優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理評價效果

吳錦艷

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

腦腫瘤主要是指腦細(xì)胞組織出現(xiàn)異常增生而引起的腫瘤，其會壓迫患者腦組織和神經(jīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。本病屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科常見病和多發(fā)病，具有病情兇險、發(fā)展迅猛、并發(fā)癥發(fā)生率、致死率高、預(yù)后極差等特點(diǎn)，會嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。目前首選開顱手術(shù)切除腫瘤的方法進(jìn)行治療，其可對病情發(fā)展進(jìn)行有效控制。而圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量會直接影響患者術(shù)后康復(fù)和預(yù)后。本文選擇的研究樣本為我院收治的64例腦腫瘤患者，現(xiàn)作如下評析和報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究樣本為我院2017年8月-2018年11月收治的64例腦腫瘤患者，依照單雙號法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，各32例。對照組中17例男性患者，15例女性患者，患者年齡21-78（36.2±5.8）歲；其中垂體腺瘤7例，膠質(zhì)瘤15例，腦膜瘤垂體腺8例，轉(zhuǎn)移瘤2例；實(shí)驗(yàn)組中19例男性患者，13例女性患者，患者年齡22-79（37.5±5.6）歲；其中垂體腺瘤8例，膠質(zhì)瘤14例，腦膜瘤垂體腺9例，轉(zhuǎn)移瘤3例。組間一般資料相比，無顯著差異（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護(hù)理：對患者的病情變化、生命體征相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和記錄，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備和檢查工作要做好，術(shù)中和主治醫(yī)生保持默契配合，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行基礎(chǔ)對癥治療。實(shí)驗(yàn)組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員和患者要保持良好的交流溝通，開展疾病知識的宣教指導(dǎo)，對手術(shù)治療的目的、具體方法、注意要點(diǎn)等進(jìn)行介紹，并對患者提出的疑難問題進(jìn)行耐心解答，盡可能消除其擔(dān)憂和焦慮情緒。以平和、耐心、親切的語氣給予患者鼓勵和支持，使其樹立起治愈疾病的信念，減輕心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，積極配合進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。與此同時，術(shù)前還要協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，做好各種準(zhǔn)備工作；②術(shù)中護(hù)理措施：對手術(shù)室的溫、濕度進(jìn)行調(diào)試，將相關(guān)藥品、輔料、器械等準(zhǔn)備好，協(xié)助患者選擇舒適體位，并與醫(yī)生進(jìn)行密切配合；③術(shù)后護(hù)理措施：嚴(yán)格遵照醫(yī)生指示進(jìn)行各項(xiàng)治療，對手術(shù)切口、病情和生命體征變化加以觀察，防止出現(xiàn)院內(nèi)感染等不良情況。對患者日常飲食、生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑其適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以提升機(jī)體抵抗力和免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，加快病情康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)前、術(shù)后各選擇SAS（焦慮評分量表）和SDS（抑郁評分量表）評定患者的焦慮、抑郁情緒，得分越高說明患者的心理狀態(tài)越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

全部涉及到的數(shù)據(jù)均以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，心理狀態(tài)評分以（±s）加以表示并在對比時行t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則可將其看作差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

術(shù)前兩組患者的SAS評分、SDS評分予以比較，組間并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；術(shù)后予以比較，實(shí)驗(yàn)組的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對比術(shù)前、術(shù)后兩組患者心理狀態(tài)（ ±s，分）

表1 對比術(shù)前、術(shù)后兩組患者心理狀態(tài)（ ±s，分）

組別 SDS評分 SAS評分術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后對照組（n=32） 58.31±4.6448.26±3.1560.51±6.61 50.39±5.78實(shí)驗(yàn)組（n=32） 58.29±3.6526.07±2.1160.53±6.60 30.81±5.60 t值 0.0191 33.1081 0.0121 13.7627 P值 0.9848 0.0000 0.9904 0.0000

3 討 論

腦腫瘤作為臨床常見的顱腦疾病之一，主要通過開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療，由于疾病本身致殘率、致死率較高，再加上手術(shù)存在較大的風(fēng)險，預(yù)后較差，患者及其家屬往往面臨著較大的生理和心理挑戰(zhàn)，焦慮、煩躁等不良情緒極其嚴(yán)重，而這對病情康復(fù)和術(shù)后生活質(zhì)量十分不利[3]。圍術(shù)期開展臨床護(hù)理的根本目的是提高患者對手術(shù)的耐受力，預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)病情康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在人-社會-心理理論基礎(chǔ)上逐漸形成的一種新型護(hù)理模式，其在護(hù)理工作中對“以患者為中心”的理念給予了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，并將人文關(guān)懷融入其中，給予患者基礎(chǔ)和專科護(hù)理服務(wù)的前提下，同時關(guān)注著其心理層面的需求，通過適當(dāng)評估和干預(yù)患者的心理狀態(tài)，提高其對臨床治療和護(hù)理的認(rèn)知和了解，從而顯著提高其治療依從性，糾正其不正確的、固有的思想[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將滿足患者各方面的合理需求作為基本服務(wù)宗旨，圍術(shù)期不同階段給予畫著呢好個性化、綜合性的護(hù)理干預(yù)，增進(jìn)護(hù)患間的交流溝通，有利于提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步改善生活質(zhì)量和預(yù)后[5]。

由本次研究所得結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后SAS評分、SDS評分相比于對照組明顯降低，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從而表明，腦腫瘤患者圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善患者心理狀態(tài)，提高手術(shù)治療效果具有重要意義，值得廣泛應(yīng)用于臨床。