手術室護理對腹腔鏡膽囊切除患者術后恢復效果、并發癥及滿意度的影響分析

劉 娟

（江蘇省中醫藥研究院，江蘇 南京 210028）

腹腔鏡膽囊切除術常用于膽囊結石等膽道疾病患者，該術式具有微創、安全性高等優勢，在臨床上應用較為廣泛。但因為手術或多或少的可對患者機體功能造成一定的影響，因此還需要通過臨床護理促進其的術后康復，常規護理是臨床常用護理手段，但由于其缺乏一定的針對性和全面性，因而干預效果并不是很理想。手術室護理是一種圍手術期有效護理措施，其可很好的促進患者手術進程和術后恢復。基于此，本文就手術室護理對腹腔鏡膽囊切除患者術后恢復效果、并發癥及滿意度的影響進行研究分析，具體內容如下闡述：

1 治療與方法

1.1 一般資料

研究納入2017年1月至2018年6月在接受腹腔鏡膽囊切除術的72例患者作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為參照組和研討組，每組36例。參照組中男19例，女17例；年齡26至69歲，平均（48.39±5.67）歲。研討組中男20例，女16例；年齡26至70歲，平均（48.61±5.70）歲。比較兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比分析。

1.2 方法

參照組給予常規護理進行干預，對其進行健康教育、術前指導、心理護理等干預。研討組給予手術室護理進行干預，分術前、術中及術后三個階段進行干預，具體干預措施如下闡述：（1）術前：對患者進行術前檢查和評估，依據其對認知度對其進行相應知識講解，講解手術基本流程及相關注意事項等，并對患者術前心理狀態和心理狀態進行評估，確保其生理和心理均符合手術標準后在進行手術，減少其手術應激反應發生。（2）術中：護理人員需嚴密觀察患者的生命體征，及時發現異常處理；傳遞器械輕柔且快速，積極配合醫生工作；做好患者保暖工作，避免術后低溫癥發生。（3）術后：術后24小時對患者進行連續監測，待其危險狀態解除后恢復正常監測；患者麻醉清醒后，護理人員可指導其進行床上運動，鼓勵其早期下床活動；按照醫囑給予抗生素治療，并每日定期更換切口敷料，更換時觀察切口是否存在紅腫、出血、膿性分泌物等情況，若存在及時進行相關檢查，給予相應措施處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后恢復效果、并發癥及滿意度情況，術后恢復效果主要對其首次下床活動時間、住院時間進行觀察分析；并發癥主要觀察其術后是否出現術后感染、切口出血、膽道出血等并發癥；滿意度應用我院自制問卷進行評估，主要對基礎護理、專科護理、操作技能及服務態度四個方面進行評估，最高分100分，分數越高表示其滿意度越高。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS19.0統計學軟件對相關研究數據進行處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，x2檢驗。當P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后恢復效果及滿意度

研討組首次下床活動時間和住院時間均短于參照組，滿意度高于參照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組術后恢復效果及滿意度（±s）

表1 兩組術后恢復效果及滿意度（±s）

參照組 研討組 t值 P值例數 36 36 - -首次下床活動時間（天） 3.64±0.98 1.24±0.51 4.16 0.00住院時間（天） 9.64±0.56 7.02±0.39 7.90 0.00滿意度（分） 78.91±5.6887.69±6.01 2.56 0.02

2.2 兩組并發癥發生情況

研討組并發癥總發生率低于參照組，差異顯著且具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組并發癥發生情況[例（%）]

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術是臨床常見術式，其屬于微創手術的一種，常用于膽囊炎、膽囊結石等膽道疾病中，其具有手術時間短、術中出血量、對患者機體創傷小等優勢，應用極為廣泛。但由于該術式仍然可對患者機體功能造成一定的影響，因此需要配合臨床護理促進其康復進程。研究結果顯示，應用手術室護理研討組術后恢復效果、并發癥及滿意度均優于應用常規護理的參照組，差異顯著且具有統計學意義（P＜0.05）。這主要是手術室護理較于常規護理更針對和全面，從而更好的促進患者的康復，減少其術后并發癥的發生，患者滿意度較高。手術室護理是一種有效的圍手術期護理手段，其護理理論以循證醫學、整體護理、持續改進及質量保證等為基礎，貫徹“以患者為中心”的新型護理理念，針對性的對患者實施干預，從而對患者起到一定的輔助治療作用，促進其術后的康復[1]。總而言之，手術室護理對腹腔鏡膽囊切除患者術后恢復效果、并發癥及滿意度的影響良好，值得在臨床上推廣應用。