老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理

車(chē)麗麗

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

白內(nèi)障是一種眼科常見(jiàn)疾病，該病發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，主要患病人群為老年人，具有致盲性[1]。當(dāng)前，老年人白內(nèi)障患病率在不斷上升，必須給予患者有效的手術(shù)治療，并配合圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者恢復(fù)。本文選取我院老年性白內(nèi)障患者56例（2017年3月至2018年4月），探討老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年性白內(nèi)障患者56例（2017年3月至2018年4月），男、女為34例、22例，年齡62至80（67.43±4.17）歲，病程0.2至7（4.53±1.30）年。

1.2 方法

給予患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，①術(shù)前對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，與患者及家屬多進(jìn)行溝通。將有關(guān)老年性白內(nèi)障的知識(shí)講解給患者及家屬。老年患者存在記憶力差、聽(tīng)力差等問(wèn)題，再加對(duì)手術(shù)的恐懼感，很容易出現(xiàn)恐慌心理，護(hù)理人員要向患者介紹白內(nèi)障治療方式、注意事項(xiàng)及預(yù)后情況，加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。提高患者對(duì)病區(qū)的環(huán)境的了解，減少陌生感，對(duì)患者進(jìn)行正確的疏導(dǎo)，安撫患者不良心理狀態(tài)，使其積極面對(duì)疾病。②術(shù)后指導(dǎo)患者臥床休息，加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者平臥，頭部不能用力，全身放松，盡可能不咳嗽、不打噴嚏，也不可以劇烈活動(dòng)，防止前房出血或傷口裂開(kāi)[2]。患者術(shù)后需要佩戴眼罩，不能做劇烈的瞬目動(dòng)作。如果患者出現(xiàn)異常情況，如惡心、嘔吐等，護(hù)理人員必須進(jìn)行及時(shí)的處理。做好患者安全防護(hù)，支開(kāi)床欄，避免出現(xiàn)墜床等不良事件。在患者床邊掛警示牌，進(jìn)行安全指導(dǎo)。教會(huì)患者家屬呼叫器的使用，并正確使用床檔，如果患者不在病房?jī)?nèi)，需要及時(shí)了解患者位置，防止出現(xiàn)患者走失的情況。飲食方面，指導(dǎo)患者多使用富含維生素豐富、容易消化的食物，不能飲酒，不吃刺激性食物，保證膳食均衡性。患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感，護(hù)理人員需要對(duì)患者疼痛感進(jìn)行評(píng)估，掌握相關(guān)情況并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，給予患者正確處理，如果疼痛感情，叮囑患者注意休息，并嚴(yán)密觀察生命體征。③患者出院前發(fā)放滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，并進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑患者點(diǎn)眼藥水時(shí)動(dòng)作輕柔，不能按壓眼球，也不能過(guò)度用眼。術(shù)眼出現(xiàn)眼花、輕度異物感等是正常現(xiàn)象，但是出現(xiàn)眼痛、畏光、視力驟降等情況時(shí)要立刻到院檢查。教會(huì)家屬及患者正確使用眼藥水的方式，用藥前認(rèn)真洗手，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入眼藥水，不能直接將眼藥水滴于角膜上，要不能使睫毛或眼球接藥品瓶口，滴眼藥要按時(shí)，每次每眼1至2滴，然后平臥閉目，壓迫淚囊區(qū)5min。眼藥水在再打開(kāi)28天內(nèi)使用，并保存于陰涼避光的地方，如果發(fā)現(xiàn)有變色沉淀情況，不能再使用。患者出院后1周內(nèi)不能洗頭，1個(gè)月內(nèi)不能淋浴或游泳，防止污水造成感染。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：制作調(diào)查表，總分60分，有非常滿意、滿意、不滿意，分別為50～60分、30～49分、0～29分；住院時(shí)間；視力情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（±s），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n,%， 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 視力情況

護(hù)理前，患者視力（4.16±0.20），護(hù)理后（4.49±0.48），P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 視力情況

2.2 護(hù)理滿意度及住院住院時(shí)間

患者非常滿意21例，占37.5%，滿意31例，占55.36%，不滿意4例，占7.14%，總滿意52例，占92.86%。

3 討 論

近年來(lái)，老齡化進(jìn)程不斷加快，高齡患者越來(lái)越多，對(duì)于老年性白內(nèi)障患者來(lái)說(shuō)，要通過(guò)手術(shù)治療盡可能提高視力。老年白內(nèi)障患者文化水平較低，再加其他不利因素的影響，導(dǎo)致患者治療時(shí)醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通存在問(wèn)題，患者對(duì)白內(nèi)障知識(shí)了解不夠，不能順利開(kāi)展治療及護(hù)理工作[3]。因此，要給予患者更有效的護(hù)理服務(wù)，使其積極配合治療，提高治療效果。

本文結(jié)果中，護(hù)理干預(yù)前，患者視力（4.16±0.20），護(hù)理干預(yù)后（4.49±0.48），P＜0.05，患者非常滿意21例，占37.5%，滿意31例，占55.36%，不滿意4例，占7.14%，總滿意52例，占92.86%。患者住院時(shí)間（5.4±1.5）d。本文中，給予老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員提高自身責(zé)任性，熟練掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)，術(shù)前，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予健康教育及心理疏導(dǎo)，減少患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)的恐懼感，正確認(rèn)識(shí)疾病，以良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，提高患者手術(shù)配合度，保證手術(shù)治療效果。術(shù)后了解患者病情變化，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)，減少不良因素對(duì)患者疾病恢復(fù)的影響。為了保證患者安全，做好安全防護(hù)，提高飲食合理性，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，避免食用對(duì)疾病恢復(fù)存在不利影響的食物。加強(qiáng)出院指導(dǎo)，提高患者自我護(hù)理能力，發(fā)揮家屬作用，提高家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮監(jiān)督作用，使患者出院后仍然進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理，鑒別各種不良情況，必要時(shí)到院檢查，保證治療效果。

所以，給予老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能改善患者視力情況，護(hù)理滿意度高，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。