分析在腹膜透析治療中個體化全程護理的作用

薛丹丹

（鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

腹膜透析是臨床醫學中常用的腎臟替代療法，廣泛應用于晚期腎病患者治療中。持續非臥床腹膜透析屬于腎臟替代治療的其中一項手段、根據資料顯示，全球晚期腎病患者行腹膜透析治療所占比例較高。行腹膜透析治療的患者，腎功能較差，會有酸堿平衡、電解質等絮亂，機體抵抗功能也較差，患者極易感染，且常合并代謝疾病[1]。針對患者實際情況，對其護理措施也會有差異。此項研究通過對行腹膜透析治療患者護理手段的探討，采用對比論證法，分析在腹膜透析治療中個體化全程護理的作用，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年12月行腹膜透析治療患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，每組患者各40例。對照組患者，男16例，女24例，年齡50-68歲，平均年齡（61.4±3.7）歲；研究組患者，男18例，女22例，年齡51-69歲，平均年齡（61.21±3.49）歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預。首先對患者進行健康知識的普及，講解腎臟功能和腹膜透析原理，對相關操作加以引導，按照醫生囑咐指導患者合理用藥。研究組患者采取個體化全程護理。于患者術后進行一對一針對性健康知識的普及，首先向患者及其家屬發放相關腹膜知識冊，利用視頻的形式進行宣講，使患者對其能夠深入理解、正確認識；醫護人員對其進行相應的操作培訓指導，對其教育進行考核，保證患者對操作過程熟練掌握；醫護人員根據患者實際情況，對其飲食加以引導，根據營養科醫生的建議制定針對性飲食方案；對于患者保持溝通，掌握其心理狀態，了解其不良情緒發生的原因，予以心理疏導，以此提升患者依從性，確保患者日常生活水平；醫護人員通過電話、門診等形式進行隨訪，掌握患者身體狀態和基本情況，對于居家透析存在的問題予以針對性解決，患者出院后也要時刻通過通訊設備等進行溝通[2]；行腹膜透析的患者會有諸多并發癥發生，醫護人員指導家屬對患者進行清潔，對其換藥，著重預防。

1.3 觀察指標

對比兩組患者生活質量評分。對比兩組患者并發癥發生率，分別有腹膜炎、腹痛、腹水渾濁。對比兩組患者臨床療效，指標為顯效、有效、無效。患者電解質、酸堿平衡等相關癥狀消失即為顯效；患者心衰、貧血等癥狀明顯改善即為有效；患者電解質代謝、透析并不充分，癥狀沒有改善甚至加重即為無效[3]。

1.4 統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分

研究組患者生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分

2.2 兩組患者臨床療效

研究組患者臨床療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效

2.3 兩組患者并發癥發生率

對照組，3例腹膜炎，1例腹痛，并發癥發生率4（10.0%）；研究組，1例腹痛，并發癥發生率1（2.5%）。組間檢驗結果（x2=4.800，P=0.028），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎功能衰竭受到諸多因素的影響，進而導致腎臟病變，臨床癥狀有代謝產物潴留、電解質絮亂等，是臨床醫學中較為嚴重的慢性疾病。針對慢性腎功能衰竭患者通常采用透析治療，透析治療又分為血液透析和腹膜透析，相對而言，血液透析風險更高，操作也較為復雜，臨床醫學中治療慢性腎功能衰竭患者普遍采用腹膜透析治療措施[4]。但多數患者對于自身疾病的認識并不全面，居家進行透析操作時存在諸多問題，一定程度上影響了透析治療效果。由此分析，對于慢性腎功能衰竭患者在行腹膜透析治療時，護理干預的選擇尤為關鍵，而個體化全程護理干預措施能提高治療療效，護理和治療相得益彰。個體化全程護理的實施，醫護人員通過電話、家訪等形式掌握患者病情并予以指導，隨訪時合理指導患者飲食計劃以及相應的用藥規則，確保患者膳食均衡，提升其生活質量，一定程度上提高患者治療的依從性，養成良好的飲食習慣。通過相關健康以及疾病知識的宣教，提高患者對疾病的認識能力，養成良好的生活方式。

綜上所述，對腹膜透析治療患者實施個體化全程護理干預，能夠提高臨床療效，降低并發癥發生率，在臨床醫學中有推廣價值。