不同頭孢類抗生素治療急性細(xì)菌性腸炎的療效及藥理分析

閆紅　陳健　黃穎　何啟宇　焦合主　王琳

【摘要】目的 對比不同頭孢類抗生素治療急性細(xì)菌性腸炎的療效，分析其藥理作用。方法 以66例急性細(xì)菌性腸炎患者為樣本，對照組給予頭孢克洛治療，觀察組給予頭孢地尼治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后IL-8（10.18±1.58）ng/L、PCT（2.10±0.18）ng/L、TNF-α（2.11±0.18）ng/L、嘔吐（1.51±0.14）d消失、腹瀉（3.10±0.16）d恢復(fù)、（3.74±0.80）d退熱、住院（4.10±0.10）d、有效率96.97%。對照組治療后IL-8（15.74±2.10）ng/L、PCT（7.48±1.32）ng/L、TNF-α（5.96±0.52）ng/L、嘔吐（3.20±0.20）d消失、腹瀉（5.58±0.25）d恢復(fù)、（6.25±0.61）d退熱、住院（7.48±0.12）d、有效率81.82%。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)對比，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 采用頭孢地尼治療急性細(xì)菌性腸炎，抑菌效果顯著，有效率較高。

【關(guān)鍵詞】頭孢類抗生素;急性細(xì)菌性腸炎;頭孢克洛;頭孢地尼

【中圖分類號】R516.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..01

急性細(xì)菌性腸炎為臨床常見的感染類疾病，患者癥狀以腹瀉、腹痛為主。發(fā)病后，及時予以抗生素治療，可有效減輕病情，治愈率較高。急性細(xì)菌性腸炎，病原菌一般以大腸桿菌、沙門菌等為主，常規(guī)治療藥物以頭孢克洛為主。有研究指出，與頭孢克洛相比，頭孢地尼用藥有效率更高。本研究以66例急性細(xì)菌性腸炎患者為樣本，對比了不同頭孢類抗生素治療疾病的臨床療效，并進(jìn)行了藥理分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2017年1月～2018年1月收治的急性細(xì)菌性腸炎患者中，隨機(jī)選取66例作為樣本，將其隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=19/14，年齡（47.50±8.59）歲，病程（4.00±2.10）d。對照組性別：男/女=18/15，年齡（48.40±8.18）歲，病程（4.28±1.59）d。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予頭孢克洛治療，用法用量：0.25 g po tid。

觀察組給予頭孢地尼治療，用法用量：100 mg po tid。

治療期間，伴嘔吐者應(yīng)禁食4～6 h，后予以補(bǔ)液。患者飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，不得食用辛辣、刺激、油膩的食物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 炎性指標(biāo)對比

觀察組治療后IL-8、PCT、TNF-α，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

3.1 頭孢克洛治療急性細(xì)菌性腸炎的療效及藥理作用

急性細(xì)菌性腸炎的常規(guī)治療藥物，以頭孢克洛為主。頭孢克洛為第二代頭孢菌素類抗生素，藥物進(jìn)入人體后，可與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的PBPs結(jié)合，抑制細(xì)胞壁生物合成，達(dá)到滅菌的目的[1]。用藥后，急性細(xì)菌性腸炎患者的炎性反應(yīng)可明顯減輕，IL-8、PCT及TNF-α等炎性指標(biāo)也將明顯改善。臨床研究發(fā)現(xiàn)，頭孢克洛對肺炎鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等，均具有良好的抗菌活性。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)給予患者該藥物治療疾病后，患者IL-8、PCT及TNF-α指標(biāo)明顯改善。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者癥狀雖有所緩解，但嘔吐、腹瀉、發(fā)熱癥狀消失時間及住院時間較長，提示藥物起效緩慢，有效率有待進(jìn)一步降低。

3.2 頭孢地尼治療急性細(xì)菌性腸炎的療效及藥理作用

與頭孢克洛相比，頭孢地尼抗菌作用更加顯著，該藥物用于治療急性細(xì)菌性腸炎，有效率更高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，頭孢地尼對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均具有較高的抗菌活性。該藥物經(jīng)口服進(jìn)入人體后，能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，與PBP親和力強(qiáng)。動物實驗研究結(jié)果顯示，頭孢地尼藥物毒性小，耐受度高，無致突變性，用藥安全性較強(qiáng)。

綜上所述，確診急性細(xì)菌性腸炎后，臨床應(yīng)首選頭孢地尼治療疾病，根據(jù)患者的病情、體重，調(diào)整藥物劑量，改善抑菌效果，提高疾病有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 許 哲.頭孢克肟及頭孢克洛治療急性細(xì)菌性腸炎患者療效及對TNF-α、IL-8表達(dá)的影響對比[J].海峽藥學(xué)，2018，30（11）：125-126.