微波組織凝固術治療下鼻甲肥大48例的護理體會

劉雨禾

【摘要】目的 闡述微波組織凝固術治療下鼻甲肥大48例的護理體會。方法 隨機分組，兩組均行微波組織凝固術治療，對照組實施常規護理，觀察組實施循證護理。結果 觀察組術前滿意度（95.59±3.25）分、術中（994.74±3.00）分、術后（92.60±1.89）分、有效率96.43%、疼痛（3.14±0.21）分、并發癥發生率3.57%、住院（3.00±0.17）d，與對照組差異顯著（P<0.05）。結論 微波組織凝固術圍術期，護理人員應實施循證護理，以減輕疼痛，加快康復速度。

【關鍵詞】微波組織凝固術;下鼻甲肥大;循證護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..01

前言：下鼻甲肥大指鼻甲黏膜長期受炎癥刺激而發生水腫的癥狀，患者多伴有鼻腔阻塞，鼻涕濃稠，部分患者可感額部疼痛。發病后，行微波組織凝固術治療，可有效促進病情康復。有研究指出，圍術期實施循證護理，可進一步加快康復速度。本文于本院2016年12月～2017年12月收治的下鼻甲肥大患者中，隨機選取48例作為樣本，觀察了微波組織凝固術治療下鼻甲肥大期間的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組男/女=10/14，年齡（48.57±20.41）歲，病程（6.95±4.50）m。對照組男/女=11/13，年齡（49.00±20.58）歲，病程（7.01±3.96）m。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均行微波組織凝固術治療：（1）取微波治療儀，頻率2450 MHz。（2）取1%地卡因+0.1%腎上腺素棉片，于下鼻甲黏膜行表面麻醉。（3）伴有鼻中隔偏曲者，應首先予以矯正。（4）確保鼻中隔無偏曲后，接通電源，開啟微波治療儀，電流30～40 mA。（5）使治療頭緊貼肥大部位，逐漸向前移動，開關每次開啟時間為3 s，至鼻甲黏膜發白為止。（6）術后采用1%麻黃素地塞米松滴鼻，術后

3 d復診，取出痂。

1.2.2 護理方法

對照組實施常規護理，觀察組實施循證護理，具體方法如下：（1）循證問題：影響微波組織凝固術治療下鼻甲肥大效果的因素，以患者的自我護理能力、疼痛情況、心理狀態、術后體位等為主。（2）循證支持：為提高護理方法的科學性，護理人員需自知網、萬方等數據庫查找護理證據，為護理方案的制定提供支持。（3）循證觀察：護理人員需對當前的護理方案進行觀察，排除缺乏科學性的部分，添加護理證據，確保方案合理、全面、有效。（4）循證應用：護理人員需從術前、術中、術后三階段出發，以改善患者的心態、緩

解疼痛、提高患者的自我護理能力等為目的，實施護理干預。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度評分

觀察組術前滿意度（95.59±3.25）分、術中（994.74±3.00）分、術后（92.60±1.89）分，與對照組差異顯著（P<0.05）。

2.2 治療效果及預后

觀察組有效率96.43%、疼痛（3.14±0.21）分、并發癥發生率3.57%、住院（3.00±0.17）d，與對照組差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

循證護理指在分析護理問題的同時，尋找護理證據，完善護理方案，以科學的方案對患者進行護理的過程[1]。與常規護理模式相比，具有科學性強的優勢，可使患者的護理需求得到充分的滿足。循證護理在微波組織凝固術治療下鼻甲肥大期間的應用方法，及其優勢如下：（1）術前：術前，護理人員應主動與患者溝通，對其進行心理干預，減輕患者的恐懼情緒。此外，還應輔助患者做好鼻腔準備，確保手術安全。（2）術中：治療期間，應使用專用探頭。護理人員應遵醫囑開啟電源及關閉電源，應確保患者頭部姿勢可充分暴露術野。如患者存在不適，需立即停止治療[2]。（3）術后：手術結束后，護理人員需囑患者進流食2 d，術后3 d內，應及時清理鼻腔，促進鼻竇口引流。在此過程中，護理人員動作應輕柔，以免增加患者的痛苦。患者滴鼻腔藥物時，應取仰臥位，確保鼻腔與床面垂直。待患者出院時，護理人員應加強對患者健康教育，提高其自我干預能力。本文研究發現，實施循證護理后，患者術前滿意度（95.59±3.25）分、術中（994.74±3.00）分、術后（92.60±1.89）分，與常規護理相比，患者滿意度更高。進一步觀察發現，接受循證護理者，有效率96.43%、疼痛（3.14±0.21）分、并發癥發生率3.57%、住院（3.00±0.17）d，與常規護理相比，優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，微波組織凝固術圍術期，護理人員應實施循證護理，以減輕疼痛，加快康復速度。

參考文獻

[1] 鄭 銘，王向東，青 卉.生活質量問卷與鼻聲反射測量在下鼻甲肥大不同術式療效評價中的應用研究[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（07）：359-364.

[2] 王紅梅.等離子射頻消融聯合骨折外移術與下鼻甲部分切除術治療下鼻甲肥大的療效比較[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（07）：56-57.