針灸治療頸椎病疼痛的臨床療效評(píng)估

鐘彩虹

【摘要】 目的 探討針灸治療頸椎病疼痛的臨床效果。方法 98例頸椎病患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組和研究組， 每組49例。對(duì)照組患者給予常規(guī)療法進(jìn)行治療， 研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用針灸療法進(jìn)行治療， 觀察并比較兩組的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組顯效20例、有效 19例、無(wú)效10例， 總有效率為79.59%;研究組顯效30例、有效16例、無(wú)效3例， 總有效率為93.88%;研究組總有效率93.88%高于對(duì)照組的79.59%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸療法治療頸椎病患者的臨床療效顯著， 能夠明顯緩解頸椎病疼痛和促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)， 值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針灸;頸椎病;疼痛;臨床療效

頸椎病是臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病， 根據(jù)病理和病因的不同被分為脊髓型頸椎病、頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病等不同類型， 因此又被稱為頸椎綜合征。該疾病發(fā)病原因主要有頸椎過(guò)度勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等， 這些退行性改變會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)根、頸部血管以及頸椎脊髓受到壓迫， 進(jìn)而出現(xiàn)身體無(wú)力、頸部僵硬、上肢麻木、肩頸部活動(dòng)受限等功能性障礙。因患者血管受壓， 血液循環(huán)不暢， 導(dǎo)致腦部供血不足， 還會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀， 并常伴有局部酸痛[1]。該疾病臨床癥狀復(fù)雜且明顯， 如不能進(jìn)行有效的治療， 不僅給患者帶來(lái)許多痛苦， 還會(huì)影響其身體健康和日常生活。本文旨在探討針灸在治療頸椎病疼痛上的臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年4月本院收治的98例頸椎病患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組和研究組， 每組49例。兩組患者均已通過(guò)CT、X線等各項(xiàng)檢查確診患有頸椎病， 且患者參與研究均出于自愿。其中， 對(duì)照組中， 男28例， 女21例;年齡31～68歲， 平均年齡（48.56±6.48）歲;病程20 d～38個(gè)月， 平均病程（17.58± 6.81）個(gè)月。研究組中， 男29例， 女20例;年齡32～67歲， 平均年齡（47.83±6.39）歲;病程18 d～39個(gè)月， 平均病程（17.96± 7.02）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組依據(jù)患者的病情和癥狀給予藥物、牽引、熱敷、手按推拿等常規(guī)療法進(jìn)行治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用針灸療法進(jìn)行治療。針灸時(shí)， 首先使患者側(cè)臥或俯臥， 進(jìn)行局部消毒后， 選用針灸專用的一次性無(wú)菌針， 規(guī)格為0.25 mm×40 mm， 以平補(bǔ)平瀉的手法進(jìn)行針灸。根據(jù)患者病情的不同選擇性地用針刺刺激患者的后溪、頸夾脊、肩中俞、京骨、大椎、曲池等相關(guān)穴位。兩組患者的治療皆以10 d作為1個(gè)療程， 共治療2個(gè)療程。2個(gè)療程治療結(jié)束后， 對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行觀察并比較。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本次治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)， 經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療后， 患者頭暈、頸部疼痛、四肢無(wú)力等癥狀完全消失， 頸椎和肢體恢復(fù)正常功能， 不影響其日常生活為顯效;患者的臨床癥狀減輕， 頸部疼痛得到緩解， 肌肉力量有所改善， 頸椎功能有所恢復(fù)為有效;患者的臨床癥狀毫無(wú)改善甚至加重， 頸部疼痛無(wú)明顯改善， 頸椎功能未恢復(fù)為無(wú)效[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組顯效20例、有效19例、無(wú)效10例， 總有效率為79.59%;研究組顯效30例、有效16例、無(wú)效3例， 總有效率為93.88%;研究組總有效率93.88%高于對(duì)照組的79.59%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

頸椎病是當(dāng)代最為常見(jiàn)的慢性疾病之一， 因其癥狀明顯、病程較長(zhǎng)， 對(duì)患者的日常生活及其自理能力影響較大， 使無(wú)數(shù)患者為其煩擾。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明， 該疾病在中老年群體中發(fā)病率較高， 但近幾年來(lái)， 頸椎病患者的年齡正日趨年輕化。年輕群體的生活節(jié)奏隨著時(shí)代的發(fā)展不斷加快， 因缺乏鍛煉、過(guò)度勞累及工作性質(zhì)或其他原因?qū)е碌拈L(zhǎng)時(shí)間低頭等， 都給其頸椎帶來(lái)巨大壓力， 進(jìn)而導(dǎo)致椎間盤出現(xiàn)退行性改變， 造成嚴(yán)重的頸部不適， 影響工作效率和生活質(zhì)量[3]。目前， 在頸椎病的臨床治療上， 應(yīng)用比較廣泛的有針灸治療、西藥治療及物理治療等方法， 其中， 西藥治療在緩解疼痛方面見(jiàn)效快， 但往往治標(biāo)不治本;物理治療見(jiàn)效相對(duì)緩慢， 不利于減輕患者痛苦和盡快恢復(fù)。

在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為， 頸椎病屬于“痹癥”范疇， 是人體內(nèi)氣血不通， 機(jī)體衰弱， 關(guān)節(jié)和經(jīng)絡(luò)的養(yǎng)分供應(yīng)不足所致， 過(guò)度勞累和感染風(fēng)寒都是該疾病的誘發(fā)原因。此理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上也有所體現(xiàn)， 頸椎病的部分臨床癥狀， 如頭暈、嘔吐、四肢無(wú)力等， 與椎間盤發(fā)生病變， 壓迫神經(jīng)和血管有重要關(guān)系[4]。若要更有效地治療頸椎病疼痛， 應(yīng)有目的地疏通頸部血管， 促進(jìn)血液的流通， 消除患處腫脹， 減少對(duì)神經(jīng)的壓迫， 緩解患者癥狀。中醫(yī)的針灸療法是根據(jù)患者臨床癥狀選取不同穴位， 通過(guò)針刺刺激相應(yīng)穴位， 以達(dá)到消炎止痛、舒筋活絡(luò)的效果。例如：在曲池穴進(jìn)行針灸可消腫止痛、調(diào)和氣血;在肩髎穴進(jìn)行針灸可理氣化痰、舒經(jīng)通絡(luò);在頸夾脊進(jìn)行針灸可調(diào)理臟腑、活血化瘀;在合谷穴進(jìn)行針灸有鎮(zhèn)痛、通經(jīng)活血、清熱解毒等功效。針灸療法可有效地疏通頸椎病患者體內(nèi)阻塞的經(jīng)脈， 降低血液粘度， 促進(jìn)局部的氣血循環(huán)， 使其肌肉放松， 緩解肌肉緊張?jiān)斐傻寞d攣和疼痛感， 還可以有效地減輕患處出現(xiàn)的發(fā)炎和紅腫現(xiàn)象， 有利于頸椎功能的恢復(fù)。而且， 根據(jù)相關(guān)研究顯示， 患者對(duì)于針灸治療具有較高的接受度和積極性， 使用針灸療法治療頸椎病引起的疼痛通常效果較好[5-11]。

本次研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組顯效20例、有效19例、無(wú)效10例， 總有效率為79.59%;研究組顯效30例、有效16例、無(wú)效3例， 總有效率為93.88%;研究組總有效率93.88%高于對(duì)照組的79.59%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針灸療法可有效地改善頸椎病患者的臨床癥狀， 減少痛苦， 促進(jìn)身體恢復(fù)， 提高生活質(zhì)量， 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-10-29]