整體護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘中的應(yīng)用價(jià)值分析

尹 艷

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

小兒哮喘是一種兒科多發(fā)病、常見病，病情發(fā)展快且會反復(fù)發(fā)作，對兒童健康成長造成了嚴(yán)重影響，哮喘患兒多住院治療，由于其年齡較小，依從性差，進(jìn)而影響治療效果[1]，必須配合相應(yīng)的護(hù)理措施，提高治療依從性及治療效果。本文選取我院哮喘患兒64例（2017年3月至2018年5月），分析整體護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院哮喘患兒64例（2017年3月至2018年5月），隨機(jī)分為觀察組（32例）與對照組（32例），觀察組男、女為18例、14例，年齡3至9（5.19±1.18）歲，病程2至5（3.09±0.25）年，對照組男、女為17例、15例，年齡3至8（5.23±1.27）歲，病程2至6（3.18±0.17）年。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)。

觀察組給予整體護(hù)理，①護(hù)理人員配合家長安撫患兒，進(jìn)行個(gè)性化情緒疏導(dǎo)，提高患兒及家長對哮喘癥狀的認(rèn)識，講解相關(guān)不良反應(yīng)及控制手段，使其對哮喘保持良好心態(tài)，緩解患兒及家長恐懼心理。②講解有關(guān)小兒哮喘知識，如病因、治療方法、治療效果等。使患兒及家長學(xué)會哮喘自我監(jiān)測，護(hù)理人員積極解答相關(guān)問題，叮囑家長記錄患兒每日癥狀藥物服用情況，并告訴用藥期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)，使其認(rèn)識到及糖皮質(zhì)激素等藥物在哮喘治療中的重要性。③保證患兒飲食清淡，食用高維生素的蔬菜與水果，不能食用辛辣刺激、涼性等食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證膳食平衡，不能暴飲不暴食[2]。④全天觀察患兒哮喘發(fā)作情況，藥物霧化吸入改善其臨床癥狀，針對痰液粘稠度較高不能輕易咳出痰液的患兒，需進(jìn)行補(bǔ)液，并觀察其生命體征。④指導(dǎo)患兒進(jìn)行運(yùn)動，增強(qiáng)身體素質(zhì)，但不能劇烈運(yùn)動，需根據(jù)其身體情況制定科學(xué)的鍛煉方案。患兒不能在粉塵過多的地方運(yùn)動，不能接觸花粉、化學(xué)噴霧等，避免呼吸道感染的出現(xiàn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

哮喘發(fā)作次數(shù)、再次住院次數(shù)、急診次數(shù)；治療依從性：制作調(diào)查表，總分50分，分為完全依從（45～50分）、部分依從（25～44分）、不依從（0～24分），

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、n%表示，分別用t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)情況對比

觀察組哮喘發(fā)作次數(shù)（3.94±1.13）次，再次住院次數(shù)（1.17±0.23）次，急診次數(shù)（1.79±0.34）次，與對照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 相關(guān)情況對比（次）

2.2 治療依從性對比

觀察組完全依從12例，占37.50%，部分依從18例，占56.25%，不依從2例，占6.25%，總依從30例，依從性93.75%，對照組完全依從7例，占21.88%，部分依從16例，占53.33%，不依從9例，占28.13%，總依從23例，依從性71.88%，x2=5.3791，P=0.0203。

3 討 論

近年來小兒哮喘發(fā)病率呈不斷上升趨勢，該病主要治療方式為吸入治療，通過長期規(guī)范性的治療，能控制患兒病情，避免病情惡化及復(fù)發(fā)，但是在治療過程中，患兒需長時(shí)間服用藥物，進(jìn)而不能積極配合治療[4]。對于哮喘患兒來說，不僅要給予合理的治療，還需通過有效的護(hù)理措施控制其病情，在改善預(yù)后方面具有積極作用。

本文結(jié)果中，觀察組哮喘發(fā)作次數(shù)（3.94±1.13）次，再次住院次數(shù)（1.17±0.23）次，急診次數(shù)（1.79±0.34）次，與對照組相比，P＜0.05，觀察組治療依從性93.75%，對照組71.88%，P＜0.05。小兒哮喘起病急且會反復(fù)發(fā)作，發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)窒息癥狀，導(dǎo)致患兒及家長產(chǎn)生恐懼心理，對其日常生活造成影響，不利于患兒健康成長。當(dāng)前認(rèn)為小兒哮喘與家族史、過敏史有關(guān)，兒童表達(dá)能力差，不能很好的判斷哮喘，在其出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率加快等癥狀時(shí)才能進(jìn)行診斷，并且需接受長時(shí)間的治療[5]。整體護(hù)理具有全面性、整體性的特點(diǎn)，護(hù)理人員通過了解患兒具體情況滿足患兒及家屬心理需求，進(jìn)而制定有效的護(hù)理計(jì)劃。給予哮喘患兒整體護(hù)理，通過心理干預(yù)減少患兒及家長不良情緒，安撫恐慌心理，并且提高對哮喘的認(rèn)識，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高治療信心，通過飲食護(hù)理，保證膳食平衡、營養(yǎng)充足，有利于患兒身體素質(zhì)的提高，保證患兒遵醫(yī)囑用藥，在治療效果的提高方面意義重大，運(yùn)動能提高免疫力改善患兒病情，進(jìn)而減少復(fù)發(fā)。

所以，在小兒哮喘中應(yīng)用整體護(hù)理，控制患兒病情，減少哮喘發(fā)作，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。