人性化護(hù)理對(duì)提升兒科依從率和滿意度的影響分析

劉微微

【摘要】 目的：分析人性化護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中，對(duì)護(hù)理依從率和滿意度的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院兒科收治的110例住院患兒按照入院時(shí)間予以編號(hào)并隨機(jī)數(shù)分組，參照組患兒提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組患兒提供人性化護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理依從和滿意度。結(jié)果：研

究組患兒的護(hù)理依從率顯著高于參照組、護(hù)理糾紛事件發(fā)生率顯著低于參照組，護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：在兒科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，能提升患兒護(hù)理依從性，提升護(hù)理滿意度，從而減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，是理想的護(hù)理方案，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理; 兒科護(hù)理; 依從率; 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.033 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）02-00-02

Analysis of the Influence of Humanized Nursing on Improving Pediatric Compliance Rate and Satisfaction/LIU Weiwei.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（2）：-67

【Abstract】 Objective：To analyze the impact of humanized nursing in pediatric nursing on the compliance rate and satisfaction of nursing.

Method：110 hospitalized children in pediatrics department admitted in our hospital were enrolled according to the time of admission and randomized.The reference group provided routine nursing services.The study group provided humanized nursing services.The nursing compliance and satisfaction of the two groups was compared.Result：The nursing compliance rate of the study group was significantly higher than that of the reference group，and the incidence of nursing disputes was significantly lower than that of the reference group.The nursing satisfaction was significantly higher than that of the reference group.The differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of humanized nursing in pediatric nursing can improve the nursing compliance of children and improve the satisfaction of nursing，thus reducing the occurrence of nursing disputes.It is an ideal nursing program and worth promoting.

【Key words】 Humanized nursing; Pediatric nursing; Compliance rate; Satisfaction

First-authors address：Fuzhou Childrens Hospital，F(xiàn)uzhou 350000，China

兒科護(hù)理一直是臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，患兒往往依從性差，護(hù)理難度高，患兒家屬對(duì)護(hù)理的要求高，護(hù)理糾紛發(fā)生率也較高[1]。因此，尋找和嘗試不同的兒科護(hù)理干預(yù)模式，保證和提升護(hù)理質(zhì)量，是兒科臨床護(hù)理工作中長(zhǎng)期堅(jiān)持的目標(biāo)，也有越來(lái)越多的護(hù)理模式被應(yīng)用，而人性化護(hù)理是其中應(yīng)用效果相對(duì)突出的一種[2-3]。本研究就人性化護(hù)理在兒科護(hù)理的應(yīng)用中，對(duì)護(hù)理滿意度的影響效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以110例兒科住院患兒為研究對(duì)象，均為筆者所在醫(yī)院兒科2017年1-12月收治的患兒。在患兒家屬同意前提下，按入院先后順序?qū)純哼M(jìn)行編號(hào)，再利用隨機(jī)數(shù)表法實(shí)施分組，每組55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）住院時(shí)間在3 d以上;（2）患兒均為單一疾病入院治療;（3）患兒無(wú)精神系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無(wú)心理疾病[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）危重癥患兒;（2）先天性疾病患兒;（3）嚴(yán)重外傷患兒;（4）存在交流障礙患兒[5]。參照組55例，男29例，女26例，年齡3～11歲，平均（7.31±1.37）歲，病情狀況：感冒21例、腹瀉17例、哮喘10例、肺炎7例，住院時(shí)間4～

11 d，平均（8.53±1.31）d。研究組55例，男28例，女27例，年齡3～12歲，平均（7.35±1.33）歲，病情狀況：感冒20例、腹瀉17例、哮喘11例、肺炎7例，住院時(shí)間5～11 d，平均（8.73±1.23）d;兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。研究符合醫(yī)學(xué)倫理，患兒家長(zhǎng)知情同意，相關(guān)證明文件公開(kāi)簽署。

