單孔腹腔鏡治療子宮內膜癌的護理體會

季 文

(邳州市人民醫院，江蘇 徐州 221300)

子宮內膜癌為常見惡性腫瘤疾病，多見于絕經后和圍絕經期女性，導致該疾病形成的具體原因尚不明確，患病后，常見癥狀為陰道排液、腹部包塊、出血、疼痛等，負面影響較大，應重點關注[1]。本文為探討綜合護理在單孔腹腔鏡治療子宮內膜癌中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院42例子宮內膜癌患者為研究對象，為患者實施單孔腹腔鏡治療，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組21例，其中，對照組中年齡在45-65歲，平均值為（55.22±1.35）歲，臨床分期：14例Ib期者、7例Ic期者；觀察組中年齡在47-67歲，平均值為（55.26±1.33）歲，臨床分期：14例Ib期者、7例Ic期者。兩組在年齡方面、臨床分期方面，統計學無意義（P＞0.05）。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

做好患者各項基礎檢查工作，結合實際，為患者實施單孔腹腔鏡治療；

對照組用常規護理，執行原有操作，未做任何改變。

觀察組用綜合護理，措施為[2]：①術前護理：做好心理輔導工作，穩定好情緒后，為患者詳細講解相關知識，提升患者認知度和依從性，做好術前的準備工作，告知患者需要注意事項。②術后護理：密切觀察生命指標，營造良好康復環境，合理膳食。③飲食護理。患者手術當天需要嚴格禁食禁水，在肛門排氣之后可以開始進食半流質例如面條或者是稀飯等。要鼓勵患者多引用新鮮水果并且補充維生素，加速傷口愈合。肛門開始排便之后指導患者正常軟食，要堅持普通飲食以及少量多餐的原則。④康復護理。患者的肩痛以及上腹脹痛同殘留二氧化碳刺激相關，通常在手術完成之后當天出現，患者可以自行緩解。醫務人員要為解釋，并且鼓勵他們活動。腹部切口出血方面，要密切留意敷料干燥與否，一旦發現滲液需要分析性狀以及顏色，一旦發現滲血需要及時更換敷料。出院宣教方面，醫務人員要囑咐患者維持愉快心情，確保作息規律，做好休息并且加強營養，多進食高熱量、高蛋白食物，禁食辛辣刺激食物。醫務人員要鼓勵患者合理活動，逐漸體力恢復。出院后2年內需要每3個月隨訪1次，3～5年需要每6個月隨訪1次，患者發生異常癥狀需要第一時間就診。

1.3 觀察指標

觀察兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、依從性評分數值情況。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進行評估，分數在0-32，數值越高，抑郁情緒表現越嚴重，數值越低，抑郁情緒表現越輕。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進行評估，分數在0-32，數值越高，焦慮情緒表現越嚴重，數值越低，焦慮情緒表現越輕。對依從性選用依從性評分量表進行評估，分數在0-100，數值越高，依從性表現越高，數值越低，依從性表現越低[3]。

1.4 統計學處理

將數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用(±s)表示，檢驗選用t值表示，數值百分比選用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結 果

2.1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、依從性評分數值情況

觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分數值低于對照組數值，所取得依從性評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、依從性評分數值情況(±s，分)

表1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、依從性評分數值情況(±s，分)

組別 抑郁情緒評分 焦慮情緒評分 依從性評分觀察組(n=21) 12.53±2.24 12.34±2.15 89.65±1.35對照組(n=21) 24.56±1.85 25.32±1.64 70.48±2.15 t值 5.6458 5.7568 5.8468 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮內膜癌作為典型腫瘤科病癥，危害性較高，確診后，多選用手術方案進行治療，本研究選用的手術方案為單孔腹腔鏡，在實施手術治療過程中，患者受到的護理服務水平也極為關鍵，會對患者的手術效果形成直接影響，應重視[4]。

患病后，患者受到疾病、對手術的不了解等因素的影響，易出現心慌、緊張、焦慮等情緒，依從性降低，不利于治療措施或干預措施的實施；綜合護理屬于人性化、科學化的干預措施，依據手術流程，為患者實施術前護理、術后護理，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護理在單孔腹腔鏡治療子宮內膜癌中的應用效果顯著，能穩定好情緒，提升依從性和療效，綜合護理值得在單孔腹腔鏡治療子宮內膜癌中應用。