全面護(hù)理干預(yù)在腦動(dòng)脈供血不足型頭暈患者中的臨床效果觀察

閆曉卿

（貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

腦動(dòng)脈供血不足型頭暈是腦動(dòng)脈供血不足的常見(jiàn)癥狀，是由腦缺血缺氧，引發(fā)腦組織功能障礙，患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、吐字不清、肢體麻木、身體乏力等癥狀，病情反復(fù)發(fā)作，給患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)明顯負(fù)面影響。本病藥物治療的效果不一，無(wú)特效治療藥物，護(hù)理干預(yù)對(duì)改善病情有重要作用。全面護(hù)理干預(yù)能夠針對(duì)本病對(duì)患者的影響，進(jìn)行個(gè)體化的心理、生理、病情等護(hù)理，提升患者的自我管理能力，抑制病情復(fù)發(fā)[1]。本研究進(jìn)一步分析全面護(hù)理干預(yù)在腦動(dòng)脈供血不足型頭暈患者中的臨床效果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年1月在我科治療的112例腦動(dòng)脈供血不足型頭暈患者隨機(jī)分為兩組。觀察組56例，男27例，女29例，年齡39-78歲，平均年齡（60.4±9.2）歲，病程6個(gè)月-9年；對(duì)照組56例，男26例，女30例，年齡41-79歲，平均年齡（61.1±9.8）歲，病程6個(gè)月-10年；所有患者均符合腦動(dòng)脈供血不足型頭暈診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)TCD檢查顯示有椎基底動(dòng)脈供血不足；排除合并器質(zhì)性腦血管疾病者、嚴(yán)重肝腎功能不全者；比較兩組患者的年齡、性別、病情特點(diǎn)等無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，按內(nèi)科常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用全面護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。患者長(zhǎng)期受到病情折磨，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)在溝通交流過(guò)程中評(píng)估患者心態(tài)，采用積極的、鼓勵(lì)的、安慰性的語(yǔ)言與患者溝通，注意溝通技巧，多采用治療效果好的病例鼓勵(lì)患者，從而建立護(hù)患間的互信，樹(shù)立治療信心。②病情護(hù)理。密切觀察患者病情變化，可使用穴位按摩的方法，揉按四神聰、百會(huì)等穴位，以改善腦部血液循環(huán)，增加血氧含量，10min/次，3次/d[2]。③用藥護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，告知患者用量、用法、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，每日叮囑患者服藥，避免漏服錯(cuò)服，也要注意用藥安全，一旦發(fā)生不良反應(yīng)立即給予評(píng)估，并進(jìn)行針對(duì)性處理。④預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。向患者講述本病常見(jiàn)的并發(fā)癥以及并發(fā)癥的危害，重視血壓及血脂的監(jiān)測(cè)，避免危險(xiǎn)因素的刺激，以防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。⑤日常指導(dǎo)。日常飲食以清淡易消化為主，避免辛辣、生冷刺激，根據(jù)患者的個(gè)體飲食偏好制定個(gè)體化食譜；指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括散步、打太極等，運(yùn)動(dòng)量以患者能夠耐受為宜，以提升機(jī)體免疫力。出院前再次強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥、日常飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理的重要性，定期來(lái)院復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄護(hù)理前后頭暈發(fā)生頻率、頭暈持續(xù)時(shí)間；觀察護(hù)理后有無(wú)惡心、嘔吐、一過(guò)性心悸等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，率（%）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后頭暈情況比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后頭暈情況比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后頭暈情況比較（±s）

注：*與#相比，P＜0.05。

組別 頭暈發(fā)生頻率（次/d） 頭暈持續(xù)時(shí)間（min/次）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=56） 18.7±4.5 4.1±1.1 18.5±4.2 5.2±1.4*對(duì)照組（n=56） 19.2±4.8 12.3±2.4 18.7±4.1 10.1±1.7#

2.2 兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率（n%）

3 討 論

腦動(dòng)脈供血不足主要與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等有關(guān)，導(dǎo)致血管狹窄、血液黏稠度升高、供血減少、血流速度減慢等，使得腦組織缺血缺氧而發(fā)。本病治療難度大，容易反復(fù)發(fā)作，若病情持續(xù)進(jìn)展可并發(fā)腦血管意外，因此早期的干預(yù)治療和護(hù)理至關(guān)重要。全面護(hù)理干預(yù)以患者為中心，根據(jù)病情特點(diǎn)制定個(gè)體化、針對(duì)性、全面的護(hù)理干預(yù)策略，從心理、病情、用藥等多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，提升患者的自我保健意識(shí)，改善心理狀態(tài)，規(guī)律用藥，改善生活習(xí)慣，并進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)調(diào)理，能有效促進(jìn)頭暈的緩解，提升臨床療效[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后頭暈發(fā)生頻率、頭暈持續(xù)時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組惡心、嘔吐、一過(guò)性心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。充分證明全面護(hù)理干預(yù)在腦動(dòng)脈供血不足型頭暈患者中的臨床效果確切，緩解頭暈效果好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得在臨床推廣使用。