優質護理在預防妊娠期高血壓疾病產婦產后出血護理中的應用價值評價

吳素蓉

【摘要】 目的：探討優質護理在預防妊娠期高血壓疾病產婦產后出血護理中的應用價值評價。方法：從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為妊娠期高血壓疾病且可能發生產后出血的患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理，對比兩組患者產后2、24 h出血量、住院時長及護理滿意度評分。結果：觀察組患者的產后2、24 h出血量顯著少于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的住院時長短于對照組患者，護理滿意度評分優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對接受治療的妊娠期高血壓疾病產婦且可能發生產后出血患者，為其實施優質護理干預，可有效地降低患者產后出血量，減少患者的住院時長，提升患者對于護理人員的滿意度評分，促進優質病房的建立，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】 優質護理; 妊娠期高血壓疾病; 產后出血; 護理價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）05-0-02

妊娠期高血壓疾病是患者在妊娠期間發生血壓異常升高，但是妊娠之前并無高血壓疾病，該疾病的發生與患者自身的遺傳因素、胎盤缺血及免疫力下降等密切相關，多數妊娠期高血壓疾病發生在孕周20周以后，該疾病的發病率極高，患者會出現蛋白尿、高血壓、水腫等臨床現象，嚴重的患者甚至會出現頭痛、頭暈等癥狀，隨著疾病的發展可導致患者出現腦出血、腎衰竭等并發癥，大大增加了發生產后出血的概率，對于妊娠期高血壓疾病，若不及時的接受治療，對患者及腹中胎兒的影響較大，甚至會導致腹中胎兒死亡，研究表明，若是讓患者及時的接受治療及積極有效的護理措施，則能有效地降低患者產后出血的風險，糾正患者的臨床癥狀[1]。本次研究中，選擇了150名妊娠期高血壓疾病可能發生產后出血的患者作為觀察對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理，對比兩組患者的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為妊娠期高血壓疾病且可能發生產后出血的患者，本次研究獲得醫學倫理會及科室的支持，患者自愿參與本次研究，若同時伴有癌癥、傳染疾病、精神疾病等重大疾病、依從性差的患者，則將其排除。將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者年齡22～38歲，平均（30.82±1.42）歲，孕周38～42周，平均（40.27±1.52）周，其中初產婦34例，經產婦41例;觀察組患者年齡21～37歲，平均（30.57±2.05）歲，孕周39～42周，平均（40.24±1.42）周，其中初產婦36例，經產婦39例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統護理，在產婦入院后，護理人員先為患者測量血壓，時刻觀察血壓的變化，同時讓患者完善相關檢查，囑咐患者家屬多多陪伴，讓患者獲得精神支持，從而緩解患者的負性情緒;在患者分娩結束后，遵醫囑給予患者治療藥物，加強對患者的產后護理，根據患者的病情變化，給予患者飲食護理[2]。觀察組患者接受優質護理，具體措施如下：（1）優質產前護理。在產婦入院時，護理人員應對患者進行入院宣教，先介紹科室的環境、各個功能區、護士站及醫生辦公室所在位置，介紹管床醫生及責任護士讓患者知曉，為患者講解妊娠期高血壓疾病相關知識，讓患者知曉在分娩后極易出現產后出血癥狀，讓患者做好心理準備;對于內心擔憂的患者，護理人員應與患者講解，在患者分娩過程中，醫生與護士會提前做好預防措施，從而緩解患者的負性情緒;囑咐患者家屬多多陪伴，給予患者關心與關愛，根據患者飲食喜好，為患者準備科學營養的飲食[3]。（2）優質分娩護理。在患者即將分娩時，護理人員應時刻陪伴在患者的身旁，密切觀察產婦的生命體征，指導產婦調整呼吸，在患者子宮收縮后，協助醫生促進產婦的順利分娩[4]。為了有效預防產后出血，護理人員應仔細觀察產婦的生命體征，對于出現產后出血傾向的產婦，護理人員應為產婦采取去枕平臥位，給予氧氣吸入，迅速建立靜脈通道，告知醫生，并給予對癥護理措施。（3）優質產后護理。產婦在產婦分娩后，應將新生兒抱至產婦面前，讓產婦感受到新生兒出生的喜悅，指導產婦進行母乳喂養，培養母嬰感情，增強子宮收縮，同時密切觀察患者的產后出血癥狀，增加監測患者的次數，密切觀察患者的各項指標變化，同時囑咐患者盡早排尿，減少產后出血量[5];對于產后出血的患者，護理人員應遵醫囑為患者輸注藥物，給予下腹部按摩護理，加強對患者的心理疏導，使用溫暖的語言鼓勵患者，讓患者能夠積極勇敢地面對，避免因患者的情緒影響而加重病情[6]。在產婦病情好轉后，護理人員應為患者制定飲食護理計劃，在患者的胃腸功能恢復后，可讓其進食流質食物，待到身體好轉后，可由流質逐漸過渡至半流質、普通飲食，整個飲食護理計劃應盡可能地按照產婦的個人飲食喜好制定，從而讓產婦保持愉悅的心情，促進疾病的恢復[7]。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度評分表科室自制，讓每位患者對護理人員的滿意度進行評分，評估指標：患者是否滿意病區環境、是否滿意護理人員的服務態度、是否及時解答患者的疑問、是否對患者進行健康宣教、護理操作及理論知識是否扎實等，整個評分表滿分為100分，分數越高，患者對科室護理人員的滿意度越高。（2）護理人員統計患者的住院時長及產后2、24 h出血量。

1.4 統計學處理

將觀察指標使用SPSS 20.0數據包進行計算，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的產后出血數據對比

觀察組患者的產后2、24 h出血量顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理效果對比

觀察組患者的住院時長短于對照組患者，觀察組患者對于護理人員的滿意度評分高于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病患者會出現血壓升高、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，也是產婦在妊娠期出現的一種特有疾病[8]，妊娠高血壓產婦在分娩結束后發生產后出血的概率高于正常健康的產婦，若是患者的產后出血癥狀不能得到有效的控制，對患者及腹中胎兒影響較大，而在患者住院治療的過程中，若是能夠給予患者優質護理干預，則可有效的改善患者的治療效果，促進患者疾病的好轉[9]。優質護理干預是一種現代化的護理模式，通過將傳統的護理模式轉變為責任制護理模式[10]，護理內容由基礎護理轉變為生理與心理并重的護理干預，最終讓患者獲得優質、滿意、有效的護理服務，在改善患者的護理效果的同時，有效促進了和諧護患關系的建立[11]。將優質護理模式運用至觀察組患者中，加強對產婦的優質產前、優質產中、優質產后護理，在患者入院時，加強對產婦的入院宣教及心理護理，在患者分娩時，配合醫生的各項操作;在產婦分娩后，針對產婦的病情變化，給予針對性的護理措施，加強對患者的飲食護理與心理護理，讓產婦保持愉悅的心情，有效促進了產婦病情的好轉，患者產后出血量得到有效控制[12]。

本次研究中，對比兩組患者的臨床護理效果，觀察組患者的產后2、24 h出血量顯著少于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的住院時長短于對照組患者，護理滿意度評分優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對接受治療的妊娠期高血壓疾病產婦且可能發生產后出血患者，為其實施優質護理干預，可有效地降低患者產后出血量，降低患者的住院時長，提升患者對于護理人員的滿意度評分，促進優質病房的建立，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻

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