優質護理應用于老年性腦梗死護理中的效果觀察

鄭梅　王勵

【摘要】 目的：分析對老年性腦梗死患者護理過程中應用優質護理的臨床效果。方法：本次研究對象為筆者所在醫院2017年4月-2018年4月收治的老年性腦梗死患者，共92例，隨機分為研究組與對照組，各46例。對照組實施筆者所在醫院的基本護理流程，研究組實施優質護理，對兩組護理效果與滿意度進行比較。結果：研究組的護理總有效率明顯比對照組高;研究組的生活質量相關指標均優于對照組;研究組總滿意率高于對照組;研究組NIHSS評分明顯低于對照組;研究組FMA評分、Barthel指數均明顯高于對照組，兩組數據對比，差異均有統計學意義（P<0.05）。

結論：對老年性腦梗死患者的護理過程中給予優質護理，具有顯著的護理效果，并使患者的生活質量得以有效提高，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 老年性腦梗死; 優質護理; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）05-00-02

老年性腦梗死主要發病人群為老年人，根據相關研究顯示，其發病率通常能夠達到70%。所謂的腦梗死，主要是因為受到相關因素影響后，導致腦部血液出現供應障礙，以致腦部出現供氧、供血不足，造成腦組織損傷。因此，需要給予患者及時有效的治療，以此對患者的病情進行緩解[1]。對老年性腦梗死患者給予相應的護理，不僅可以使患者的病痛得以有效緩解，而且還能夠使患者的生活質量得以有效提高[2-3]。為此，筆者所在醫院選取2017年4月-2018年4月收治的老年性腦梗死患者，對不同護理服務產生的效果進行對比分析，并作以下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為筆者所在醫院2017年4月-2018年4月收治的老年性腦梗死患者，共92例。患者年齡50～86歲，均屬于首次發病者;排除伴有其他相關重癥的患者，以及患有精神類疾病的患者。隨機分為研究組與對照組，各46例。觀察組男25例，

女21例，年齡52～79歲，平均（65.5±13.5）歲;對照組男27例，女19例，年齡50～81歲，平均（65.5±15.5）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性?；颊吆炇鹬橥鈺?。

1.2 方法

對照組實施筆者所在醫院的基本護理流程，主要依據腦梗死患者常規狀況所制定的護理流程，對患者的各項指標進行常規檢測，并給予相應的用藥指導，并告知患者相關的注意事項。觀察組實施優質護理，主要包括以下幾點，（1）心理護理：由于病情影響，患者通常會出現抑郁、焦慮等消極情緒，因此，護理人員需要加強與患者的交流，主要就是將疾病的發生原理以及相關治療措施講解給患者，以此消除患者的負面情緒。同時，還可以將治療較為有效的案例講給患者，以此提高患者戰勝疾病的信心[3-5]。（2）功能訓練干預：患者在臥床進行療養時期，護理人員需要對患者的臥床姿勢進行相應的調整，并給予患者相應的按摩服務，以此防止患者由于長期臥床，而引起關節僵硬或者肌肉萎縮。同時，在幫助患者翻身或者按摩時，需要注意動作的輕柔，且力度需要適中，防止患者出現不適感。在患者的病情趨于穩定后，護理人員需要對患者進行相應的康復鍛煉指導，并依據患者自身機體、恢復、心理等相關狀況，對患者具體運動的強度進行合理安排，患者的運動時間通常為每天1～2 h，并根據患者的具體恢復狀況及患者的耐受性，對運動時間進行相應的調整[6-7]。（3）合理飲食控制：護理人員需要根據患者所具備的飲食習慣，制定具有針對性的飲食方案，需要注意飲食的低熱、低脂、高蛋白，多吃蔬菜與水果，以確保患者飲食的均衡性。（4）環境護理：護理人員需要對病房的溫度及濕度進行合理控制，并定期進行開窗通風，確保房間內光線的充足。同時，每天定時打掃病房，定期更換床單及被罩，確保病房內部環境的整潔與舒適[8-9]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）療效評定。①顯效：腦梗相關癥狀均得到顯著好轉，且無發病跡象;②有效：腦梗癥狀有一定的好轉，且發病率明顯減少;③無效：腦梗病癥無改善，具有較高的發病率，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）生活質量評分。通過生活質量評分表（QOL），調查詢問患者護理后的生活質量，主要為生理功能、心理功能、物質生活、社會功能等，評分與患者生活質量成正比。（3）滿意度調查。通過筆者所在醫院自制問卷調查表，對患者對護理措施的滿意程度進行調查，滿意為90～100分;一般為61～89分;不滿意為<60分，滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。（4）通過卒中量表，對患者進行NIHSS評分，分值0～42分，患者得分與神經功能成反比;通過Fugl-Meyer（FM）量表，對兩組患者的運動功能進行評分，滿分為100分;得分與患者運動功能成正比;通過Barthel指數對兩組患者日常生活能力進行評分，滿分100分。

1.4 統計學處理

將SPSS 20.0軟件應用在數據的處理中，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

研究組護理總有效率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較

研究組的各項生活指標評分均比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

研究組滿意率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者NIHSS評分、FMA評分、Barthel指數比較

研究組NIHSS評分明顯低于對照組;研究組FMA評分、Barthel指數均明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 結論

老年性腦梗死作為臨床中較為常見的一種老年性病癥，其隨著老年人口的逐漸增多，發病率也隨之相應增高[10]。由于老年然的各項身體機能均處于下降狀態，且恢復較弱，通常具有較高的致殘率及致死率[11]。這就需要給予更為有效的護理方式。優質護理作為較新的一種護理模式，其主要就是將患者作為護理的中心，以此為患者提供更加優質、全面的服務，不僅可以提高護理的效果，而且能夠使患者的生活質量得以有效提高，具有顯著護理效果[12]。本次優質護理服務，根據老年性腦梗死病情的特殊性，給予患者心理護理、功能訓練干預、合理飲食控制、環境護理等，以此使患者的不良心理狀態得以有效緩解，提高患者戰勝疾病的信心及治療依從性。通過指導患者均衡的飲食攝入，不僅可以使患者的免疫能力得以有效提高，而且還可以使患者機體功能得以顯著提高，對患者的預后具有促進作用。同時，通過對患者進行相應的康復功能鍛煉，對患者的機體進行有效按摩，改善患者的關節僵硬或者是肌肉萎縮癥狀，并為患者制定術后運動計劃，對其運動進行相應指導，能夠使患者的神經功能及運動功能得以有效改善，并能夠促使患者的日常生活能力得以有效提高。而通過環境護理，對病房的溫度以及濕度進行有效控制，以此使患者獲得更加舒適的養病環境，對患者的病情恢復具有顯著的影響。

本次研究顯示，究組有效率明顯比對照組高;研究組的生活質量相關指標均優于對照組;研究組滿意率高于對照組;研究組NIHSS評分明顯低于對照組;研究組FMA評分、Barthel指數均明顯高于對照組，兩組數據對比差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年性腦梗死患者的護理過程中給予優質護理，具有顯著的護理效果，且使患者的生活質量得以有效提高，有臨床推廣價值。

參考文獻

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