1.2 方法

參照組給予患兒常規(guī)護(hù)理，（1）病情監(jiān)測(cè)：每日定時(shí)對(duì)患兒的體溫、心率等生命體征進(jìn)行檢測(cè)，檢查基礎(chǔ)疾病相應(yīng)觀察指標(biāo)，掌握病情變化情況，觀察是否出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并處理;（2）用藥護(hù)理：向患兒家屬說(shuō)明相關(guān)藥物的藥效、藥性、適應(yīng)證、禁忌證、服藥方法、時(shí)間及劑量等，監(jiān)督患兒規(guī)范用藥;（3）飲食護(hù)理：向患兒家屬說(shuō)明患兒的飲食禁忌，根據(jù)患兒的具體疾病類(lèi)型和癥狀情況，幫助制定針對(duì)性飲食計(jì)劃;（4）衛(wèi)生護(hù)理：保持病房和病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生，幫助和指導(dǎo)家屬保持患兒個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染或交叉感染，保持病房環(huán)境安靜，為患兒提供適宜的住院環(huán)境。

研究組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，（1）營(yíng)造人性化住院環(huán)境：了解患兒的性格特點(diǎn)和喜好，適當(dāng)調(diào)整窗簾及床單顏色，適當(dāng)改變病房?jī)?nèi)布局，通過(guò)張貼帶有童趣的圖片、擺放飾物或贈(zèng)予玩具等方式，使患兒及早適應(yīng)并喜歡病房環(huán)境;（2）人性化護(hù)理語(yǔ)言：與患兒交流時(shí)，注意使用活潑且柔和的語(yǔ)調(diào)，根據(jù)患兒的年齡選擇適宜的交流內(nèi)容，采用贊賞和鼓勵(lì)性語(yǔ)句，拉近與患兒的距離，緩解和消除患兒的陌生感和對(duì)護(hù)理人員的懼怕感;適當(dāng)使用親切的肢體語(yǔ)言和表情，全程微笑，通過(guò)輕撫、比手勢(shì)等方式，向患兒傳遞友好信息，與患兒建立良好關(guān)系;（3）給予患兒家長(zhǎng)人性化關(guān)懷：患兒家長(zhǎng)由于擔(dān)心患兒健康，普遍存在焦慮等不良情緒，不僅易導(dǎo)致護(hù)理糾紛，還在一定程度上影響患兒的護(hù)理配合度。因此，護(hù)理過(guò)程中，注意與患兒家屬保持有效溝通，關(guān)注患兒家長(zhǎng)心理情緒變化，了解和分析導(dǎo)致患兒家屬不良心理情緒的原因，并給予針對(duì)性護(hù)理。通過(guò)及時(shí)報(bào)告患兒情況，鼓勵(lì)和寬慰患兒家屬，分析良好預(yù)后等方式，緩解家長(zhǎng)的焦慮情緒，指導(dǎo)患兒家屬正確的緩解壓力的方法。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的護(hù)理依從性進(jìn)行評(píng)估，對(duì)比依從率;統(tǒng)計(jì)住院護(hù)理期間兩組護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，對(duì)比發(fā)生率;出院前，向家長(zhǎng)發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，比較護(hù)理滿意度。

護(hù)理依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）完全依從：患兒積極配合護(hù)理操作，不哭鬧;（2）部分依從：患兒在家長(zhǎng)和護(hù)理人員的引導(dǎo)和鼓勵(lì)下，能良好配合護(hù)理，很少哭鬧;（3）不依從：患兒不配合護(hù)理操作，哭鬧嚴(yán)重，家長(zhǎng)和護(hù)理人員難以安撫[6-7]。護(hù)理依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為100分為很滿意、80～100分為比較滿意、60～80分為一般滿意、30～60分為不太滿意和0～29分為不滿意，護(hù)理滿意度=（很滿意+比較滿意+一般滿意+不太滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理依從率對(duì)比

研究組患兒更加配合護(hù)理操作，護(hù)理依從率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理糾紛事件發(fā)生情況對(duì)比

研究組共發(fā)生護(hù)理糾紛事件0例，發(fā)生率為0，參照組共發(fā)生護(hù)理糾紛事件4例，發(fā)生率為7.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.151，P=0.042）。

2.3 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作更為滿意，護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

