血清糖類抗原125水平對卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床診斷價值分析

張楓　閻妍

【摘要】 目的 分析血清糖類抗原125水平對卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床診斷價值。方法 選取卵巢子宮內膜異位囊腫患者50例作為觀察組， 另選同期進行體檢的健康者50例作為對照組。對兩組血清糖類抗原125水平進行檢測。比較兩組血清糖類抗原125水平及陽性率， 分析觀察組患者病情嚴重程度與血清糖類抗原125的關系。結果 對照組血清糖類抗原125水平為（14.53±6.48）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為0（0/50）;觀察組血清糖類抗原125水平為（88.32±64.79）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為80.00%（40/50）;觀察組血清糖類抗原125水平和陽性率均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。隨著患者病情加劇， 血清糖類抗原125水平也會隨之上升， Ⅳ期患者血清糖類抗原125水平明顯高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明顯高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明顯高于Ⅰ期， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 血清糖類抗原125水平可作為卵巢子宮內膜異位囊腫臨床診斷標準， 患者病情越嚴重， 血清糖類抗原125水平則越高。

【關鍵詞】 血清糖類抗原125水平;卵巢子宮內膜異位囊腫;診斷價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.025

子宮內膜異位是育齡女性常見婦科疾病， 與惡性腫瘤性質較為相似[1]。該疾病發病率高， 且后期易出現復發情況， 早期診斷難度大， 對女性身體健康和生活質量影響較大。本文旨在探討血清糖類抗原125水平對卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床診斷價值， 特收集本院50例卵巢子宮內膜異位囊腫患者和50例健康者為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年3月本院收治的50例卵巢子宮內膜異位囊腫患者作為觀察組， 所有患者經手術病理均確診為卵巢子宮內膜異位囊腫， 排除高血壓、高血脂、電解質紊亂、心臟病及嚴重肝腎疾病患者;收集同期于本院進行體檢的健康者50例作為對照組。觀察組年齡23～46歲， 平均年齡（34.5±5.6）歲;孕次1～4次， 平均孕次（2.0±1.0）次;美國生育協會（AFS）分期：Ⅰ期10例， Ⅱ期

14例， Ⅲ期11例， Ⅳ期15例。對照組年齡22～47歲， 平均年齡（34.5±5.3）歲;孕次1～3次， 平均孕次（2.0±1.0）次。兩組研究對象的年齡、孕次等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均避開經期清晨空肘腹靜脈采血3 ml， 進行離心分離處理后， 使用CA125測定試劑（西門子）通過化學發光儀Centaur xp對血清糖類抗原125水平進行測定。

1. 3 觀察指標 比較兩組血清糖類抗原125水平及陽性率， 分析觀察組患者病情嚴重程度與血清糖類抗原125的關系。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組血清糖類抗原125水平及陽性率比較 對照組血清糖類抗原125水平為（14.53±6.48）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為0（0/50）;觀察組血清糖類抗原125水平為（88.32±64.79）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為80.00%（40/50）。觀察組血清糖類抗原125水平和陽性率均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 病情嚴重程度與血清糖類抗原125的關系 50例患者中Ⅰ期10例（20.00%）， 血清糖類抗原125水平為（16.18±3.79）U/ml;Ⅱ期14例（28.00%）， 血清糖類抗原125水平為（36.83±15.67）U/ml;Ⅲ期11例（22.00%）， 血清糖類抗原125水平為（65.74±17.22）U/ml;Ⅳ期15例（30.00%）， 血清糖類抗原125水平為（142.47±77.89）U/ml。隨著患者病情加劇， 血清糖類抗原125水平也會隨之上升， Ⅳ期患者血清糖類抗原125水平明顯高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明顯高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明顯高于Ⅰ期， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮內膜異位癥具有多發性和復發性特征， 多發于生育年齡女性。近年來子宮內膜異位妊娠發病率逐年上漲， 嚴重影響育齡女性生活質量及身體健康， 卵巢子宮內膜異位囊腫是子宮內膜異位癥中常見慢性疾病[2]， 在子宮內膜異位癥發病率達17%～44%， 且易出現粘連情況。卵巢子宮內膜異位囊腫發病Ⅰ期、Ⅱ期時患者無明顯臨床癥狀， 對患者卵巢和輸卵管無明顯影響， 因此， 容易出現漏診和誤診情況， 隨著患者病程延長， Ⅲ期、Ⅳ期時盆腔出現粘連情況， 對患者受孕器官產生較大影響， 導致女性受孕困難[3]， 給患者身體健康帶來巨大威脅， 及早診斷治療對女性妊娠率提高具有積極作用。因此， 臨床醫生必須對卵巢子宮內膜異位囊腫引起高度重視， 及時治療以提高女性妊娠率。研究表明[4]， 早期卵巢子宮內膜異位囊腫術后1年患者妊娠恢復， 其妊娠率與患者術中卵巢破壞情況有密切關系， 術中破壞度越低， 則妊娠率越高。目前， 在卵巢子宮內膜異位囊腫臨床診斷中尚無良好的非創傷性診斷方案， 臨床上多采取腹腔鏡探查進行診斷， 該診斷方式結果準確率高， 但具有一定的創傷性， 且檢查價格昂貴， 患者經濟壓力較大， 一般不建議非治療患者選擇腹腔鏡探查。血清糖類抗原125是目前臨床上暖巢癌腫瘤常見診斷方式， 隨著女性身體中出現良性或惡性病變后， 血清糖類抗原125水平也會隨之上升， 具有非特異性抗原特征。血清糖類抗原125主要分布在人體腹膜、胸膜、心包苗勒氏管、間皮細胞處、生殖道皮細胞表面和卵巢上皮細胞處， 是人體腔皮細胞中高分子糖蛋白表面抗原， 與卵巢腫瘤有著密切關系， 其水平變化對子宮內膜發育也有著較大影響[5-7]。一般情況下， 腹膜屏障對子宮內膜中血清糖類抗原125具有一定的屏蔽作用， 血液循環中可有少量血清糖類抗原125進入， 但當血清糖類抗原125大量進入血液循環時， 證明子宮內膜和盆腔腹膜易出現異位和損害， 血清中血清糖類抗原125水平也會隨之升高， 病情越嚴重其水平越高， 因此， 可作為子宮內膜異位囊腫診斷和分級[8]。在臨床研究中， 關于卵巢子宮內膜異位囊腫不同分期和血清糖類抗原125水平變化相關性、差異性及與術后妊娠間關系報道較少。本研究通過對本院收診的50例卵巢子宮內膜異位囊腫患者和同期50例健康者血清糖類抗原125水平進行分析發現， 觀察組血清糖類抗原125水平和陽性率均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。隨著患者病情加劇， 血清糖類抗原125水平也會隨之上升， Ⅳ期患者血清糖類抗原125水平明顯高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明顯高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明顯高于Ⅰ期， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 卵巢子宮內膜異位囊腫患者血清糖類抗原125水平會隨著病情變化而產生相應改變， 病情越重則血清糖類抗原125水平越高， 反之， 血清糖類抗原125水平越低則患者病情越輕， 術后妊娠率也更高。臨床可通過血清糖類抗原125水平對患者進行診斷和分級， 及早讓患者接受治療， 以提高妊娠率和患者生活質量。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-29]