細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果分析

馬鳳萍

【摘要】目的 探究細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果。方法 選取我院2017年5月～2018年11月所收治高血壓患者198例，隨機分為試驗組和對照組，對照組使用常規護理管理以及護理干預措施，試驗組采用細節管理與心理護理干預，對患者醫療效果及護理滿意度進行對比。結果 細節管理聯合心理護理使用于高血壓患者臨床護理中，可顯著提升患者降壓療效，確保臨床療效，提升護理管理質量，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】細節管理;心理護理;高血壓

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..01

高血壓為常見慢性疾病之一，并發癥多[1]，需長期服用降壓藥物。由于周期極長[2]，患者常出現用藥依從性差的情況，不利于血壓控制[3]。而部分護理人員風險意識較弱[4]，在患者護理中易出現細節護理不當、不了解心理變化等現象，難以保證高質量護理服務[5]。該文旨在將細節管理措施和心理護理干預用于高血壓護理工作中，提高護理人員風險意識，改善工作質量，提升降壓療效，具體情況如下。

1 樣本與方法

1.1 樣本來源

選取我院2017年5月～2018年11月所收治高血壓患者198例，隨機分為試驗組和對照組。試驗組患者99例，其中男性患者54例，女性患者45例，平均年齡58.1歲;對照組患者99例，其中男性患者58例，女性患者41例，平均年齡58.8歲。兩組的臨床表現、病程、人數、年齡等具有可比性。本試驗經患者及其家屬同意并簽署知情同意書，并通過我院倫理委員會批準。

1.2 具體方法

對照組使用常規護理管理以及護理干預措施，試驗組采用細節管理與心理護理干預，方法具體如下。

1.2.1 細節管理

一是風險意識培養：患者以中老年人居多，基礎疾病多，易并發其他臟器癥狀，護理風險高;并且需要服用降壓藥物，情緒易波動，實施護理中發生護患糾紛機率大。護理過程中，護理人員應注意細節，觀察心理狀態變化，避免不良事件發生，規避風險。二是完善規章制度：實際護理工作中，參照“內科護理管理手冊”和“內科護理質量標準”進行管理，在常規護理基礎上加強護理質量監控，在發藥、查房以及并發癥處理中實施動態監控，減少疏漏。三是規范安全細節管理：構建三級安全管理網絡，護理人員、護士長及護理

部門形成互動關系，保障事件及時處理、優秀經驗總結歸納。

1.2.2 心理護理

一是入院評估：入院后，詳細了解文化程度、用藥情況、血壓情況及性格特征等資料，評估心理狀態，制定心理護理方案。二是心理護理：根據心理護理方案實施相關操作，在干預過程中保持熱情、真誠服務態度，解答患者、家屬疑惑，拉近關系，增進感情;另外，定期評估心理變化，及時調整護理內容，在交流時語氣平和、態度親切;對治療信心不足、依從性差患者，可邀請療效好的患者與之交流，舉辦病友交流會，提升治療信心。

1.3 判斷標準

（1）降壓療效標準分為三個層級：顯效指舒張壓回歸或趨近正常水平;有效指收縮壓下降超過30毫米汞柱以上或舒張壓下降10毫米汞柱以上;無效指未達到上述標準。

（2）患者對護理管理工作滿意度評價分為三個層級：非常滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4 統計學處理

對應數據采用SPSS 19.0軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，當P<0.05具有顯著差異。

2 結 果

試驗組加用聯合護理管理后，顯效70例、有效27例，其臨床總有效率為97.98%，顯著高于對照組的顯效54例、有效21例，其臨床總有效率為65.66%，差異有統計學意義（P<0.05）。

患者對試驗組護理效果非常滿意的為89例、一般滿意10例，護理滿意度為100.00%，顯著優于對照組的非常滿意的為73例、一般滿意15例，護理滿意度為88.89%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓為內科常見病，病因病機復雜，需服用降壓藥，患者服藥依從性差，有一定護理難度。細節管理指通過制度完善、風險意識等方式提升護理質量，有效提高醫護人員服務意識。心理護理是臨床常用護理方法，主體為患者，在與細節管理制度相結合，護理人員使用心理護理方法幫助患者樹立信心，提高治療依從性。

綜上所述，細節管理聯合心理護理使用于高血壓患者臨床護理中，可顯著提升患者降壓療效，確保臨床療效，提升護理管理質量，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊文娟.細節管理聯合心理護理在高血壓病患者臨床護理管理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（15）：55+65.

[2] 劉海燕，湯迎春.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（02）：143+146.

[3] 許 闖，李物華，王 芳，喬冬梅，王偉炳.高血壓細節管理對社區高血壓患者血壓控制的效果及影響因素分析[J].上海預防醫學，2017，29（03）：214-217+232.