兒童的身心發(fā)育不健全，對(duì)于自身疾病和生理感受的表述不明確，對(duì)于疾病相關(guān)癥狀帶來(lái)的痛苦承受度差，對(duì)治療和護(hù)理措施的耐受度較弱，因此，在護(hù)理過(guò)程中，常常出現(xiàn)哭鬧不配合的現(xiàn)象，對(duì)護(hù)理方案的確定及護(hù)理措施的實(shí)施均產(chǎn)生較大的影響，顯著增加了護(hù)理難度[8-9]。同時(shí)，兒科護(hù)理中，由于家長(zhǎng)對(duì)治療和護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解度不高，過(guò)度擔(dān)心患兒狀況等因素的影響，較易發(fā)生護(hù)理糾紛。因此，改進(jìn)和完善護(hù)理模式，是保證和提升兒科護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度的重要環(huán)節(jié)。

臨床上對(duì)于兒科護(hù)理模式進(jìn)行較多探索，多種護(hù)理模式被嘗試和應(yīng)用，人性化護(hù)理便是其中應(yīng)用效果相對(duì)突出的一種[10]。人性化護(hù)理是科學(xué)護(hù)理模式的一種，護(hù)理措施中更加注重人文關(guān)懷，能夠根據(jù)患者具體情況，個(gè)性化的護(hù)理需求實(shí)施護(hù)理，且將護(hù)理的重點(diǎn)放在患者心理感受上，力求為患者提供更為溫馨、個(gè)性化且舒適的護(hù)理服務(wù)，臨床應(yīng)用率較高，在多個(gè)科室護(hù)理中均有理想的實(shí)踐應(yīng)用效果[11-12]。

本研究中，將人性化護(hù)理應(yīng)用于兒科住院患兒的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予研究組患兒人性化護(hù)理，從環(huán)境、護(hù)理細(xì)節(jié)上注重人性化，為患兒提供了更為舒適的住院環(huán)境，同時(shí)采用更為人性化的護(hù)理語(yǔ)言和動(dòng)作等，有效緩解了患兒的不安，提升了護(hù)理依從率，另外還注重給予患兒家屬人性化關(guān)懷，能有效安撫患兒家屬的情緒狀況，降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率，也使得家長(zhǎng)能更好地協(xié)助護(hù)理人員工作，護(hù)理效果顯著提升，護(hù)理滿意度也隨之顯著提高。

在住院護(hù)理期間，研究組患兒的護(hù)理依從性更高，患兒的護(hù)理依從率顯著高于參照組，研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度更高，護(hù)理滿意度顯著高于參照組，護(hù)理糾紛事件發(fā)生率且顯著低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組整體護(hù)理效果差異明顯。

綜上所述，將人性化護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中，能夠有效提升患兒護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率，是理想的護(hù)理干預(yù)模式，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳秀琴，顏美容.簡(jiǎn)析人性化護(hù)理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（26）：115-116.

[2]黃瑩.人性化護(hù)理在兒科內(nèi)科護(hù)理中的作用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（9）：225-226.

[3]李春靜，唐慧敏，羅阿梅，等.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在兒科的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：184-186.

[4]姚男華，馮瓊英.人性化管理模式對(duì)提升兒科護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（17）：316.

[5]陳佩瓊.人性化關(guān)懷護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（7）：282-283.

[6]周榮榮，周婧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒內(nèi)科開(kāi)展的方法及效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（18）：247-249.

[7]彭霞，孫瑛，劉琴.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響[J].全科護(hù)理，2014，16（21）：1945-1946.

[8]孟慶云，任銅珍.臨床兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中人性化護(hù)理的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（14）：3333-3334.

[9]張永麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒內(nèi)科工作中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（34）：167-168.

[10]徐愛(ài)俠.探析人性化護(hù)理在兒科護(hù)理中的臨床效果[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，2（11）：1876，1880.

[11]王勉，雷霞，壽曉梅.人性化護(hù)理對(duì)心外科小兒患者的護(hù)理效果觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（15）：134-135.

[12]徐秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2015，34（5）：3333-3334.