuán)隊(duì)凝聚力， 增強(qiáng)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感， 減少離職[5-8]。此外， 改善福利待遇， 建立公正的薪酬分配制度， 完善保障措施， 降低勞動(dòng)強(qiáng)度， 減少護(hù)士后顧之憂， 可提高護(hù)士的主人翁意識(shí)， 更好地服務(wù)于 患者。

綜上所述， 磁性醫(yī)院管理策略應(yīng)用在醫(yī)院住院患者護(hù)理管理中， 可以促進(jìn)護(hù)士更好地發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患事件， 從而盡早干預(yù)處理， 提高患者護(hù)理滿意率， 值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏紅艷， 姚艷華. "磁性醫(yī)院"理念在消毒供應(yīng)中心人力資源管理中的探討. 飲食保健， 2018， 5（30）：275-276.

[2] 顧李妍， 張玲娟. 磁性醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境測(cè)評(píng)工具的研究進(jìn)展. 中華護(hù)理雜志， 2014， 49（5）：602-605.

[3] 孫桂蘭， 李然. 美國(guó)磁性護(hù)理對(duì)我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展的啟示. 中國(guó)護(hù)理管理， 2015， 17（5）：623-625.

[4] 鄭曉麗. 磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式下護(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（11）：91.

[5] 王蓓， 周琴， 解麗娟， 等. 磁性醫(yī)院理念下“全程總責(zé)”護(hù)理排班模式的探討. 護(hù)理管理雜志， 2016， 16（2）：145-147.

[6] 林莉莉. “磁性醫(yī)院”管理理念在聘用護(hù)士管理中的應(yīng)用. 解放軍醫(yī)院管理雜志， 2016， 23（2）：120-122.

[7] 周曉春. 磁性醫(yī)院管理理念對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理工作的啟示. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（22）：156-158.

[8] 張燕， 邱華. “磁性醫(yī)院”管理模式在護(hù)士實(shí)習(xí)帶教過程中的應(yīng)用. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2015（1）：108-110.

[收稿日期：2018-11-21]